小兒腹瀉護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析

摘要：目的 探析小兒腹瀉護(hù)理中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的臨床效果。方法 選擇2014年2月～12月我院收治的腹瀉患兒130例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對(duì)照組一般護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用臨床護(hù)理路徑，對(duì)兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度、治療費(fèi)用以及住院天數(shù)等進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 兩組在護(hù)理滿(mǎn)意度方面比較差異明顯（P<0.05）；同時(shí)，與對(duì)照組相比，觀察組的住院時(shí)間短，且治療費(fèi)用少，組間比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 臨床上將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用在小兒腹瀉護(hù)理中，不僅可以增加護(hù)理滿(mǎn)意度，還能減少治療費(fèi)用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；小兒腹瀉；臨床效果

腹瀉是兒科比較常見(jiàn)的一種疾病，以腹瀉和嘔吐為臨床主要表現(xiàn)，患兒發(fā)病后，如果不及時(shí)治療，容易出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂或者脫水，嚴(yán)重的情況下，甚至誘發(fā)小兒營(yíng)養(yǎng)不良，并且該病也是導(dǎo)致小兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙的一個(gè)重要原因[1]。當(dāng)前臨床上在治療小兒腹瀉時(shí)，通常以對(duì)癥治療為主，但是因?yàn)榛純耗挲g小、抵抗力下，病情比較嚴(yán)重，所以良好的護(hù)理干預(yù)極其重要。因此，本文對(duì)小兒腹瀉護(hù)理中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的臨床效果進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年2月～12月我院收治的腹瀉患兒130例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組65例。對(duì)照組中30例為女性，35例為男性，年齡9個(gè)月～5歲，平均年齡為（2.6±1.3）歲；觀察組中28例為女性，37例為男性，年齡10個(gè)月～4.5歲，平均年齡為（2.4±1.2）歲。兩組在性別、年齡等一般資料方面比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再給予一般護(hù)理。

1.2.2觀察組 觀察組則運(yùn)用臨床護(hù)理路徑：①入院指導(dǎo)。患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行入院指導(dǎo)，幫助患兒盡快熟悉醫(yī)院的生活和病房環(huán)境，耐心給患兒家屬講解醫(yī)院的探視、陪護(hù)以及休息制度，并且告知相關(guān)注意事項(xiàng)，尤其是檢查和治療的目的，多安撫和鼓勵(lì)患兒，使患兒的緊張、焦慮情緒消除，獲得家屬的支持和理解；②觀察病情。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患兒的大便氣味、量、性質(zhì)、次數(shù)以及顏色等進(jìn)行密切觀察并認(rèn)真記錄，將患兒的面色、精神、口唇、意識(shí)、皮膚彈性、口腔黏膜、排尿以及眼窩情況作為基本依據(jù)，對(duì)患兒的脫水程度進(jìn)行判斷。同時(shí)，對(duì)患兒嘔吐物的性質(zhì)、氣味以及量等進(jìn)行仔細(xì)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)腹脹癥狀，應(yīng)該懷疑為早期腸套疊，立刻告知醫(yī)生，盡早處理。護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)患兒的體溫變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)高溫癥狀，應(yīng)該給予患兒減少衣物、冰袋敷額頭等降溫措施，及時(shí)將汗液擦干，給予患兒適量的飲水，避免過(guò)度脫水；③補(bǔ)液護(hù)理。護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行補(bǔ)液護(hù)理時(shí)，應(yīng)該堅(jiān)持\"見(jiàn)驚補(bǔ)鈣、先快后慢、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、先鹽后糖\"的基本原則，對(duì)于輕度脫水且合并嘔吐的患兒，應(yīng)該給予患兒ORS補(bǔ)鹽液口服；對(duì)于脫水程度嚴(yán)重的患兒，應(yīng)該迅速建立靜脈通道，將患兒的尿量多少、意識(shí)情況、末梢循環(huán)以及皮膚彈性等作為基本依據(jù)，對(duì)補(bǔ)液方案進(jìn)行調(diào)整，使患兒的水電解質(zhì)保持平衡；④飲食護(hù)理。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，盡量縮短每次哺乳時(shí)間，使患兒的胃腸道負(fù)擔(dān)減輕。對(duì)于年齡≤6個(gè)月患兒，需要暫停輔食；對(duì)于年齡>6個(gè)月患兒，應(yīng)該準(zhǔn)備容易吸收、消化、清淡的食物，盡早進(jìn)食，能夠使患兒的體力和食欲恢復(fù)，促進(jìn)患兒康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組的住院費(fèi)用、住院時(shí)間以及護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察，并認(rèn)真記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，采用？字2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以P<0.05表示差異明顯。

2結(jié)果

2.1兩組住院費(fèi)用和住院時(shí)間對(duì)比 兩組住院費(fèi)用和住院時(shí)間比較差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

護(hù)理是臨床上治療小兒腹瀉的一個(gè)組成部分，其護(hù)理質(zhì)量在一定程度上與治療效果關(guān)系密切，通過(guò)實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可以提高患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度，使患兒家屬能夠詳細(xì)了解患兒的疾病情況，打消家屬疑慮，提高患兒及其家屬的配合度，對(duì)患兒的疾病康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用[2]。同時(shí)，在臨床護(hù)理路徑中，護(hù)理人員進(jìn)一步加強(qiáng)與患兒及其家屬之間的交流和溝通，能夠使患兒對(duì)護(hù)理人員的安全感和信任感增強(qiáng)，并且提高護(hù)理滿(mǎn)意度[3]。此外，實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可以實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的制度化和具體化，使不必要的護(hù)理程序減少，簡(jiǎn)化繁瑣的護(hù)理程序，在為患兒提供方便的同時(shí)，也減少了護(hù)理人員的工作量[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為80%，明顯低于對(duì)照組的96.92%，并且與對(duì)照組相比，觀察組的住院時(shí)間短、治療費(fèi)用少，提示小兒腹瀉護(hù)理中運(yùn)用臨床護(hù)理路徑效果顯著，這一結(jié)果與許宏玲[5]研究報(bào)道一致。

綜上所述，臨床上將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用在小兒腹瀉護(hù)理中，不僅可以增加護(hù)理滿(mǎn)意度，還能減少治療費(fèi)用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]朱振芳.小兒腹瀉護(hù)理中對(duì)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，13（2）：132-133.

[3]孫小莉.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果及體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，33（4）：92-93.

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[5]許宏玲.小兒腹瀉護(hù)理中對(duì)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，19（2）：228-229.

編輯/孫杰