急性腦血栓早期康復(fù)護理干預(yù)的應(yīng)用與效果觀察

劉佳慧

（阜寧縣人民醫(yī)院急診科，江蘇 鹽城 224400）

急性腦血栓早期康復(fù)護理干預(yù)的應(yīng)用與效果觀察

劉佳慧

（阜寧縣人民醫(yī)院急診科，江蘇 鹽城 224400）

目的研究急性腦血栓早期康復(fù)護理干預(yù)的應(yīng)用與效果。方法 以2014年3月～2015年8月我院收治的急性腦血栓患者83例為研究對象。將患者隨機分為常規(guī)組41例和早期組42例。常規(guī)組行常規(guī)康復(fù)護理干預(yù)，早期組行早期康復(fù)護理干預(yù)。對比康復(fù)效果。結(jié)果 早期組較之常規(guī)組疾病康復(fù)效果更高，干預(yù)后，早期組較之常規(guī)組神經(jīng)功能、活動能力、生存質(zhì)量改善更顯著（P＜0.05）。結(jié)論 急性腦血栓早期康復(fù)護理干預(yù)的應(yīng)用效果確切，可有效改善患者神經(jīng)功能、活動能力，加速病情康復(fù)，促進患者生活質(zhì)量的提高，值得推廣。

急性腦血栓；早期康復(fù)護理干預(yù)；應(yīng)用與效果

腦血栓為常見缺血性腦血管病類型，及早進行個體化和規(guī)范化康復(fù)護理可大大降低致殘率，提升患者生存質(zhì)量[1]。本研究對急性腦血栓早期康復(fù)護理干預(yù)的應(yīng)用與效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年3月～2015年8月我院收治的急性腦血栓患者83例為研究對象。將患者隨機分為常規(guī)組41例和早期組42例。早期組患者男23例，女19例；年齡35～71歲，平均年齡（52.34±12.13）歲。左側(cè)和右側(cè)癱瘓分別15例和27例。常規(guī)組患者男25例，女16例；年齡35～72歲，平均年齡（52.15±12.92）歲。左側(cè)和右側(cè)癱瘓分別14例和27例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)康復(fù)護理干預(yù)，給予用藥、口腔、皮膚、飲食等常規(guī)護理。早期組行早期康復(fù)護理干預(yù)。在常規(guī)組基礎(chǔ)上，于發(fā)病1個月內(nèi)進行康復(fù)護理。（1）心理康復(fù)。使其樹立戰(zhàn)勝疾病信心。（2）體位護理。急性期指導(dǎo)患者保持正確身體姿勢，采用平臥、左側(cè)臥和右側(cè)臥等體位結(jié)合的方式。（3）語言能力訓(xùn)練。采用讀、寫、聽等形式訓(xùn)練患者語言能力，并選擇患者感興趣的內(nèi)容進行訓(xùn)練，反復(fù)強化。（4）肢體功能。鼓勵患者早期進行肢體功能鍛煉，從翻身、坐起到站立和步行的順序逐步進行鍛煉。（5）吞咽訓(xùn)練。指導(dǎo)患者坐起進食，以減少嗆咳。（6）生活能力訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進行強化肌力和運動協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練，直至實現(xiàn)生活自理。

1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者（1）疾病康復(fù)效果；（2）干預(yù)前和干預(yù)后患者神經(jīng)功能、活動能力、生存質(zhì)量的差異。

基本治愈：經(jīng)治療，患者失語、偏癱等臨床癥狀和體征消失，生活自理，可徒步行走，下肢肌力復(fù)常；有效：經(jīng)治療，患者失語、偏癱等臨床癥狀和體征改善，生活基本可自理，可步行，下肢肌力恢復(fù)2級以上；無效：達不到上述標(biāo)準(zhǔn)。疾病康復(fù)效果=基本治愈、有效在本組患者中所占比例[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疾病康復(fù)效果相比較

早期組較之常規(guī)組疾病康復(fù)效果更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疾病康復(fù)效果比較 [n（%）]

2.2 干預(yù)前和干預(yù)后神經(jīng)功能、活動能力、生存質(zhì)量相比較

干預(yù)前兩組神經(jīng)功能、活動能力、生存質(zhì)量相似（P＞0.05）；干預(yù)后早期組較之常規(guī)組神經(jīng)功能、活動能力、生存質(zhì)量改善更顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 干預(yù)前和干預(yù)后神經(jīng)功能、活動能力、生存質(zhì)量相比較（±s，分）

表2 干預(yù)前和干預(yù)后神經(jīng)功能、活動能力、生存質(zhì)量相比較（±s，分）

注：與干預(yù)前相比較，#表示P＜0.05；與常規(guī)組干預(yù)后相比較，*表示P＜0.05

組別 時期 神經(jīng)功能 活動能力 運動功能早期組 干預(yù)前 27.67±6.72 61.05±10.22 60.48±9.62干預(yù)后 12.48±1.71#* 84.52±9.59#* 89.97±8.68#*常規(guī)組 干預(yù)前 27.65±6.74 61.06±10.21 60.46±9.61干預(yù)后 16.43±2.59# 72.98±8.34# 74.57±7.69#

3 討 論

急性腦血栓在45歲以上高血壓患者中常見，為老年人常見死亡因素，其多在情緒激動或寒冷季節(jié)發(fā)生，患者可出現(xiàn)意識障礙、失語和偏癱等表現(xiàn)，對日常生活質(zhì)量和運動造成影響，甚至死亡[3]。本研究中，常規(guī)組行常規(guī)康復(fù)護理干預(yù)，早期組行早期康復(fù)護理干預(yù)。結(jié)果顯示，早期組較之常規(guī)組疾病康復(fù)效果更高，干預(yù)后早期組較之常規(guī)組神經(jīng)功能、活動能力、生存質(zhì)量改善更顯著，說明急性腦血栓早期康復(fù)護理干預(yù)的應(yīng)用效果確切，可有效改善患者神經(jīng)功能、活動能力，加速病情康復(fù)，促進患者生活質(zhì)量的提高，值得推廣。

[1]衛(wèi)芳芳.觀察急性腦血栓早期康復(fù)護理對降低腦血栓患者致殘率的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,15(20):4191-4191,4194.

[2]王 敏.觀察急性腦血栓早期康復(fù)護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(5):286-286,287.

[3]張志芳.急性腦血栓早期康復(fù)護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].心理醫(yī)生,2015,21(10):130-131.

本文編輯：徐 陌

R473.33

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ISSN.2095-6681.2016.21.148.02