益氣溫陽法對慢性心力衰竭患者生活質量的影響

聶鵬飛

（廣州市中西醫結合醫院內二科，廣東 廣州 510800）

益氣溫陽法對慢性心力衰竭患者生活質量的影響

聶鵬飛

（廣州市中西醫結合醫院內二科，廣東 廣州 510800）

目的探討慢性心力衰竭患者采取益氣溫陽法治療對其生活質量的影響。方法 選取我院2015年3月～2016年2月收治的心力衰竭患者70例研究對象，按照患者的入院順序將其隨機分成觀察組與對照組，各35例。其中對照組采取常規治療措施，觀察組在常規治療基礎上采用益氣溫陽法進行治療，比較兩組患者療效。結果 治療后，兩組患者的LiHFe評價量表均明顯降低，但觀察組LiHFe評價量表總分明顯低于對照組，差異有統計學意義（t=2.323，P＜0.05）。結論 慢性心力衰竭患者采取益氣溫陽法治療具有令人滿意的療效，能有效緩解患者的臨床癥狀，提高生活質量。

益氣溫陽法；慢性心力衰竭；生活質量；療效

慢性心力衰竭是臨床上較為常見的心血管疾病，預后療效差，生存質量低。隨著醫學的進步逐步提高了患者的生存率，患者的生存質量受到了越來越多的關注，中藥的應用在改善患者生存質量上具有一定優勢[1]。鑒于此，本次研究將探討益氣溫陽法治療對患者生活質量的影響。現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年2月收治的心力衰竭患者70例研究對象，按照患者的入院順序將其隨機分成觀察組與對照組，各35例。中醫辨證屬于心氣虛與腎陽虛證。所有患者包括冠心病23例，瓣膜病16例，高血壓性心臟病20例，擴張型心肌病11例。觀察組男20例，女15例；年齡42～73歲，平均年齡（56.43±11.28）歲；病程2.0～8.5年，平均病程（5.13±2.06）年。對照組男19例，女16例；年齡41～74歲，平均年齡（54.87±10.29）歲；病程2.5～9.0年，平均病程（5.47±1.85）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規治療措施，主要包括采用β受體阻滯劑、ACEI或ARB、利尿劑、洋地黃以及醛固酮拮抗劑進行有針對性治療。觀察組在常規治療基礎上采用益氣溫陽法進行治療，藥方中包括人參12 g，黃芪29 g，白芍14 g，桂枝8 g以及制附子8 g[2]。其中對于伴有浮腫的患者加用益母草28 g，茯苓30 g以及白術12 g；對于伴有血瘀的患者加用川芎、三七以及赤芍各10 g；對于伴有咳嗽及咯痰的患者加用橘紅8 g與法半夏12 g。

1.3 觀察指標

采用LiHFe評價量表為患者生活質量進行評價，共21個問題，每個問題的回答按照0～5分計算，分數越高代表患者生活質量越差。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前，觀察組與對照組的LiHFe評價量表總分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的LiHFe評價量表均明顯降低，但觀察組LiHFe評價量表總分明顯低于對照組，差異有統計學意義（t=2.323，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者LiHFe評價量表評分比較（±s，分）

表1 兩組患者LiHFe評價量表評分比較（±s，分）

時間 觀察組（n=35） 對照組（n=35）治療前 54.48±13.16 55.23±10.43治療后 39.76±9.52 45.26±10.07

3 討 論

慢性心力衰竭是臨床上較為復雜的癥候群，屬于心血管疾病的嚴重階段，預后療效差，生存質量低。采用西藥治療具有見效快以及較強的針對性，但無法有效地改善患者的遠期預后，提高其生活質量[3]。慢性心力衰竭在我國傳統中醫上屬于水腫、心水以及喘證等范疇，本在于心氣虛以及腎陽虛，因此在臨床治療上主要采用益氣溫陽的藥物。本文采用的藥方中黃芪具有補氣的功效，使其氣行血暢；桂枝能夠溫心陽，通經絡，從而起到溫陽利水作用；黃芪得桂枝，具有補氣溫陽功效；桂枝得黃芪，能夠進一步加強溫通經絡以及行水之功。這些藥物的合用能夠起到益氣溫陽、調和陰陽的功效[4]。本次研究中，治療后，兩組患者的LiHFe評價量表均明顯降低，但觀察組LiHFe評價量表總分明顯低于對照組，差異有統計學意義（t=2.323，P＜0.05）。因此，在西藥治療基礎上聯合益氣溫陽法治療，能夠有效地改善患者心肌收縮力與心臟泵血功能，緩解患者的臨床癥狀，提高其生活質量。

綜上所述，慢性心力衰竭患者采取益氣溫陽法治療具有令人滿意的療效，能有效地緩解患者的臨床癥狀，提高生活質量。值得大量地臨床推廣。

[1]黃 瑄,毛靜遠,鄭 剛,等.益氣溫陽、益氣養陰法治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(12):1371-1374.

[2]梁 勇.益氣溫陽法治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(3):98-99,102.

[3]耿 沖,安冬青,謝 沖,等.益氣溫陽、活血利水法聯合西藥與常規西藥治療慢性心力衰竭療效比較的 Meta 分析[J].中國全科醫學,2015,(2):180-183,190.

[4]任印新,戴小華,花繼平,等.益氣溫陽活血利水法對慢性心力衰竭患者心功能及N端前腦鈉肽、超敏C反應蛋白的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(17):1831-1833.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.21.067.01