變應性因素在慢性鼻竇炎鼻息肉發病中的作用

摘要：目的 探討分析變應性因素在慢性鼻竇炎鼻息肉發病中的作用。方法 對我院自2012年7月～2014年7月收治的80例患者的臨床診治資料回顧分析，根據其是否存在變應性因素而將其分為變應性因素組（34例）和非變應性因素組（46例），觀察比較兩組患者的視覺模擬評分、鼻竇CT Lund-MacKay評分、鼻息肉主觀評分及嗅覺功能評分。結果 兩組患者的視覺模擬評分比較差異不具統計學意義（P>0.05）；兩組患者的鼻竇CT Lund-MacKay評分比較差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者的鼻息肉主觀評分比較差異不具統計學意義（P>0.05）；兩組患者的嗅覺功能評分比較差異不具統計學意義（P>0.05）。結論 變應性因素在慢性鼻竇炎鼻息肉的發病中作用甚微，對臨床癥狀沒有顯著影響，只與前組篩竇的病變程度存在一定的相關性。

關鍵詞：變應性因素；慢性鼻竇炎；鼻息肉；發病

為了探討分析變應性因素在慢性鼻竇炎鼻息肉發病中的作用，現對我院自2012年7月～2014年7月這段期間內收治的80例慢性鼻竇炎鼻息肉患者進行臨床研究，回顧性分析這80例患者的臨床診治資料。

1 資料與方法

1.1一般資料 用于本次臨床研究的80例慢性鼻竇炎鼻息肉患者是由我院自2012年7月～2014年7月這段期間內收治的，回顧性分析這80例患者的臨床診治資料，根據其是否存在變應性因素而將其分為變應性因素組（34例）和非變應性因素組（46例）。變應性因素組的34例患者中，男性患者共有20例、女性患者共有14例，各占總數的58.8%、41.2%；年齡在20～71歲，平均年齡（42.6±8.4）歲。非變應性因素組的46例患者中，男性患者共有27例、女性患者共有19例，各占總數的58.7%、41.3%；年齡在18～69歲，平均年齡（41.2±7.6）歲。兩組患者的性別和年齡等一般資料的比較差異均不具統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1視覺模擬評分 評分主要包括鼻堵、流涕或后鼻滴涕、面部麻木疼痛或脹滿感、頭痛或頭昏、嗅覺障礙五項內容，令患者根據自身感受進行打分（0～10分），分值越高則表示癥狀越重。

1.2.2鼻竇CT Lund-MacKay評分 術前先行鼻竇CT掃描，然后分別對雙側額竇、上頜竇、蝶竇、竇口鼻道復合體、前后組篩竇進行評分（0～2分），0分表示鼻竇內無病變，1分表示鼻竇腔內有軟組織影但鼻竇未被完全堵塞，2分表示鼻竇腔內完全被軟組織影堵塞。

1.2.3 鼻息肉主觀評分 評分包括四個等級，0分表示無息肉，1分表示鼻息肉下端未超過中鼻甲，2分表示鼻息肉下端超過中鼻甲但未超過下鼻甲，3分表示鼻息肉超過下鼻甲。

1.2.4嗅覺功能評分 采用TT標準試嗅法，將花香、果香、腐敗、糞臭及焦味五種嗅素各分為八個濃度，每個濃度都對應1分，分別為-2分、-1分、0分、1分、2分、3分、4分、5分，計算患者對五種嗅素的識別閾的平均分數，然后以此來判定其嗅覺功能，0～1.0分為嗅覺正常，1.1-2.5分為嗅覺輕度減退，2.6～4.0分為嗅覺中度減退，4.1～5.4分為嗅覺重度減退，5.5分以上為嗅覺完全喪失。

1.3統計學分析 對上述臨床研究中所記錄的所有數據均利用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和統計，對所有計量資料均采取t檢驗，對所有計數資料均采取χ2檢驗，P<0.05則具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的視覺模擬評分比較差異不具統計學意義（P>0.05）；兩組患者的鼻竇CTLund-MacKay評分比較差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者的鼻息肉主觀評分比較差異不具統計學意義（P>0.05）；兩組患者的嗅覺功能評分比較差異不具統計學意義（P>0.05）。臨床數據對比，見表1、表2。

3 討論

慢性鼻竇炎是臨床上的常見病，其發病機制目前尚不明確，多認為是由多種因素參與[1-3]。慢性鼻竇炎常引發鼻息肉，鼻息肉發病與環境、遺傳、細菌感染等多方面因素有關。變應性因素往往在很多呼吸道疾病的發病中起著關鍵作用，對于鼻竇炎鼻息肉患者來說，約10%～64%存在變應性因素，但變應性因素對于鼻竇炎鼻息肉發病的作用還有待研究。

本組結果顯示：兩組患者的視覺模擬評分比較差異不具統計學意義（P>0.05）；兩組患者的鼻竇CT Lund-MacKay評分比較差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者的鼻息肉主觀評分比較差異不具統計學意義（P>0.05）；兩組患者的嗅覺功能評分比較差異不具統計學意義（P>0.05）。可得出結論：變應性因素在慢性鼻竇炎鼻息肉的發病中作用甚微，對臨床癥狀沒有顯著影響，只與前組篩竇的病變程度存在一定的相關性。

參考文獻：

[1]張田，陳劍秋，朱春生，等.變應性因素及變應性鼻炎與慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉的相關性探討[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2014，17：1278-1281.

[2]陳建文，孫敬武，汪銀鳳.變應性因素與慢性鼻竇炎及鼻息肉的相關性研究[J].安徽醫科大學學報，2015，01：122-124.

[3]洪海裕，樊韻平，楊欽泰，等.變態反應對慢性鼻-鼻竇炎發病的影響及初步調查[J].中山大學學報（醫學科學版），2011，06：781-785.

編輯/羅茗柯