冠心病慢性心力衰竭患者的臨床護理要點研究

金冬梅

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院，黑龍江 牡丹江 157013）

冠心病慢性心力衰竭患者的臨床護理要點研究

金冬梅

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院，黑龍江 牡丹江 157013）

目的研究冠心病慢性心力衰竭患者的臨床護理要點。方法 選擇2014年6月～2015年10月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者65例作為研究對象，根據數字表法將其分為A組32例和B組33例。A組進行一般性護理；B組進行優質護理。就兩組患者護理前后心功能狀況和護理后焦慮情緒、抑郁情緒、遵醫行為進行比較。結果 B組護理后焦慮情緒、抑郁情緒、遵醫行為優于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者護理前心功能狀況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。B組患者護理后心功能狀況均優于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 冠心病慢性心力衰竭患者的臨床優質護理效果確切，可有效改善患者不良情緒和心功能，提高其遵醫行為，值得推廣。

冠心病；慢性心力衰竭；護理要點

心力衰竭為臨床常見綜合征，是各種心臟疾病發展或心功能衰退結果，以乏力、呼吸困難等為主要表現，死亡率高，預后差。近年來，冠心病慢性心力衰竭發病率逐年升高，對患者生活質量造成不同程度影響，患者存在較大的心理壓力，需及時進行護理[1]。本研究探討了冠心病慢性心力衰竭患者的臨床護理要點，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2015年10月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者65例作為研究對象，根據數字表法將其分為A組32例和B組33例。所有患者符合相關診斷標準。A組男16例，女16例。年齡52～77歲，平均年齡（60.24±5.36）歲。其中心功能2級、3級和4級分別有14例、9例、9例。B組男10例，女23例。年齡51～77歲，平均年齡（61.36±5.21）歲。其中心功能2級、3級和4級分別有14例、10例、9例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組進行一般性護理；B組進行優質護理。

（1）心理疏導

及時開導患者，采取音樂療法、傾聽、交談、家庭支持、成功案例分享等方式疏導患者不良情緒，使其保持良好樂觀心態，積極接受治療。

（2）飲食護理

飲食上給予豐富維生素和纖維素食物，避免飽餐，限制鈉鹽攝入量，戒煙戒酒，給予低熱量飲食，少食多餐。

（3）用藥護理

遵醫囑用藥，告知各種藥物用法、用量和用藥時間，注意不良反應的發生，如在洋地黃類藥物治療中需觀察有無惡心嘔吐等癥狀；囑咐患者在上午服用利尿劑，并準確記錄24 h 出入量；擴血管藥物應注意調節滴速，避免導致血壓驟降。

（4）休息和鍛煉

指導患者合理休息，減少心肌耗氧和心臟負擔，并合理鍛煉，增強運動耐力。鍛煉方式可根據患者情況選擇和制定。

（5）出院護理

出院后定時回訪，指導患者保持健康生活方式，遵醫用藥，定時復查[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后心功能狀況和護理后焦慮情緒、抑郁情緒、遵醫行為。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后心功能狀況比較

兩組患者護理前心功能狀況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。B組患者護理后心功能狀況均優于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后心功能狀況比較（±s）

表1 兩組患者護理前后心功能狀況比較（±s）

注：與護理前對比，#P＜0.05；與A組護理后對比，*P＜0.05

組別 時期 左心射血分數（%） E/A B組 護理前 57.74±4.65 0.65±0.13護理后 63.12±5.12#* 1.11±0.19#* A組 護理前 57.77±4.61 0.65±0.14護理后 60.81±4.21# 0.81±0.14#

2.2 兩組患者護理后焦慮情緒、抑郁情緒、遵醫行為比較

B組護理后焦慮情緒、抑郁情緒、遵醫行為優于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理后焦慮情緒、抑郁情緒、遵醫行為比較（±s）

表2 兩組患者護理后焦慮情緒、抑郁情緒、遵醫行為比較（±s）

組別 焦慮情緒 抑郁情緒 遵醫行為B組 36.92±1.94 32.93±1.44 92.52±4.25 A組 46.33±3.42 47.01±3.83 80.92±3.75 t 10.762 9.615 10.322 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

冠心病慢性心力衰竭患者預后差，生活質量和生命健康受嚴重威脅。引發冠心病慢性心力衰竭的危險因素較多，在積極治療的同時需注意對患者進行心理疏導、飲食干預、合理鍛煉，構建健康生活方式等護理干預，以達到有效鞏固藥物治療效果和改善預后的目的。優質護理綜合了上述各方面護理，可為患者提供連續性的、系統化、人性化護理，使患者獲得滿意的護理服務體驗，改善身心狀態[3-4]。

本研究結果顯示，冠心病慢性心力衰竭患者的臨床優質護理效果確切，可有效改善患者不良情緒和心功能，提高其遵醫行為，值得推廣。

[1]戴 暉,武衛民,王玉娟,等.強化護理對冠心病慢性心力衰竭患者療效的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(6):656-658.

[2]薛文莉,張承賢.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床護理分析[J].航空航天醫學雜志,2013,24(7):864-865.

[3]趙英閣.護理干預在冠心病慢性心力衰竭患者中的應用效果分析[J].中國現代藥物應用,2013,7(13):187-188.

[4]黃 英.舒適護理在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常護理中的應用效果[J].醫藥前沿,2016,6(8):268-269.

本文編輯：王 琦

Study on clinical nursing of patients with coronary heart disease with chronic heart failure

JIN Dongmei
(Mudanjiang Second People's Hospital of Heilongjiang Province, Heilongjiang Mudanjiang 157013)

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.21.103.02