摘要:目的 研究婦產(chǎn)科患者在醫(yī)院手術(shù)之后的感染情況,并且給出相應(yīng)的合理化護(hù)理建議。方法 分析了2004年3月~2011年2月豐都縣社壇中心衛(wèi)生院2420例出院病例醫(yī)院感染發(fā)生的患者數(shù)據(jù)。結(jié)果 共發(fā)生醫(yī)院感染60例,發(fā)生率為2.5%左右,在患者當(dāng)中存在常見(jiàn)的感染部位為泌尿道、呼吸道及其手術(shù)切口,最為常見(jiàn)的感染部位為呼吸道,次之是泌尿道。但是也存在著不同手術(shù)組發(fā)生率的變化。結(jié)論 患者在醫(yī)院臨床護(hù)理當(dāng)中,只要認(rèn)真對(duì)感染因素進(jìn)行分析,并進(jìn)行有效的護(hù)理,醫(yī)院感染的發(fā)生率將會(huì)得到明顯的降低。
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科護(hù)理;感染;護(hù)理;分析
在醫(yī)院當(dāng)中,存在著容易感染的科室當(dāng)中,感染最高的科室便是婦產(chǎn)科,在進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)較多的感染,然而要想能夠做到真正對(duì)感染效率進(jìn)行降低,必須要對(duì)其感染的因素進(jìn)行分析,并且通過(guò)醫(yī)院的感染預(yù)防經(jīng)驗(yàn)進(jìn)而采取有效的控制措施。
1 資料與方法
1.1一般資料 主要是根據(jù)某醫(yī)院在2004年3月~2011年2月所接受治療的2420例患者作為研究的對(duì)象,并且根據(jù)該醫(yī)院感染病登記表做出分析,在這之中存在著婦科患者為1800例,年齡18~79歲,平均年齡38歲。然而產(chǎn)科的患者則是為620例,年齡22~35歲,平均年齡27歲。
1.2方法 根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)將婦科以及其他科室的感染病例總?cè)藬?shù)以及患者感染年齡和感染的位置進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,進(jìn)而對(duì)其患者做出初步的判斷。
2 結(jié)果
主要是對(duì)某醫(yī)院在2004年3月~2011年2月所接受的治療的患者進(jìn)行分析,在這之中發(fā)生在醫(yī)院感染的患者為60例,概率是在2.5%。然而在醫(yī)院出現(xiàn)感染的主要是為呼吸道、泌尿科以及手術(shù)的切口位置等,對(duì)于這三個(gè)位置來(lái)說(shuō),其概率主要是為1.22%、0.81%以及0.47%。患者的感染情況則是因?yàn)槭中g(shù)類型不同感染情況也并不相同,剖宮說(shuō)書的感染總數(shù)主要是為24例,然而泌尿道的患者感染則是為6例,在手術(shù)之后手術(shù)口感染的患者為2例。在對(duì)患者進(jìn)行子宮切除的手術(shù)當(dāng)中,患者人員為820例,存在著感染的人數(shù)為18例,呼吸道的患者為6例,泌尿感染的患者10例,手術(shù)切口的感染患者為2例。
3 關(guān)于婦產(chǎn)科的感染因素法恩熙
3.1由于醫(yī)生以及醫(yī)療器械方面的因素 醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)之前存在著洗手消毒不到位、對(duì)于醫(yī)療器具的浸泡消毒時(shí)間不足以及消毒液的使用量不足等方面的因素會(huì)導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)感染的問(wèn)題出現(xiàn)。
3.2由于呼吸道的感染因素分析 對(duì)于剖宮的而患者來(lái)說(shuō),由于麻醉以及害怕腹部切口的痛,患者多數(shù)情況下并不愿意翻身,有痰的時(shí)候做無(wú)痰的咳嗽,導(dǎo)致痰液積壓在氣道之中,同時(shí)患者在手術(shù)之后自身的抵抗力比較差,在室內(nèi)空間受到干擾也容易導(dǎo)致患者的呼吸道出現(xiàn)感染。
