中醫辨證治療排卵障礙性不孕療效初步觀察及評估

甄英賢

（河北省計劃生育科學技術研究院中醫婦產，河北 石家莊 050000）

中醫辨證治療排卵障礙性不孕療效初步觀察及評估

甄英賢

（河北省計劃生育科學技術研究院中醫婦產，河北 石家莊 050000）

目的探討中醫辨證治療排卵障礙性不孕的治療療效。方法 選取我院2012年3月～2015年7月收治的排卵障礙性不孕患者120例作為研究對象，按照隨機數字法分為對照組與觀察組，各60例。其中對照組采用西藥進行治療，而觀察組采用中醫辯證治療，比較兩種方式的治療療效。結果 觀察組排卵率及受孕率分別為90.00%、86.67%，明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫辨證治療排卵障礙性不孕具有顯著的療效，可有效提高患者的排卵率及受孕率，值得推廣及運用。

中醫辨證治療；排卵障礙性不孕；療效

隨著工作壓力的增大，導致較多育齡女性機體分泌物出現紊亂，身體機能逐漸的減退，最常見的臨床癥狀為月經失調，大多數女性均檢查會出現體溫單線單向性，西醫常稱為排卵障礙，中醫的臨床表現為“月經后期”“不孕癥”。排卵障礙性不孕給患者帶來了極大的心理壓力及社會壓力，具有發展成為子宮內膜癌的高度危險性[1]。本文特選取我院收治的排卵障礙性不孕患者120例進行中醫辯證治療，取得了顯著療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2015年7月收治的排卵障礙性不孕患者120例作為研究對象，按照隨機數字法分為對照組與觀察組，各60例。

對照組年齡21～35歲，平均年齡（28.25±0.21）歲，原發性不孕癥患者38例（63.33%），繼發性不孕癥患者22例（36.67%）。

觀察組年齡22～36歲，平均年齡（28.32±0.29）歲，原發性不孕癥患者39例（65.00%），繼發性不孕癥患者21例（35.00%）。

兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用西藥進行治療，月經開始第5天，患者口服50～100 mg/d克羅米芬，連續治療5天后，加1 mg/d戊酸雌二醇口服治療9天；治療5天后，采用B超監測，當患者的優勢卵泡在20 mmX18 mm以上，可采用HCG肌肉注射，在36 h以內同房。

1.2.2 觀察組

觀察組采用中醫辯證治療，根據患者月經周期的不同選擇不同的治療方案。

（1）月經后期：實行補肝養腎、滋陰養血，給予患者中藥助孕湯進行治療，中藥：茯苓、白芍、女貞子、淮山藥、熟地、紫河車等，以上中藥加水煎服，1劑/d，持續服用7～10天。

（2）月經前期：實行補腎壯陽、暖宮促孕，主要中藥成分為：茯苓、白芍、菟絲子、熟地等，以上中藥加水煎服。服用12劑。

（3）月經期間：實施補腎助陰、活血化瘀，主要中藥成分為：菟絲子、澤蘭、川斷、茯苓、白芍、淮山藥等，待患者陰道涂片角化細胞指數＞30%時，可給予患者服用，共服用5劑。

1.3 觀察指標

對采用不同治療措施的兩組患者的排卵率及受孕率進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療后，觀察組患者的排卵率及受孕率分別為90.00%、86.67%，明顯優于對照組患者的63.33%、50.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的總有效率對比（n，%）

3 討 論

隨著環境的逐漸惡化、生活節奏的加快，近年來，不孕癥的發病率呈現逐年上升的趨勢，對患者的身心健康及生活質量造成了嚴重影響。通過采用隨著影像學檢測，具有較高的診斷準確率，大多數患者主要是由于排卵障礙所致[2]。

西醫主要采用雌激素進行治療，使卵泡排卵及發育，具有起效快、服藥簡便等優點，但是西醫治療僅能解決表面問題，而無法徹底治愈，患者懷孕后易出現流產[3]。

中醫辯證治療起效時間較西醫慢，但是中醫辯證治療的優點在于能夠根據癥狀的不同表現進行辯證治療，不局限于某一種藥方，具有良好的治療療效。女性卵子的發育及排除等影響因素較復雜，導致出現排卵障礙性不孕的主要原因是由于氣血運行不暢、沖任失調所致[4]。因此，中醫臨床治療應根據患者的體質，辯證處方，做到因人而異。對于月經后期患者，主要實行補肝養腎、滋陰養血，能夠補充氣血，使行經通暢，增強患者的體質；對于月經前期患者，主要實施補腎壯陽、暖宮促孕，能夠調整患者的臟腑功能，使患者的月經周期及經血量恢復值正常水平，實現排卵功能；對于月經期間患者，主要實施補腎助陰、活血化瘀，可增強患者的體質，使行經通暢，將月經調整至正常水平[5]。采用中醫治療的關鍵在于辯證，只有對患者的病因進行正確的判斷，才能有保證患者后期處方的正確及療效。中醫辯證治療時間相比西藥治療時間長，但其療效會逐漸的呈現，可說明堅持用藥治療的重要性。中醫辯證治療不僅能夠起到調經促排的作用，同時還能提高患者的排卵率及受孕率[排卵障礙性不孕患者的排卵率及受孕率分別為90.00%、86.67%，明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫辨證治療排卵障礙性不孕具有顯著的療效，可有效提高患者的排卵率及受孕率，值得在臨床上進一步推廣及運用。

[1]周 昕,傅春華,黃金珠,等.排卵障礙性不孕癥中醫研究進展[J].河南中醫,2014,34(6):1154-1156.

[2]王芬珠.中藥聯合針刺治療輸卵管堵塞性不孕癥55例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(13):30-31.

[3]康麗蘭,李玉香,楊麗霞等.克羅米芬片、中醫辨證聯合心理療法治療排卵障礙性不孕癥58例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(7):52-53.

[4]韋雪屛.辨證治療免疫性不孕50例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(20):26-27.

[5]劉媛娥,劉永兵.中西醫聯合治療內分泌失調性不孕癥的價值分析[J].中國當代醫藥,2014,21(34):120-121,124.

[6]李松梅.中醫辨證論治女性免疫性不孕不育的治療療效研究[J].中國保健營養(下旬刊),2014,24(7):4350-4351.

本文編輯：劉帥帥

R271.14

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ISSN.2095-6681.2016.21.121.02