護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留護(hù)理效果分析

摘要：目的 本文就護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留的護(hù)理效果進(jìn)行分析和探討。方法 選自我院從2013年8月～2015年9月期間收治的剖宮產(chǎn)患者98例，按照入院先后順序?qū)⑵淦骄譃槌Ｒ?guī)組（n=49）和干預(yù)組（n=49），常規(guī)組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理。結(jié)果 干預(yù)組患者的尿潴留發(fā)生率低于常規(guī)組，各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)以及護(hù)理滿意度好于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，存在明顯的差異。結(jié)論 患者行剖宮產(chǎn)后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以降低尿潴留發(fā)生率，同時(shí)提高我院的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；尿潴留；護(hù)理效果

多數(shù)產(chǎn)婦在行剖宮產(chǎn)后較易出現(xiàn)尿潴留，且該癥狀是剖宮產(chǎn)較為常見的并發(fā)癥。尿潴留主要是指產(chǎn)婦自身的大量尿液不能順利排出，在一定程度上，對(duì)產(chǎn)婦的恢復(fù)有著不利影響。因此，為有效預(yù)防尿潴留事件的發(fā)生，產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)后實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施顯得尤為重要[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究對(duì)象均選自我院從2013年8月～2015年9月收治的剖宮產(chǎn)患者98例，按照入院先后順序?qū)⑵淦骄譃槌Ｒ?guī)組（n=49）和干預(yù)組（n=49），對(duì)照組產(chǎn)婦中，年齡22～32歲，中位年齡為（28.6±5.4）歲。干預(yù)組產(chǎn)婦中，年齡20歲～31歲，中位年齡為（27.5±5.5）歲。比較兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的基本資料，無顯著性差異，可以進(jìn)行臨床分析和對(duì)比。

1.2方法 給予常規(guī)組產(chǎn)婦基礎(chǔ)護(hù)理，其主要內(nèi)容包括：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑和注意事項(xiàng)告知等。干預(yù)組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1心理護(hù)理 多數(shù)產(chǎn)婦在分娩前，較易出現(xiàn)恐懼、焦慮以及妊娠高血壓等，護(hù)理人員要主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，并進(jìn)行針對(duì)性心理指導(dǎo)。對(duì)產(chǎn)婦提出的疑難問題進(jìn)行耐心詳細(xì)解答，進(jìn)而提高產(chǎn)婦治療的依從性，使手術(shù)能夠順利實(shí)施。

1.2.2健康宣教 待產(chǎn)婦入院后，協(xié)助產(chǎn)婦辦理入院手續(xù)，并為其介紹醫(yī)院的環(huán)境，熟悉病房和主治醫(yī)師。其后，由責(zé)任護(hù)士定期組織產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，同時(shí)可以為其播放剖宮產(chǎn)的相關(guān)視頻，并詳細(xì)講解尿潴留的誘發(fā)因素[2，3]。此外，告知產(chǎn)婦手術(shù)前后的相關(guān)適宜和注意事項(xiàng)，同時(shí)為其講解長期臥床的危害，會(huì)提高尿潴留的發(fā)生率。其后，指導(dǎo)產(chǎn)婦相關(guān)的預(yù)防方法，進(jìn)而降低不良事件的發(fā)生率。

1.2.3臥床排尿護(hù)理 產(chǎn)婦在行剖宮產(chǎn)3d前，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的臥床排尿措施，并告知臥床排尿的重要性，其后協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行排尿練習(xí)，讓其積極配合，與此同時(shí)，可以讓經(jīng)驗(yàn)較多的術(shù)后產(chǎn)婦與其溝通，在一定程度上，可以降低術(shù)后尿潴留的發(fā)生率。

1.2.4術(shù)后干預(yù) 產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)后發(fā)生尿潴留，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，首先將熱袋放置產(chǎn)婦的腹部，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行按摩，與此同時(shí)，告知產(chǎn)婦保持外陰的清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免發(fā)生泌尿系統(tǒng)疾病[4]。必要時(shí)，可以給予產(chǎn)婦小劑量的開塞露等。此外，鼓勵(lì)產(chǎn)婦提早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。

