介入科護士心理問題分析及對策研究

摘要：目的 研究分析介入科護理人員心理問題并對其進行干預，觀察其對護理質(zhì)量的提升的關(guān)系。方法 ①選擇我院介入科13名護理人員進行一次一般問卷調(diào)查和壓力源問卷調(diào)查，找出壓力源后，我們給予對應(yīng)的心理干預。干預后進行一次相同的問卷調(diào)查；②干預前后對病區(qū)所在的患者各進行一次滿意度調(diào)查。對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果 進行心理干預后，護理人員的心理健康有明顯改善，其對工作的態(tài)度有明顯改善存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），患者對醫(yī)護人員的滿意度較之前也有所提高，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 介入科護理人員所處的工作環(huán)境比較特殊，要承擔很大的心理壓力，護理管理者應(yīng)該要關(guān)注其心理健康問題，采取有效的心理干預措施，促進護理人員心理的健康，提高服務(wù)患者的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理干預；心理健康；護理質(zhì)量

護理人員是為人們的健康提供服務(wù)的特殊職業(yè)群體，她們既要在復雜的醫(yī)療環(huán)境中完成繁重的臨床工作，又要面對各方面的壓力[1]，特別是介入科護理人員肩負著使介入患者康復（包括腫瘤患者）的重擔，而且一些腫瘤患者長期接觸劇烈疼痛和頻死的患者，以及在患者因為接受放化療的過程中的嚴重的毒副反應(yīng)所產(chǎn)生憤怒情緒；另外，擔心放射性暴露，這些都使他們的工作壓力要比別的醫(yī)護人員要大，尤其是心理方面的壓力，使護士的身心健康都受到了嚴重的影響。國外有研究表明：長期處于高壓下的護士，不僅會對工作產(chǎn)生抱怨，同時還可能致使醫(yī)院留不住護理人才，影響醫(yī)院的服務(wù)水平以及護士的護理質(zhì)量[2]。本文重在探討介入科護士心理健康有關(guān)繁忙的問題，并針對有關(guān)的問題提出可行性對策。就我院介入科13名護士采取心理干預取得一定成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院介入科13名護理人員作為研究對象，年齡在23～45歲，平均年齡32歲，護齡在1～20年，學歷都是本科。

1.2方法 對比心理干預前后13名護理人員心理健康狀況的變化：①對25名專業(yè)的護理人員展開問卷調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括：工作壓力的大小是否超出自己可承受的范圍以及壓力源、對本職業(yè)的滿意程度、是否需要心理輔導等。工作源量表以學者李小妹等[3]修訂編制的中國護士工作壓力源表：主要涉及到工作的內(nèi)容、工作的時間、工作的環(huán)境、面對的患者、人際關(guān)系五個方面，采用1～4級評分法分數(shù)越高，表示這方面的壓力越大。問卷前后一共發(fā)放25份，收回25份，回收率100%；②對患者開展對護士的滿意度調(diào)查，并選出自己認為最優(yōu)秀的護士。干預前發(fā)出38份滿意度調(diào)查表，回收38份，回收率100%。干預后發(fā)放滿意度調(diào)查表47份，回收47份，回收率為100%。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0分析軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 13名護理人員心理干預前后，一般問卷調(diào)查結(jié)果，見表1。干預后，介入科護士對職業(yè)滿意度、自我感覺壓力、心理疏導的需要、科室的輪轉(zhuǎn)的意愿，患者的滿意度都有差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 13名護理人員心理壓力源分析，包括護理工作者社會地位低、特殊治療對機體的傷害、人員編制短缺，超負荷工作量、來自患者方面的壓力、一些患者治療效果差，護理工作沒有成就感、工作環(huán)境，家人、社會不理解、護士主觀意愿與患者要求沖突而產(chǎn)生的壓力等。

3 討論

介入科護士工作環(huán)境是影響她們心理健康的一個重要因素。由于介入科護士服務(wù)對象是包括腫瘤患者，現(xiàn)代醫(yī)學隨著整體護理模式的轉(zhuǎn)變，對腫瘤患者的心理護理的關(guān)注已成為腫瘤護理工作的重要組成部分。而目前，大多數(shù)護士都未曾接受過這方面知識專業(yè)的教育及培訓，所以在面對患者和家屬的所需時產(chǎn)生壓力；腫瘤患者大多抑郁、情緒焦慮，容易激動，對行為容易失去控制，缺乏耐心，好發(fā)脾氣，耐受力低，在治療上常消極及不配合，使護士在工作中易受挫折，產(chǎn)生心理壓力。此外，護士經(jīng)常會目睹患者與病魔抗爭時候的痛苦表情以及經(jīng)常要面對患者的逝去，所以很容易產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)。這樣造成了介入科護士的個人成就感和社會認同感缺乏，從而導致她們對自己職業(yè)不認同、心理壓力大，所以較多的護士不愿意進入介入科，針對這些問題，采取干預措施，營造一個安全的環(huán)境，提供防輻射衣服，定期進行身體檢查，及早發(fā)現(xiàn)異常及時治療。請求醫(yī)院領(lǐng)導資助定期舉辦職業(yè)安全防護培訓班，定期對護理人員提供專業(yè)的心理疏導，關(guān)愛護理人員的身心健康，以緩解其壓力。從表1可見，由于我們提供干預措施后，我院介入科護士在職業(yè)認同上有了明顯的上升，而要求科室輪轉(zhuǎn)的人員大大減少。

4 結(jié)論

心理健康是確保護士能夠積極面對工作的重要保障。介入科護士的工作環(huán)境比較特殊，所需要承受的壓力較大，其心理健康狀況應(yīng)該要引起充分的重視。

參考文獻：

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[5]劉宇，何國平.護士工作壓力源研究進展[J].中華護理雜志，2004，39：852-854.

編輯/周蕓霏