當(dāng)前醫(yī)療信息化建設(shè)存在的問(wèn)題及對(duì)策分析

王兆勇

（連云港市中醫(yī)院，江蘇 連云港 222004）

當(dāng)前醫(yī)療信息化建設(shè)存在的問(wèn)題及對(duì)策分析

王兆勇

（連云港市中醫(yī)院，江蘇 連云港 222004）

隨著科技的不斷進(jìn)步與發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)廣泛運(yùn)用于各行各業(yè)，紙質(zhì)化已經(jīng)逐漸被信息化時(shí)代所代替。在醫(yī)療改革政策的推行下，對(duì)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行信息化建設(shè)，主要是要求醫(yī)院將電子病歷作為主導(dǎo)發(fā)展方向，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展與電子病歷有關(guān)系的醫(yī)療型的工作及管理型的工作，使信息化資源能夠被高效率地運(yùn)用于醫(yī)療事業(yè)及醫(yī)院的運(yùn)行管理。本文主要對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療信息化建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析與探討，并據(jù)此提出相應(yīng)的解決措施。

醫(yī)療；信息化建設(shè)；公共衛(wèi)生

我國(guó)對(duì)醫(yī)療事業(yè)信息化建設(shè)的投入相比于其他國(guó)家，起步較晚，但是由于信息化時(shí)代的來(lái)臨，也促使國(guó)家對(duì)各個(gè)醫(yī)療單位的信息化建設(shè)加速投資與發(fā)展，所以發(fā)展速度相對(duì)來(lái)說(shuō)比較快，但仍然存在一些問(wèn)題需要解決，本文主要對(duì)發(fā)展中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行深入探索與分析，并針對(duì)每一個(gè)問(wèn)題提出相關(guān)的解決方法。

1　現(xiàn)階段醫(yī)療信息化建設(shè)的基本概況

我國(guó)處于社會(huì)主義建設(shè)初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)、政治及醫(yī)療建設(shè)等相比于其他發(fā)達(dá)國(guó)家，比較落后，但隨著經(jīng)濟(jì)體制的不斷更新與改革，加之我國(guó)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視，近幾年我國(guó)醫(yī)療信息化事業(yè)也有所發(fā)展。目前為止，在全國(guó)范圍內(nèi)已經(jīng)建立了五級(jí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，各個(gè)級(jí)別的疾病預(yù)防控制系統(tǒng)以及衛(wèi)生行業(yè)行政系統(tǒng)可以同時(shí)對(duì)信息進(jìn)行在線報(bào)告，采用這一系統(tǒng)可以及時(shí)準(zhǔn)確地報(bào)告?zhèn)魅静〉燃膊⌒畔ⅰ４送猓嚓P(guān)部門對(duì)國(guó)家以及省級(jí)兩個(gè)級(jí)別的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)進(jìn)行了完善建設(shè)，這可以提升醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。全國(guó)范圍內(nèi)的大多數(shù)二級(jí)醫(yī)院建立健全了以財(cái)務(wù)為核心的醫(yī)療信息化系統(tǒng)，并且將這一管理模式運(yùn)用于平時(shí)工作過(guò)程中。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生體制改革的相關(guān)政策和實(shí)施方案可以看出，國(guó)家明確將對(duì)醫(yī)療事業(yè)的信息化建設(shè)當(dāng)作是深入踐行醫(yī)療改革實(shí)施方案的八大支撐之一，并且明確醫(yī)院對(duì)本機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息化建設(shè)時(shí)，必須從傳統(tǒng)的“將管理作為核心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩⒉∪俗鳛楹诵摹钡墓芾砝砟睿⑶乙葬t(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)人員為主體，有效提升醫(yī)療行業(yè)的決斷、醫(yī)院各個(gè)部門的管理及診斷病情的水平。但我國(guó)大部分地區(qū)的醫(yī)院對(duì)醫(yī)療事業(yè)的信息化建設(shè)還處于較低水平，特別在電子病歷的制作方面。

