初探護士分層級使用在綜合內科護理管理中的實踐

梅雪飛

（內蒙古錫盟蒙醫醫院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

初探護士分層級使用在綜合內科護理管理中的實踐

梅雪飛

（內蒙古錫盟蒙醫醫院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

目的分析綜合內科護理管理中的護士分層級使用管理的應用價值。方法 以2015年1月～12月實施分層級使用管理的護理人員20名為觀察組，并以2014年1月～12月接受傳統管理模式管理的護理人員20名為對照組，比較兩組基礎護理合格率。結果 觀察組護理人員的病情觀察、晨間護理、健康教育、皮膚護理、生活護理、衛生處置的合格率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護士分層級使用應用于綜合內科護理管理，能夠有效改善基礎護理質量。

綜合內科；分層級使用；護理管理；滿意度

隨著醫療改革的逐漸深入和護理工作的細化、拓展，對護理工作人員的整體素質水平提出更高的要求，怎樣在醫院管理中實現護理資源的合理運用，保證優質、高效的護理效果是亟待解決的熱點問題。為有效調動護理工作人員的熱情，提高臨床護理的質量和滿意度，本院實行護士分層級使用管理模式取得較好的效果。本文針對分層級使用管理在綜合內科的應用進行分組研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年1月～12月實施分層級使用管理的護理人員20名為觀察組，并以2014年1月～12月接受傳統管理模式管理的護理人員20名為對照組，兩組護理人員曾有調整，但總數不變。觀察組中，主管護師8名，護師8名，護士4名，年齡20～45歲，平均年齡（31.21±2.43）歲；對照組中，主管護師8名，護師8名，護士4名，年齡21～43歲，平均年齡（31.09±3.12）歲。兩組基本信息對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1執行方法

對照組接受傳統管理模式，應用8 h制輪班制度。觀察組應用護士分層級使用管理模式，依據護理人員的學歷、職稱、工作能力和工作年限等具體情況任命助理護士、初級責任護士、高級責任護士和責任組長，編制護士和合同制護士實行共同標準。每個護理小組中有1名責任組長，2名高級責任護士，1名責任護士和1名助理護士。其中，護士長負責監控科室護理工作人員的護理質量，建立護理質量只需改進和反饋系統每周至少進行1次護理質量檢查；責任護士長按照護士長的指導工作，主要協助護士長完成各項護理質量的監控工作，管理小組中的護理人員，安排護理工作人員的培訓和考核[1]，分配和落實各項護理措施，幫助解決小組中遇到的護理問題等；高級責任護士主要負責各項護理工作的具體落實，主要有護理計劃的制定，患者病情的評估，護理效果的評估等，同時高級責任護士還須要負責實習護士帶教和指導初級責任護士的工作，參與小組護理管理；觸及責任護士主要負責落實高級責任護士所分配的各項工作，按計劃執行各項?？谱o理和基礎護理工作；助理護士負責執行責任護士的各項指導，并輔助初級責任護士落實各項護理工作，例如指導患者上下床、協助患者飲食和整理床鋪等。所有護理人員實行8小時工作制，根據危重患者的人數和護理工作量彈性排班[2]。

為保證護士分層級使用模式的有效落實，對每月考核優秀的護理人員進行相應的獎勵，使護理考核成績、滿意度與護理人員的工資掛鉤，并作為優秀員工評選的參考依據，以激勵護理人員的工作積極性。

1.2.2 評價方法

兩組護理人員的考核標準相同。隨機擇取200名患者進行健康教育、皮膚護理、衛生處置等的調查，比較兩組的合格率。

1.3 統計學分析

采用SPSS15.0統計軟件分析、處理，計數資料采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理人員的病情觀察、晨間護理、健康教育、皮膚護理、生活護理、衛生處置的合格率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的護理質量合格率對比（%）

3 討 論

綜合內科收治的患者具有病種多、病情復雜、護理工作量大等特點，加強對患者進行良好的護理干預對促進患者的治療和恢復具有重要的意義。護士分層級使用管理是一種新興的護理管理模式，指的是在組織結構和內容上均實現不同層級護理人員構成，并對同一組患者進行整體護理干預[3]。護士分層級使用管理模式的應用減少了傳統管理模式中護患溝通時間少、護患接觸少等問題的發生。每個護理小組中均包括不同層級的護士，組中成員在責任組長的指導下積極執行各項護理工作，較大程度的增強了護理人員的責任心，并且有較多的時間實現護患溝通，實現護理工作無縫隙，突顯整體護理模式的內涵。

[1]左金秀.優質護理模式在腎內科護理管理中的應用[J].醫藥前沿,2016,6(5):253-254.

[2]高鳳娟.人性化管理模式在內科護理管理中的應用效果[J].中國保健營養,2016,26(3):211-212.

[3]張 麗.探究優質護理在消化內科護理管理中的應用[J].中國保健營養,2015,25(14):211.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.21.159.01