蘇北農村小學生結核病防治專題網站干預效果評價

周惠+李智+張楊+胡彩紅

【中圖分類號】R72.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

The Evaluation of the Intervention Effects of Special Website about Prevention and Treatment of Tuberculosis among the Primary School Students in Rural Area of Northern Jiangsu Province

Abstract：Objective To explore the intervention effects of the website education ，and to provide theory basis for developing intervention strategies on TB. Methods Two primary schools were selected by stratified random sampling in rural areas of northern Jiangsu Province， 100 students per school .one school was website group， and the other was control group. One months intervention later， comparing the intervention effect. Results The website education group is statistically significant on the score of knowledge， attitude and behavior about TB compared with the control group. It wasnt statistically significant before and after intervention about the control group， while the website group was statistically significant. And it was statistically significant between the control group and the website group after intervention.

Key Words： Tuberculosis； primary school students； special website； intervention effects

我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，患者人數僅次于印度居全球第二，死亡率位于我國傳染病之首，已成為一個嚴重的公共衛生問題和社會問題。第4次全國結核病流行病學抽樣調查報告：0～14歲兒童結核感染率為9.0%[1]，說明兒童結核病仍然是常見病，及時發現感染者并控制發病迫切需要研究和實踐。

結核病控制措施一是通過發現和治愈結核病傳染源，以減少人群受感染的機會。二是對結核菌易感人群采取干預措施，減少發病。兒童免疫抵抗力低，是結核病高發人群，也是結核病控制工作的重點人群，學生又是一個特殊的群體，人員密度大、相互接觸密切，又正值易感年齡，一旦發生排菌者或肺結核病人，如處理不及時，易造成集團感染進而暴發式流行[2-5]。因而，對小學生采取結核病防治知識的宣傳教育，對結核病防治意義重大。近年來我國在學校開展結核病健康促進的活動越來越多，并取得了較好的效果[6-8]。網絡教育模式在一些領域已經得到廣泛的應用并以其獨特的優勢取得了明顯的效果[9-10]。本研究嘗試對網絡教育在小學生核病防病知識中的應用進行深入探索。

1.對象與方法

1.1對象 隨機選定蘇北農村地區2所小學，在每所學校里隨機抽取100名五年級學生作為研究對象。其中一所為網站式健康教育組，另一所作為對照組，于干預后1個月進行效果比較和評價。對照組與干預組年齡、性別、文化程度經統計學處理，差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預工具 網絡干預：將結核病相關知識整理歸納，并將這些知識以網頁的形式呈現在校園網上。學生只需登錄這個網頁，即可獲得各種他們所需要的知識（結核病的概述、流行病學、結核桿菌、分類、臨床表現、診斷、防治措施、世界防治結核病日、我國的政策法規及健康宣教材料）。網頁中設計了自測題，以供學生檢測所學知識。

1.3 數據收集 干預結束后1個月對干預組、對照組進行效果評價。調查問卷包含調查對象一般信息，結核病防治知識、態度、行為等4部分。

1.4 統計學方法 資料收集后建立EPIDATA數據庫進行問卷雙錄入，核查無誤后導出數據。采用SPSS13.0統計軟件進行數據比較分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 一般情況

對照組100名，男生60名，女生40名。干預組100名，男生72名，女生28名。研究對象年齡分布在11-12歲之間。

2.2 各組干預前后比較

2.2.1干預后各組結核病防治知識、態度、行為得分比較

干預后各組結核病防治知識、態度、行為得分比較發現，進行過網絡干預，結核病防治知識得分，態度得分，行為得分相比較對照組均有統計學意義（P<0.01）。干預后網絡組的結核病防治知識、態度、行為得分均明顯高于對照組。（見表1）

2.2.2不同組別干預前后核心信息得分比較

對照組結核病核心信息知曉得分情況干預前與干預后相比無統計學意義（P>0.01）。干預組結核病核心信息知曉得分情況干預前與干預后相比得分提高，具有統計學意義（P<0.01）。（見表2）