3.3關(guān)于泌尿道的感染因素分析 在臨床方面,婦產(chǎn)科的患者出現(xiàn)尿路感染是較為常見(jiàn)的,在美國(guó)一些醫(yī)院之中,尿路感染的患者在數(shù)量上面已經(jīng)是占據(jù)了醫(yī)院全部感染患者的第一位。對(duì)于尿路感染來(lái)說(shuō),最為主要的一個(gè)因素便是導(dǎo)尿以及留置導(dǎo)尿路,如果導(dǎo)尿的時(shí)間比較長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染,然而產(chǎn)科的尿路感染概率出現(xiàn)增加的原因之一主要是因?yàn)槠蕦m率出現(xiàn)增加進(jìn)而需要對(duì)導(dǎo)尿管進(jìn)行留置,與此同時(shí)由于女性尿道段,尿道距離肛門比較近,然而肛門存在著較多的細(xì)菌,會(huì)陰部的切口感染概率相對(duì)比普通剖宮產(chǎn)手術(shù)腹部切口的感染概率要高出很多,其原因主要是因?yàn)樵诜置涞臅r(shí)候產(chǎn)婦所消耗的能量比較大,或者是因?yàn)楫a(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后并和其他疾病導(dǎo)致肌體抵抗能力出現(xiàn)降低,然而因?yàn)槭艿絺鹘y(tǒng)“坐月子”方面的影響,多數(shù)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后并不擦拭身體以及沒(méi)有重視衛(wèi)生。
4 關(guān)于產(chǎn)婦的感染護(hù)理措施分析
4.1關(guān)于呼吸道的感染護(hù)理分析 針對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)必須要提高病房流動(dòng)人員的管理,并且要提高探視陪伴制度并且對(duì)污染源進(jìn)行降低。全面的推動(dòng)濕式掃床的方法,避免出現(xiàn)污染。對(duì)于每一個(gè)病房都應(yīng)該要設(shè)置其專門的人員進(jìn)行探視,做好產(chǎn)婦在心里方面的護(hù)理,使其能夠幫助產(chǎn)婦及時(shí)的對(duì)衣服進(jìn)行更好,保證產(chǎn)婦家屬能夠方向,進(jìn)而減少家人陪護(hù)的時(shí)間所帶來(lái)的病房污染。
4.2泌尿道感染護(hù)理 一般來(lái)講,泌尿道感染的主要病原菌是大腸埃希菌和腸球菌屬。在正常情況下,這些病菌大多寄生在腸道,基本上不會(huì)發(fā)生病癥,但是當(dāng)有合適的環(huán)境之后,這些細(xì)菌將會(huì)轉(zhuǎn)移到患者易感部位,從而引發(fā)感染。所以,產(chǎn)婦在產(chǎn)前一定要治愈陰道炎;在產(chǎn)程當(dāng)中需要做好陰道檢查;對(duì)剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦需要給予抗生素,從而預(yù)防感染;需要對(duì)婦產(chǎn)科患者做好健康指導(dǎo),充分保證其營(yíng)養(yǎng)供給,鼓勵(lì)產(chǎn)婦早下床活動(dòng)[1-4]。
4.3切口感染護(hù)理 想要真正預(yù)防切口感染,最為關(guān)鍵的措施是嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。同時(shí),良好的手術(shù)也是預(yù)防切口感染的必要條件,在手術(shù)的過(guò)程中需要對(duì)組織進(jìn)行適度處理從而防止出血,嚴(yán)格按解剖關(guān)系縫合。對(duì)于有感染高發(fā)因素的切口,一定要采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防對(duì)策,盡量減少侵襲性操作次數(shù),及其發(fā)現(xiàn)傷口異常并積極應(yīng)對(duì),從而真正降低切口感染的發(fā)生概率。
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編輯/肖慧