陪伴分娩對初產婦護理滿意度的影響

朱云芳

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

近年來，陪伴分娩逐漸在產科中得到發展，其是指包括家屬陪伴、專職陪伴以及醫護人員全程陪伴的一種產時護理模式，其目的是使產婦在生理、心理、精神上處于滿意而舒適的狀態，有效提高宮縮質量，促進自然分娩[1]。我院2014年1月至2014年6月對100例初產婦實施陪伴分娩，顯著減低了非產科因素的剖宮產率，提高了護理滿意度，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

初產婦200例。納入標準：①志愿參加本研究 ②年齡≥18歲；③單胎頭位；④無妊娠并發癥及絕對剖宮產指證；⑤無精神疾病；⑥認知能力正常，小學以上文化，具備完成量表調查的能力；⑦新生兒指標正常，無畸形及先天性疾病。排除標準：①合并有心、肝、腎等嚴重疾病者；②存在溝通障礙者；③死胎或新生兒有先天性疾病。年齡21 ～35 歲，平均（26.5±4.5）歲；孕周35～41周，平均（38±1.4） 周；平均體重（63.4±8.7）kg；平均身高（158±6.2）cm。將該組產婦按產時護理模式的不同分為觀察組和對照組各100例，兩組在年齡、孕周、體重、身高等一般資料方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用產科常規護理，初產婦在有規律宮縮或胎膜早破時進入產房，按常規給予產程觀察和接產；觀察組由助產士開展一對一陪伴分娩，具體如下。

1.2.1 準備工作 產前由助產士主動加強與產婦交流，向其介紹分娩知識，包括產程中的配合，耐心傾聽和解答產婦及家屬提出的各種疑問，建立良好護患關系。

1.2.2 第一產程 助產士將分娩流程告知產婦與家屬，使其充分了解，指導產婦正確應對宮縮痛。進入分娩期后助產士進行產程陪伴，允許一位親屬共同陪伴，給予產婦更多的安全感。潛伏期，鼓勵產婦利用宮縮間歇時間少量、多次進食，保證充沛體力，活躍期配合使用拉美滋呼吸以減輕疼痛。

1.2.3 第二產程 指導產婦使用正確的體位，根據宮縮情況，指導產婦正確適時屏氣和哈氣，縮短產程。

1.2.4 第三產程 胎兒娩出后，及時贊美和夸獎產婦。向產婦和家屬示范母嬰皮膚接觸方法，并讓嬰兒吸吮，指導母乳喂養方法，讓產婦和家屬理解母乳喂養的好處。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦的護理滿意度。采用我院自制的護理滿意度調查問卷，包括宣教、環境、態度、操作和治療效果5個方面，共包括20個項目， 每個項目5分，滿分100分，<60分為不滿意，60～80分為一般，80～90分為滿意，≥90分為很滿意。

1.4 統計學方法

應用spss17.0統計軟件進行分析處理，以（±s）表示計量資料，以頻數表示計數資料，組間比較采用t檢驗和X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組產婦護理滿意度比較

觀察組很滿意比例顯著高于對照組，一般滿意度比例顯著少于對照組，總體滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

陪伴分娩是一種人性化的、個性化的、整體有效的新型護理模式，注重給予產婦提供人性化的關懷和照顧，可以使產婦在分娩過程產生自信，充分發揮出自己的能力，順利完成分娩全過程，且對分娩方式和產程影響較大[2]。有研究顯示，陪伴分娩不僅能減少產婦的恐懼感，緩解緊張情緒，縮短產程，還可及時發現分娩過程中的異常，并及時處理 提高陰道分娩率[3]。本研究對100例初產婦實施陪伴分娩，通過一對一陪伴，指導正確呼吸、擺放體位、使用腹壓、轉移對疼痛的注意力等，使產婦對分娩過程樹立正確的認識，獲得感情上的支持與鼓勵，消除了恐懼、擔憂。同時還實現了全產程不間斷觀察，減少了意外事故的發生，有效提高了產時護理質量。結果顯示，觀察組的護理滿意度提高，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，陪伴分娩充分體現了以人為本的護理理念，可根據產程的不同階段為產婦提供心理和分娩的技術支持，有利于提高護理滿意度。

參考文獻

[1]張彬，喻立娣暢一對一全程陪伴分娩對產婦影響的效果觀察[J].中國實用護理雜志，2010，26（33）：45-46.

[2]潘玉蘭，王欣文，趙永錦.丈夫陪產配合導樂陪產在產婦分娩過程中的應用[J].中國實用醫藥，2012，7（7）：209-211.

[3]陶粉華.全程陪伴分娩在助產工作中的臨床效果觀察[J].當代護士（綜合版），2012，（2）：36-37.