你的血脂亮紅燈了嗎？

黃覬，北京安貞醫院心內科副主任醫師。

吃得好、動得少，血脂高成了很多人的“心病”，因為它會加速全身動脈粥樣硬化，一旦動脈被粥樣斑塊堵塞，就可能出現冠心病、腦梗……可是，血脂這東西看不見摸不著，相當一部分高血脂人沒有任何癥狀。那么，血脂高但沒癥狀是否需要治療？血脂異常就要馬上吃藥嗎？北京安貞醫院心內科副主任醫師黃覬說，20～40 歲成年人至少每5年測量1 次血脂（包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇）；40歲以上男性和絕經期后女性每年檢測血脂；動脈粥樣硬化性心血管病患者及其高危人群，應每3～6個月測定1次血脂。有動脈粥樣硬化性心血管病病史者；有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等多種心血管病危險因素者；有早發性心血管病家族史者（指男性一級直系親屬在55 歲前或女性一級直系親屬在65歲前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血癥患者；皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者是血脂的重點排查對象。

體檢發現血脂超標，需要用健康的生活方式降血脂。首先控制飲食：高熱量、高脂肪的食物少吃；然后要適量運動、鍛煉身體，通過3-6個月的調整，觀察血脂是否有變化。

有動脈粥樣硬化性心血管病病史者，比如：冠心病，低密度脂蛋白膽固醇>4.9mmol/L，40歲以上的糖尿病患者需要立即進行降脂治療。