2　當(dāng)前醫(yī)療信息化建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題

2.1信息共享程度不高

單一地關(guān)注對(duì)系統(tǒng)信息的采集，對(duì)部門之間的信息共享及利用并沒(méi)有重視。采集系統(tǒng)信息，主要就是為了使部門之間的信息共享以及利用，如果將系統(tǒng)信息的采集看作是基本投資的話，那么采集到比較有效的信息并對(duì)其進(jìn)行合理共享與利用才是最好的收益。所以在對(duì)當(dāng)前醫(yī)療信息化系統(tǒng)進(jìn)行建設(shè)的過(guò)程中，要對(duì)收集到的信息加以分析和總結(jié)，這對(duì)臨床醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展以及行政管理部門都有非常重要的作用和影響。但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅僅只是單一地關(guān)注對(duì)系統(tǒng)信息的采集，對(duì)于部門之間的信息共享及利用并沒(méi)有重視。

2.2信息孤島

以某醫(yī)院的信息化建設(shè)為例，該醫(yī)院從2001年就對(duì)以收費(fèi)為核心的醫(yī)療管理系統(tǒng)進(jìn)行了創(chuàng)建，這一醫(yī)療管理系統(tǒng)主要包括以下幾個(gè)方面：門診及住院收費(fèi)系統(tǒng)、護(hù)士工作管理系統(tǒng)、藥房、藥庫(kù)管理系統(tǒng)以及院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)等。但由于醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍的擴(kuò)大和發(fā)展，部分具有輔助性質(zhì)的科室都已經(jīng)建立了自己專用的獨(dú)立管理系統(tǒng)，如放射科建立了影像歸檔和通信系統(tǒng)，超聲科建立了本科室專用的圖文匯報(bào)系統(tǒng)，病理科建立了本科室專用的病例分析報(bào)告系統(tǒng)等，但是這些系統(tǒng)在建立時(shí)并沒(méi)有考慮醫(yī)院的集成系統(tǒng)，有的系統(tǒng)并不具有集成系統(tǒng)的特點(diǎn)，所以在醫(yī)療信息化建設(shè)的過(guò)程中就出現(xiàn)了信息孤島問(wèn)題。

2.3醫(yī)院缺乏醫(yī)療信息化建設(shè)的專業(yè)人才

醫(yī)療信息化建設(shè)主要是要將對(duì)醫(yī)院事業(yè)的管理、科學(xué)技術(shù)以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行有效整合，但現(xiàn)階段的醫(yī)院人才，有精通于醫(yī)院事業(yè)管理方面的人才，也有精通于科學(xué)信息技術(shù)方面的人才，也有對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)精通的人才，但精通這三方面的專業(yè)性人才卻少之又少，導(dǎo)致醫(yī)療信息化建設(shè)的過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題。

3　加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)的策略

3.1加大信息共享力度

既要關(guān)注對(duì)系統(tǒng)信息的采集，又要重視各部門之間的信息共享及利用。采集醫(yī)療相關(guān)信息，主要目的就是為了使各部門之間共享并有效利用所采集的信息，充分體現(xiàn)醫(yī)療信息化建設(shè)的價(jià)值。在建設(shè)當(dāng)前醫(yī)療信息化系統(tǒng)的過(guò)程中，要積極收集各方面的信息，并加以分析和總結(jié)，提煉出價(jià)值比較大、比較有效的數(shù)據(jù)和信息，保證信息數(shù)據(jù)的安全性，對(duì)其進(jìn)行規(guī)范合理的使用，這樣才能使醫(yī)療信息化系統(tǒng)的建立充分服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)以及醫(yī)院行政管理部門，這種方法對(duì)于臨床醫(yī)療事業(yè)以及行政管理部門的發(fā)展都有非常重要的作用和影響。

