眼科手術器械納入消毒供應中心集中處理的實踐

張 榮

（吉林省延邊大學附屬醫院，吉林 延吉 133000）

眼科手術器械納入消毒供應中心集中處理的實踐

張 榮

（吉林省延邊大學附屬醫院，吉林 延吉 133000）

目的分析眼科手術器械納入消毒供應中心集中處理的效果。方法 自2014年起，對我院眼科手術器械納入到消毒供應中心進行集中管理，其中主要包括工作人員進行專業技術培訓、完善清洗與消毒流程，對眼科手術器械進行維護與滅菌，隨后觀察管理前后眼科手術器械的清洗、損耗等情況。結果 研究表明，通過對眼科手術器械進行有效的管理，器械清洗的合格率明顯比管理前顯著，而器械的損耗明顯比管理前低（P＜0.05）。結論 對眼科手術器械納入消毒供應中心進行集中處理，可有效提高器械清洗的合格率，降低器械損耗，從而提高器械使用的安全性。

眼科；手術器械；消毒供應中心；集中處理；實踐

消毒供應中心主要負責醫院復用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌工作，為患者提供間接性的醫療衛生服務，但是一旦管理不善，將會導致醫院的整體護理質量降低。消毒供應中心工作質量的高低可體現醫院整體醫療水平，因此必須要加強重視[1]。本研究主要探討眼科手術器械納入消毒供應中心集中管理對器械清洗合格率的影響，通過研究分析獲得了一些體會，現將其總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2014年起，我院眼科手術器械開始由消毒供應中心集中管理，其中管理前處理器械數量為2680件，管理后處理器械數量為3207件。

1.2 方法

消毒供應中心所有的工作人員應根據常規方法進行內部質量管理，其中主要包括：①教育培訓。消毒供應中心要定期將人員組織起來，對其進行崗位培訓，通過這樣的方式來將其專業觀念轉變，使其能夠在實踐過程中不斷將操作技能與專業知識提高，促使其能夠更好適應專業發展需求[2]。②完善消毒隔離管理制度。消毒供應中心需制定相關的消毒隔離規章制度，使各崗位人員職責得以明確，并將工作責任制嚴格的落實。對于不符合消毒標準的物品一經發現嚴厲處罰，并且規定外科室人員不得進入消毒供應中心內，對于入內人員需做好登記，使管理工作更加有序化。③改進清洗方法。以往的眼科手術器械是由手術室護士采用全自動消毒清洗機進行清洗，容易使顯微器械等受到損壞[3]。因此，將手術器械集中送往消毒供應中心進行集中處理后，采用的是全自動與手工清洗相結合的清洗方式，利用超聲振動液體產生空化效應，能夠以較快速度剝離管腔、窄縫以及細孔中的污物，在此基礎上再進行手工清洗，可有效提高器械的清洗質量。④優化清洗消毒流程。A.消毒：可耐濕耐熱的器械在清洗工作中需要利用熱力消毒法進行操作，并根據標準嚴格要求消毒的時間、方法等操作；不耐濕熱的器械利用針對性的化學方式實施消毒，主要采用酒精擦拭或浸泡消毒。B.器械的包裝：在器械完成消毒工作后，應做好包裝工作，在包裝前應對其進行清洗效果及功能檢查，選擇合適的包裝方式，確保化學指標卡放在包裝內，同時要對滅菌日期、失效期、物品名稱、操作者、鍋次鍋號等信息進行明確，并做好掃描登記工作。C.滅菌：器械在實施消毒后，要將其放置在20°～25°的環境中，根據物品的類型以及滅菌時間等合理進行擺放。選擇適宜的滅菌方式，滅菌工作人員應對于滅菌關鍵參數如:時間、溫度以及壓力等進行詳細的觀察，并定期維護滅菌器。

1.3 統計學分析

研究中所用軟件版本為SPSS19.9，計數資料以百分數（%）表示。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究表明，通過對消毒供應中心進行有效的管理，眼科手術器械清洗合格率明顯比管理前顯著，而器械的損耗明顯比管理前低（P＜0.05）。見表1。

表1 管理前后消毒效果對比（±s）

表1 管理前后消毒效果對比（±s）

組別 清洗器械數量滅菌物品合格率(%)待滅菌物品合格率(%) 器械損耗率(%)管理前 2680 2480（92.53） 2430（90.67） 250（9.32）管理后 3207 3207（100） 3200（99.78） 43（1.34）

3 討 論

消毒供應中心主要是供應各種無菌物品的科室，負責對復用診療器械、用品進行清洗、消毒、包裝以及滅菌等工作。如果不對醫療器械進行徹底性的清洗消毒，則很可能在使用后引發患者感染，對患者疾病的治療與預后造成嚴重影響。在醫院中，眼科手術器械主要以顯微器械為主，制作精巧，因此在運送與使用、清洗、保存等各個環節中應做到緊密銜接，只有這樣才能確保眼科手術器械的安全使用。目前，對眼科器械多采用酶泡進行手工清洗+超聲清洗，這樣可有效避免清洗不徹底、損壞等情況出現。但是因工作人員對器械清洗與消毒的重視度不夠，無法掌握器械清洗技術與細節，從而使得器械損耗嚴重。本研究表明，通過對消毒供應中心進行有效的管理，眼科手術器械清洗的合格率明顯比管理前顯著，而器械的損耗明顯比管理前低（P＜0.05）。綜上所述，對眼科手術器械納入消毒供應中心進行集中處理，可有效提高器械清洗的合格率，降低器械損耗，從而提高器械使用的安全性。

[1]鄭培英,莊建榮,陳菊清. 消毒供應中心對眼科手術器械實行集中處理[J]. 醫療裝備,2015,13(2):46-48.

[2]周 麗. 眼科手術器械納入消毒供應室集中處理的實踐管理[J]. 世界最新醫學信息文摘,2016,68(3):212-213.

[3]耿 慧.手術器械納入消毒供應室集中管理的效果分析[J]. 臨床合理用藥雜志,2016,17(5):124-125.

本文編輯：徐 陌

R187

B

ISSN.2095-6681.2016.21.167.01