淺談良好的采血護理在無償獻血工作中的作用

摘要：在采、供血需求矛盾日益加重的今天，如何做好獻血者的護理，如何提高采血人員的服務質量，以促進發展更多的固定無償獻血者。分析采血護士采血過程中具備良好的采血護理、服務意識和溝通技能在無償獻血中起重要關鍵性作用。得出結論，獻血工作中采血護理服務質量對無償獻血有良好的促進作用，確保獻血者的身體健康同時，促進無償獻血工作全面快速發展。

關鍵詞：無償獻血；采血護理；服務質量

隨著無償獻血工作的深入開展，越來越多的無償獻血志愿者加入到無償獻血中來，整個獻血服務過程中，采血護理人員與獻血者接觸時間最長，如果服務質量差，靜脈穿刺技術不過硬，不僅會給獻血者造成痛苦，增加獻血不良反應，還會挫傷獻血者的積極性，甚至會造成負面影響。本人從事護理工20年，在無償獻血工作采血護理一線13年，對采血護理進行經驗總結，取得良好的效果，總結如下。

1 獻血前護理

1.1優化采血現場的環境 采血現場整潔、衛生和安全的采供血作業場所，讓獻血者從感觀上取消顧慮，愉快地投入到獻血中去。

1.2 良好的服務意識和態度 只有樹立了優質服務的觀念才能保持優良的態度，服務意識強的工作人員，對工作具有較強的責任感和使命感。他所追求的服務質量都是上乘的，給初次獻血者帶來了勇氣，給再次獻血者帶來了信心和動力。

1.3 良好的溝通技能 溝通方式包括口頭語言、身體語言，良好的溝通技能是提高首次獻血發動成功率和減少輸血反應的主要方面。有很多公民對無償獻血不了解，心存顧慮，如果獻血服務人員能熟練運用血液生理知識解答獻血不會傷害身體，且有益身體健康，更不會傳染任何疾病，再加上鼓勵的語言，很多人抱著試一試的心理參加首次無償獻血；遇到不理解的人會說一些對血站誤解的尖酸話語，獻血服務人員要控制好情緒，友好、和善、誠懇地解釋能化解誤會；對高度緊張的初次獻血者，采血護士要有敏銳的觀察能力發現潛在問題，采取相應措施，減少獻量不足或不良反應的發生[1-3]。

1.4心理疏導 多年的工作經驗得知，無償獻血者的心理有奉獻、懷疑、自己想體檢一下、隱匿、家里有患者想用血、累計儲蓄、嘗試、徘徊等心理，針對體檢、嘗試、徘徊心理的獻血者，工作人員要耐心細致解釋，宣傳發動，讓他們明白采血器材的安全可靠性，實施心理護理，確保他們在獻血中有良好的狀態；家里有患者想用血時及時宣傳無償獻血用血制度，讓其明白早獻血早受益；隱匿心理的獻血者，一部分是做好事不留名，這部分獻血者和奉獻、儲蓄的獻血者一樣容易接受一次采400 mL的血液量，同時要保護個人隱私。因此，獻血服務人員要學會觀察，根據不同的心理做相應的心理護理和宣傳發動措施，以利無償獻血工作健康有序發展。

2 獻血過程的護理

2.1采血護士必備的素質 一名優秀采血護士的采血護理在采供血事業中占有十分重要的位置，是開展無償獻血工作報務的主體，這就要求護士除了要有扎實的專業理論知識和精湛的技術、技能外，還必須具備良好的綜合業務素質。一旦發生獻血反應，要沉著、冷靜，及時有效地進行處理。關心愛護獻血者，讓其體會到家的溫馨；細心照顧獻血者，讓其感受到家的溫暖；微笑面對獻血者，讓其體味到家的舒適。

2.2 加強護士的基本功訓練 大多人對粗大的采血針產生恐懼心理，這也是阻止他們跨進無償獻血行列的重要障礙。如果穿刺技術不過硬，不僅會給獻血者造成痛苦，還會挫傷獻血者的熱情和積極性，甚至造成負面影響。為此要加強護士基本功訓練，尤其對新上崗護士更要加強基本功訓練，努力提高采血一針率。經過多年實踐經驗，掌握了各型血管的特點和正確的穿刺方法，取得了滿意的效果，靜脈穿刺一針率達99%以上。

2.3 靜脈穿刺體會 穿刺前要“一看、二摸、三心中有底氣”，操作中做到輕、穩、準、快，以減輕疼痛。

2.3.1“一看” 仔細觀察血管是否明顯，要選擇靜脈粗直、彈性好，以肘正中靜脈為宜。“二摸”對肥胖隱匿性血管、靜脈，要摸清血管走向、動作要輕，切忌不要用力過猛。“三心中有底氣”工作期間始終以充滿自信的心理沉著冷靜地進入操作。對可獻400 ml的獻血者做好動員及解釋工作。

2.3.2 扎止血帶要松緊適宜，過緊會阻斷靜脈回流，容易造成凝針，過松血管不充盈，出現血流不順現象。

2.3.3 進針角度要靈活 對靜脈血管表淺者進針角度以15°～20°為宜，血管較深者以30°～40°為宜；讓獻血者全身放松，保持心情愉快；穿刺時針尖斜面略向左，減少針尖對組織的切割和撕拉，以達到減輕疼痛和減少組織損傷的目的，進入血管后要細心體會落空感，可以防止回血不好時再次進針損傷血管。

2.3.4拔針同樣有技巧 拔針時壓迫穿刺處的手法不正確或壓迫時間過短是造成皮下淤血的主要原因之一，拔針時將左手食指、中指并攏指腹順靜脈走向平壓在覆蓋針眼的敷料上，壓迫范圍大于皮膚和血管壁兩個穿刺點的范圍，用繃帶適中緾好，一般不會使皮下淤血，整個采血過程動作要輕柔規范。

3獻血后護理

3.1完成獻血后 首先對獻血者的愛心及奉獻精神給與鼓勵，并告知其下次獻血的時間；囑獻血者將采血手臂放松、伸直，休息10～15 min，切記對采血穿刺部位搓揉，防止皮下血腫的發生，根據獻血員實際情況，繃帶20～30 min可取下，4 h后可取下針貼，保持針眼部位干燥、清潔，24 h不要沾水。

3.2獻血后注意事項 獻血后多補充水分，食用易消化的食物和水果；3 d內不做劇烈運動、大量飲酒、高空作業和過度疲勞，保證充足睡眠；一旦發生血腫，24 h內用干凈的毛巾冷敷，24 h后熱敷，利于皮下淤血的吸收和組織功能的恢復；告之血站的聯系方式，如果存在獻血前沒有如實告知的可能影響血液安全的高危行為，或獻血后感覺明顯不適或異常，請及時與血站聯系。

綜上所述，無償獻血能否順利完成，能否較好的預防獻血反應的發生，與獻血者的心理活動和采血護士的護理密切相關。獻血者為了挽救患者生命而獻出寶貴的血液，采血護士除了要有專門的護理知識和過硬的穿刺技術外，還必須具有良好的心理素質[4-6]，在獻血過程中與獻血者進行感情交流，特別是對初次獻血的獻血者，應讓其了解有關獻血者的健康知識，努力消除緩解其恐懼、緊張情緒，預防獻血反應的發生，讓獻血者把獻血過程當成一種精神的升華、美的享受、愛的奉獻，讓他們的口碑成為無償獻血宣傳的一個重要窗口。

參考文獻：

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[4]陳莉.心理學知識在無償獻血工作中的應用[J].中國輸血雜志，2003.16.

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編輯/羅茗柯