中醫辨證治療小兒肺炎的治療療效

范 超

（唐河縣人民醫院小兒內科，河南 南陽 473400）

中醫辨證治療小兒肺炎的治療療效

范 超

（唐河縣人民醫院小兒內科，河南 南陽 473400）

目的觀察小兒肺炎利用中醫辨證治療的治療療效。方法 選取我院2015年3月～2016年3月收治的小兒肺炎患者58例為研究對象，以隨機的方式分組為對照組與研究組，各29例。對照組采用西醫治療，研究組采用中醫辨證治療，比較兩組患兒的治療療效。結果 研究組的總有效率為96.55%，對照組的總有效率為75.86%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在小兒肺炎的治療中采用中醫辨證療效高，見效快。

中醫辨證；小兒肺炎；治療療效

小兒肺炎在臨床兒科中十分常見，發病快，且病情變化迅速，容易反復發作[1]。常規的治療一般采用西藥抗生素治療，患兒往往產生耐藥性，而且對于病毒感染性肺炎療效不是很理想。由于小兒的肺臟嬌嫩，內外不固，使得肺氣失宣，因此中醫的治療原則為宣肺化痰和止咳平喘，隨著中醫辨證論治的發展，越來越多的醫生開始采用中醫辨證治療[2]。我院近年來對小兒肺炎也使用了中醫辨證治療，療效滿意，現就此展開研究，以進一步探討其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的小兒肺炎患者58例為研究對象，隨機分組為對照組與研究組，各29例。對照組男16例，女13例；年齡4個月～11歲，平均年齡（6.45±1.24）歲；病程3～7天，平均病程（5.24±0.47）天。研究組男17例，女12例；年齡6個月～10歲，平均年齡（6.32±1.24）歲；病程4～8天，平均病程（5.38±0.35）天。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

選擇的治療藥物是阿奇霉素、注射用青霉素鈉、頭孢呋辛鈉、紅霉素等抗生素，在抗感染的基礎上，再給予退熱藥物治療，配合補液、止咳化痰等治療，1個療程為1周，共治療1周。

1.2.2 研究組

選擇的治療藥物為中藥，根據患兒的證型給予中醫辨證治療。對風熱犯肺型，主要給予清熱化痰、辛涼宣肺藥物，比如劑方銀翹散合麻杏石甘湯加減，藥物組成有：連翹、麻黃、杏仁、生石膏、牛蒡子、魚腥草、銀花、桔梗、蘆根、甘草；對風寒閉肺型，主要給予化痰止咳、辛溫宣肺藥物，如利用生姜和陳皮用開水沖泡后服用；對痰熱閉肺型，主要給予清熱滌痰、開肺定喘藥物，比如劑方五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減治療，藥物組成有：葶藶子、生石膏、炒杏仁、炙麻黃、細茶、生姜、甘草、大棗；對于正虛邪戀型，主要給予養陰清肺藥物治療，比如劑方沙參麥冬湯加減，藥物組成有：北沙參、麥冬、玉竹、桑葉、天花粉、扁豆、生甘草。

1.3 觀察指標及療效判定標準

比較兩組患兒的治療療效，療效指標分為①治愈：臨床癥狀完全消除，肺部啰音消失，在X線片檢測肺部炎癥病灶完全吸收；②好轉：經治療后臨床癥狀改善，肺部啰音減輕，X線片檢測肺部炎癥病灶部分吸收；③無效：經治療后臨床癥狀仍然存在，肺部啰音沒有減輕，X線片檢測肺部炎癥病灶未吸收[3]。臨床總有效率=治愈率+好轉率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組的臨床總有效率為96.55%，高于對照組的75.86%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的治療療效對比 [n（%）]

3 討 論

小兒肺炎在中醫學中屬于“溫病”、“咳嗽”的范疇，是因為外感風邪入侵，犯于肺，肺降不宣，肺中有痰液瘀滯，從而阻礙氣道而引起的。該病一般分為風熱犯肺型、風寒閉肺型、痰熱閉肺型、正虛邪戀型，其中風熱犯肺型的癥狀主要表現為發熱、出汗、咳嗽、咳痰、咽部赤紅、面赤唇紅、脈數且浮滑；風寒閉肺型臨床癥狀主要表現為呼吸氣急、惡寒怕冷、嗆咳、舌苔薄白、指紋浮紅、脈浮緊；痰熱閉肺型臨床癥狀主要表現為咳嗽咳喘、壯熱煩躁、痰液粘稠呈黃色、口唇青紫、大便干燥；正虛邪戀型臨床癥狀表現為神情疲發涼、低熱起伏、舌苔淡白、脈細無力。常規西藥雖然能夠改善患兒的癥狀，但是患兒容易產生耐藥性，導致治療療效不佳，而且西藥相比于中藥對機體的傷害更高，所以近年來，我院對小兒肺炎主要應用中醫辨證治療。中藥湯劑能夠更快地達到祛邪扶正、陰平陽秘的療效，改善肺炎癥狀。本次研究中，我院針對小兒肺炎患者的不同證型予以不同的辨證治療，其治療療效顯著，相比于常規的抗生素等西藥治療，總有效率更高，臨床應用價值顯著。

[1]丁明厚.探討中醫辨證分期內外合治小兒肺炎喘嗽的治療療效[J].中國繼續醫學教育,2015,7(12):182-183.

[2]吳玉紅.中醫辨證施護在小兒肺炎患者中的臨床應用觀察[J].醫學信息,2015,28(43):367.

[3]尤士軍.中醫藥辨證論治小兒肺炎的療效觀察[J].中西醫結合心血管病雜志,2016,4(05):128-129.

本文編輯：劉帥帥

R272

B

ISSN.2095-6681.2016.21.120.02