低分子肝素治療進展型腦血栓的療效評價

任 韓

（黑龍江農墾建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156300）

低分子肝素治療進展型腦血栓的療效評價

任 韓

（黑龍江農墾建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的分析低分子肝素治療進展型腦血栓的療效。方法 選取2014年4月～2016年4月在我院接受治療的腦血栓患者122例，按治療方法的不同將其分為治療組和對照組，治療組患者在常規治療的基礎上加入低分子肝素進行治療，對照組患者實行常規治療，觀察兩組的療效和不良反應的發生情況。結果 經治療，治療組患者的治療有效率為93.44%，明顯高于對照組患者的80.33%，治療組患者的不良反應發生率為4.92%，對照組不良反應的發生率為16.39%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對進展型腦血栓患者加入低分子肝素治療據有良好的效果，且不良反應發生率較小，值得臨床推廣。

低分子肝素；進展型腦血栓；療效

腦血栓又稱腦栓塞，是一種臨床常見的腦部疾病，當患者發生腦梗塞時，患者會出現暈厥、頭痛等癥狀，嚴重時會導致患者死亡[1]。本文就用進展型的腦血栓采用低分子肝素的方式進行治療，現在將其具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年4月在我院接受治療的腦血栓患者122例作為研究對象，按治療方法的不同將其分為治療組與對照組，治療組61例，男38例，女23例，年齡32～68歲，平均年齡（49.2±1.8）歲，病程2～4個月，平均病程3個月；對照組61例，男34例，女27例，年齡34～74歲，平均年齡（53.5±1.5）歲，病程3～5個月，平均病程4個月。兩組患者的年齡、性別、病程等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在入院后首先給予常規治療，對癥支持治療和溶栓治療，在給予改善微循環藥物的基礎上，給予阿司匹林100 g/d消炎抗病毒，胞磷膽堿500 mg/d，自由基清除劑和尼莫地平，合并顱內壓升高的患者給予20%甘露醇250 ml/d消腫利尿治療。治療組在對照組患者治療的基礎上給予腹部皮下注射0.4 mL的低分子量肝素鈣，2次/d，堅持治療14天后復查[1]。

1.3 指標觀察和療效判定

觀察兩組患者在治療后的療效和不良反應的發生情況。判定指標：基本治愈：患者臨床癥狀消失，且評分在91%以上；明顯改善：患者臨床癥狀有所好轉，評分減少46%～90%；改善:評分減少18%～45%，臨床癥狀好轉不明顯；無變化或惡化：評分減少18%以下或加重[2]。當患者出現發熱、惡心、頭暈等癥狀為不良反應的發生。

1.4 統計學方法

全文數據采用軟件SPSS15.0進行統計計算，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的療效

治療組患者的療效和對照組患者的效果，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組的療效 [n(%)]

2.2 對比兩組患者的不良反應的發生率

經治療后得出，治療組患者有3例出現不良反應，不良反應的發生率是4.92%，對照組患者有10例也出現了不良反應，不良反應的發生率是16.39%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦血栓是由于腦部動脈主干或者皮質支動脈粥樣硬化導致血管壁增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成的，導致中局部腦血流供應中斷，致使腦組織缺血缺氧導致軟化壞死，出現局灶性神經系統癥狀體征[3]。當患者出現腦血栓時可能會出現肢體偏癱、共濟失調、說話口齒不清、運動受限、面部神經麻痹、肌張力下降、腹反射減弱等癥狀。腦血栓也因發病部位的不同而出現不同的臨床表現。

低分子肝素是指由普通肝素制備而成的分子量較低的一種肝素。它可以預防深靜脈血栓形成、預防手術后血栓栓塞、肺栓塞、血液透析時體外循環的抗凝劑、末梢血管病變以及治療已形成的深靜脈栓塞等[4]。低分子肝素具普通肝素都具有的抗凝作用，因為具有小的分子量，因此副作用較少。

本文就進展型腦血栓采用低分子肝素治療進行分析，選取在我院治療的腦血栓患者122例，治療組患者的治療有效率為93.44%，高于對照組患者的80.33%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），且治療組患者的不良反應的發生率也明顯小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，治療進展性腦血栓在常規治療的基礎上加入低分子肝素治療具有良好的效果，且不良反應的發生較少，值得臨床推廣。

[1]馮燕紅,程 斯,陳曉莉. 低分子肝素治療進展型腦血栓的臨床分析[J]. 當代醫學,2011,17(06):60-61.

[2]周解程. 低分子肝素鈣治療進展型腦血栓的療效和安全性評價[J]. 中國實用神經疾病雜志,2013,16(22):98-99.

[3]宮大勇. 小劑量尿激酶與低分子肝素鈣聯合治療進展性腦血栓的療效評價[J]. 中國醫藥指南,2015,10(35):129-130.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.21.153.02