急性心肌梗死患者搶救中急診護理流程的優化分析

李超杰

（阜寧縣人民醫院急診科，江蘇 鹽城 224400）

急性心肌梗死患者搶救中急診護理流程的優化分析

李超杰

（阜寧縣人民醫院急診科，江蘇 鹽城 224400）

目的探討急性心肌梗死患者搶救中急診護理流程的優化措施。方法 選擇2014年4月～2016年2月我院收治的急性心肌梗死患者75例，將收治的患者隨機分為常規組和優化組。常規組行常規搶救護理；優化組搶救中實施急診護理流程優化措施。對比搶救護理結果。結果 （1）優化組患者家屬滿意度明顯高于常規組，院內再PCI率、院內AMI復發率顯著比常規組低（P＜0.05）；（2）優化組急診球囊擴張時間、分診時間、靜脈通道建立時間、進出急診室時間顯著比常規組短（P＜0.05）。結論 急性心肌梗死患者搶救中急診護理流程的優化措施實施效果確切，可縮短急救時間，為患者贏得搶救時機，減少不良事件的發生，提升患者家屬滿意度，對規避醫療糾紛有益，值得推廣。

急性心肌梗死患者；搶救；急診護理流程；優化措施

急性心肌梗死為冠脈急性閉塞導致血流中斷所致局部心肌缺血性壞死，患者可出現心力衰竭、胸骨疼痛和心律失常等癥狀，為常見急性心血管病變，發病急且疾病進展快，死亡率高[1]。本研究就急性心肌梗死患者搶救中急診護理流程的優化措施進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月～2016年2月我院收治的急性心肌梗死患者75例作為研究對象，將收治的患者隨機分為常規組和優化組。常規組37例，男26例，女11例，年齡43～75歲，平均年齡（54.73±5.28）歲。優化組38例，男25例，女13例，年齡43～74歲，平均年齡（54.16±5.01）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

常規組行常規搶救護理，按傳統急診護理流程開展。優化組搶救中實施急診護理流程優化措施。（1）院前搶救、轉運。接到呼救電話后5 min內出診，救護車上經電話指導患者家屬為患者進行院前急救，穩定患者情緒。達到現場后給予吸氧、輸液，生命體征監測，緩解患者心理壓力。后進行轉運，轉運操作輕柔，上車后接通氧氣，連接心電監護，避免輸液管脫落、扭曲，并做好除顫器等準備。電話告知醫院做好搶救和手術準備。（2）接診。實施首診護士責任制，對疑似心梗者做好檢測，快速建立靜脈通道，進行心肌酶、血常規檢查，結合病史作出診斷。（3）PCI術前準備。對確診心梗者，建立靜脈通道，進行碘過敏試驗，并遵醫囑給予藥物服用，備皮，協助患者更衣，囑咐患者排尿，做好患者心理疏導工作。（4）送導管室。評估患者病情，記錄監護儀、除顫器等資料，安排醫生、護士將患者送至導管室，并跟介入護士交接患者基本情況[2]。

1.3 觀察指標和相關標準

（1）家屬滿意度、院內再PCI率、院內AMI復發率；（2）急診球囊擴張時間、分診時間、靜脈通道建立時間、進出急診室時間。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0軟件處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗計量資料以“±s”表示，采取t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 家屬滿意度、院內再PCI率、院內AMI復發率比較

優化組患者家屬滿意度明顯高于常規組，院內再PCI率、院內AMI復發率顯著比常規組低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者家屬滿意度、院內再PCI率、院內AMI復發率比較 [n（%）]

2.2 急診球囊擴張時間、分診時間、靜脈通道建立時間、進出急診室時間比較

優化組急診球囊擴張時間、分診時間、靜脈通道建立時間、進出急診室時間顯著比常規組短（P＜0.05）。見表2。

表2 急診球囊擴張時間、分診時間、靜脈通道建立時間、進出急診室時間比較（±s，min）

表2 急診球囊擴張時間、分診時間、靜脈通道建立時間、進出急診室時間比較（±s，min）

進出急診室時間優化組 78.23±5.34 0.53±0.12 3.73±1.13 42.44±7.55常規組 120.72±35.95 2.46±0.25 7.67±2.82 55.23±12.66 t 8.274 9.024 10.235 9.262 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 急診球囊擴張時間 分診時間 靜脈通道建立時間

3 討 論

急診護理流程優化措施的實施可確保患者安全快速轉運接受灌注治療，可提高患者搶救成功率，縮短搶救時間，減少轉運、院前檢查所需時間，提高分診效率，確保患者得到及時針對性搶救[3]。本研究結果顯示，優化組患者家屬滿意度明顯高于常規組，院內再PCI率、院內AMI復發率顯著比常規組低，優化組急診球囊擴張時間、分診時間、靜脈通道建立時間、進出急診室時間顯著比常規組短，說明急性心肌梗死患者搶救中急診護理流程的優化措施實施效果確切，可縮短急救時間，為患者贏得搶救時機，減少不良事件的發生，提升患者家屬滿意度，對規避醫療糾紛有益，值得推廣。

[1]朱秀芬.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].現代臨床護理,2010,09(6):13-15.

[2]王 曼,李 蓉,辜麗梅,等.優化護理流程在急性心肌梗死患者急救中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,24(8):9-11,24.

[3]魏寶英.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用[J].國際護理學雜志,2013,32(4):811-812.

本文編輯：徐 陌

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.21.093.02