3.2整合現(xiàn)階段的醫(yī)療信息，防止出現(xiàn)信息孤島

從上述醫(yī)院的信息化建設(shè)可以看出，雖然該醫(yī)院從2001年就創(chuàng)建了以收費(fèi)為核心的醫(yī)療管理系統(tǒng)，而且這一醫(yī)療管理系統(tǒng)建立的比較全面，將門診以及住院收費(fèi)系統(tǒng)、護(hù)士工作管理系統(tǒng)、藥房、藥庫(kù)管理系統(tǒng)、院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)都進(jìn)行了信建設(shè)，但醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍的擴(kuò)大和發(fā)展促使各個(gè)科室或者部門都根據(jù)自己科室的特征建立了專用的醫(yī)療信息系統(tǒng)，所以出現(xiàn)了信息孤島問(wèn)題，這一問(wèn)題阻礙了各個(gè)科室的交流。所以為了避免信息孤島問(wèn)題的出現(xiàn)，就要對(duì)現(xiàn)階段的所有醫(yī)療衛(wèi)生信息進(jìn)行有效整合，并考慮到電子病歷的相關(guān)需求，即必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“將管理作為核心”的理念，堅(jiān)持“將病人作為核心”，并且將醫(yī)院的相關(guān)業(yè)務(wù)人員作為主體，有效提升醫(yī)療行業(yè)的決斷、醫(yī)院各個(gè)部門的管理及診斷水平，在此過(guò)程中一定要注重加強(qiáng)不同科室、不同部門之間的數(shù)據(jù)共享，并對(duì)收集到的有效信息歸檔和及時(shí)反饋。

3.3培養(yǎng)一定規(guī)模的精通醫(yī)療信息化建設(shè)的復(fù)合型人才

醫(yī)院缺乏醫(yī)療信息化建設(shè)的專業(yè)性人才，這是阻礙當(dāng)前醫(yī)療信息化建設(shè)最為主要的原因，要解決這一問(wèn)題，必須擴(kuò)大開(kāi)設(shè)醫(yī)療信息學(xué)的相關(guān)專業(yè)進(jìn)行，并培養(yǎng)精于醫(yī)院事業(yè)管理方面的、精通于科學(xué)信息技術(shù)方面、對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)精通的復(fù)合型人才。要培養(yǎng)一定規(guī)模的精通于醫(yī)療信息化建設(shè)的復(fù)合型人才，對(duì)醫(yī)療信息化建設(shè)提出建設(shè)性意見(jiàn)。利用這一方法加快當(dāng)前醫(yī)療信息化的建設(shè)進(jìn)度，培養(yǎng)具有高水平素養(yǎng)的復(fù)合型人才，不僅能提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的服務(wù)水平和質(zhì)量，對(duì)于提升治療效率、降低醫(yī)療衛(wèi)生事故的發(fā)生概率也有非常重要的作用和意義。

4　結(jié) 語(yǔ)

本文主要對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療信息化建設(shè)的基本概況進(jìn)行分析，并且分析了當(dāng)前醫(yī)療信息化建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，比如：?jiǎn)我坏仃P(guān)注系統(tǒng)信息的采集，沒(méi)有重視部門之間的信息共享及利用；在對(duì)醫(yī)療信息化建設(shè)的過(guò)程中出現(xiàn)信息孤島問(wèn)題；醫(yī)院缺乏對(duì)醫(yī)療信息化建設(shè)的專業(yè)性人才等，并針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療信息化建設(shè)存在的問(wèn)題提出解決性策略：既要關(guān)注對(duì)系統(tǒng)信息的采集，又要重視各部門之間的信息共享及利用；有效整合現(xiàn)階段的醫(yī)療信息，防止信息孤島；培養(yǎng)一定規(guī)模的精通醫(yī)療信息化建設(shè)的復(fù)合型人才，有效加快醫(yī)療信息化的建設(shè)進(jìn)程，使收集的資源信息能夠廣泛運(yùn)用于臨床醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)以及醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中。

主要參考文獻(xiàn)

［1］藍(lán)文婷.新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)研究［D］.南寧：廣西大學(xué)，2012.

［2］黃小根.淺談“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，我國(guó)政府部門信息化建設(shè)存在的問(wèn)題及對(duì)策［J］.信息系統(tǒng)工程，2016（2）.

［3］莊孝彥.廣州地區(qū)高校后勤管理信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題及對(duì)策研究［D］.廣州：華南理工大學(xué)，2013.

［4］謝言.國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析［D］.武漢：湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

［5］樊繼沛.淺談我國(guó)當(dāng)前災(zāi)害事故應(yīng)急管理體系建設(shè)中存在的問(wèn)題及對(duì)策［J］.法制與社會(huì)，2011（4）.

10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.14.032

R197.324

A

1673-0194（2016）14-0049-02

2016-06-02