1.2.5飲食干預(yù) 對(duì)產(chǎn)婦的不良飲食習(xí)慣予以糾正，日常主食以清淡為主，多食五谷雜糧，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)淖鲂┻\(yùn)動(dòng)，這樣一來，不僅使產(chǎn)婦的尿道負(fù)擔(dān)得以減輕，同時(shí)促進(jìn)產(chǎn)婦快速恢復(fù)，縮短住院時(shí)間。

1.2.6疼痛護(hù)理 產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)后，常伴有不同程度的疼痛感，鑒于此種情況，護(hù)理人員要給予產(chǎn)婦安慰和鼓勵(lì)，分散產(chǎn)婦的注意力，進(jìn)而使疼痛得到明顯緩解。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的首次排尿時(shí)間和排尿量進(jìn)行觀察，同時(shí)記錄兩組產(chǎn)婦的尿潴留發(fā)生率。護(hù)理滿意度則采用我院婦產(chǎn)科自擬的滿意度問卷對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)89分以上，視為非常滿意；分?jǐn)?shù)70～89分，視為一般滿意，分?jǐn)?shù)低于70分以下，視為不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意+一般滿意

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 常規(guī)組和干預(yù)組所得數(shù)據(jù)均采用軟件包（SPSS19.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析、處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（n，%）表示，予以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±表示，予以t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)表示兩組間存在顯著性差異。

2結(jié)果

2.1常規(guī)組與干預(yù)組首次排尿時(shí)間和排尿量 干預(yù)組產(chǎn)婦接受綜合護(hù)理后，首次排尿時(shí)間為（2.9±1.2）d，排尿量為（782±25）mL；常規(guī)組產(chǎn)婦接受基礎(chǔ)護(hù)理后，首次排尿時(shí)間為（3.9±1.8）d，排尿量為（693±36）mL；兩組數(shù)據(jù)經(jīng)分析后，組間差異顯著。

2.2常規(guī)組與干預(yù)組尿潴留發(fā)生率 干預(yù)組產(chǎn)婦接受綜合護(hù)理后，2例產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留，其發(fā)生率為4.1%；常規(guī)組產(chǎn)婦接受基礎(chǔ)護(hù)理后，7例產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留，其發(fā)生率為14.3%；由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，干預(yù)組尿潴留發(fā)生率低于常規(guī)組。

2.3常規(guī)組與干預(yù)組護(hù)理滿意度分析 干預(yù)組產(chǎn)婦接受綜合護(hù)理后，護(hù)理滿意度為98.0%（48/49）；常規(guī)組產(chǎn)婦接受基礎(chǔ)護(hù)理后，護(hù)理滿意度為79.6%（39/49）；組間由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，干預(yù)組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，見表1。

3討論

剖宮產(chǎn)術(shù)后較易出現(xiàn)的并發(fā)癥為尿潴留，在一定程度上不利于產(chǎn)婦恢復(fù)。據(jù)有關(guān)學(xué)者研究后發(fā)現(xiàn)，及時(shí)預(yù)防尿潴留事件可以使產(chǎn)婦的生活質(zhì)量得以提高。本次研究中，通過對(duì)部分產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)、健康宣教、臥床排尿護(hù)理、術(shù)后干預(yù)、飲食干預(yù)以及疼痛護(hù)理等一系列綜合護(hù)理措施，取得了較為理想的護(hù)理效果。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組產(chǎn)婦的首次排尿時(shí)間短于常規(guī)組，排尿量多于常規(guī)組，尿潴留發(fā)生率也明顯低于常規(guī)組，從表1的數(shù)據(jù)可以看出，干預(yù)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度也明顯高于常規(guī)組，兩組間數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，組間差異顯著。

綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，可以使尿潴留發(fā)生率得以降低，同時(shí)護(hù)理滿意度得到明顯提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉先敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留護(hù)理效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（12）：2464.

[2]徐閩.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留護(hù)理效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（38）：180.

[3]熊健.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留護(hù)理效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013（8）：367.

[4]黃靜儀，黃瑞瑩.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留的護(hù)理效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（27）：259-260.編輯/丁一