2.2.3 干預后兩組核心信息知曉率比較

結核病核心信息知曉率情況比較發現，進行過網絡干預，知曉率相比對照組有顯著提高，具有統計學意義（P<0.01）。見表3

3.討論

3.1 結果討論

本次研究結果顯示通過網絡形式進行結核健康教育促進，結核病防治知識、態度、行為得分與對照組相比均有明顯提高。結核核心知識與對照組或自身干預前有明顯提高。說明經過此次干預，目標人群的結核病的防治知識率提高，對結核病的態度重視程度提高，對結核的行為形成率提高。可見網絡干預模式能夠達到提高和改善受教育對象結核病防治知信行的積極效果。

3.2 專題網站教育

近年來結核病在校園中的暴發流行時有發生[11-13] ，不同形式的健康教育促進干預均能達到有效提高和改善學生群體的結核病防治知識、態度、行為的目的。但選擇何種模式更加的合理，高效是我們所探求的。

專題學習網站是指在網絡環境下圍繞某一專題而設計開發的學習型網站。其實質是為學習者提供了一個基于網絡的專題探究、協作式的數字化學習平臺，即在網絡學習環境中，利用網站為學習者提供專題學習資源和協作學習交流工具，讓學習者自己選擇和確定研究的課題，通過自己獲取、分析信息資料去完成專題學習。它強調通過學習者主體性的探索、研究、協作來求得問題的解決[14]。是一個基礎知識的結構化展示，學習資源的擴展性整合；同時也是一個進行交流、討論、答疑的空間；還是一個學習者進行自我測評的平臺。

此次我們針對小學生制作的結核病專題網站包括結三大模塊：一，網頁知識，包括結核病的概述、流行病學、結核桿菌、分類、臨床表現、診斷、防治措施、世界防治結核病日、我國的政策法規及健康宣教材料；二，自測題平臺，以供學生檢測所學知識； 三，互動交流平臺，設置在線問答，以便學生隨時提出疑問，管理員定時回答相關問題，有助于學生更好的了解結核病知識。

3.3 教育優勢：

3.3.1 學習資源的多樣化

在網絡化學習環境中，學生學習結核病的信息來源不再僅僅局限于傳統的文字教材以及老師在課堂上的講授。教學內容更加豐富多彩，題材廣泛，除提供優質教材服務外，還設置與結核病有關資料內容，方便查詢。多媒體、電子教學圖文并茂，生動直觀。彩色插圖+Flash，增加教材的動感和親近感，一改傳統教材沉悶、缺乏活力之風格。通過視覺變換，增加學生的學習興趣，使學生的知識記憶更加牢固。

3.3.2 學習的個性化，互動化

由于每個學習者對知識的接受、消化能力不同，在網絡化學習中，學習者可以根據自身狀況，進行內容的吸收、掌握。此外，網絡的互動性、虛擬性有利于創造平等、寬松的健康教育環境，傳統教學缺少互動作用，學生無法與老師之間進行足夠的信息交流。網絡媒體技術改變了這種單向傳播模式，使學生與老師之間實現了雙向傳播。

3.3.3 制作方便，成本低，更新快

網絡媒介制作周期短，資源更新便捷，可以根據健康教育不同的宣傳需求很快完成制作，即時發布，即時傳播，信息傳播速度很快。無須印發大量宣傳品，可減少人員工作量，節省各種傳播材料的制作開支，因而在現階段各地健康教育經費普遍不足的情況下，要滿足社會日益增長的健康教育需求，建立健康教育網站進行網絡傳播是對常規健康教育方式的有效、有益補充。

此外，由于網絡的私密性、不評判性和交流的對等性、互動性，可以解決每個咨詢者的具體問題而不讓其有被暴露隱私的后顧之憂，其直接效果是其他宣傳方式所無法比擬的。

參考文獻

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