妊娠高血壓患者的綜合護理研究

摘要：目的 觀察妊娠高血壓患者的綜合護理方法和護理效果。方法 從2014年1月～2015年1月來我院救治的妊娠高血壓綜合癥孕婦中選取的100例病例，分別分為對照組和觀察組，常規的護理模式為對照組是50例，采用綜合護理模式為觀察組是50例，對照組和觀察組經過護理后對孕婦的順產率和新生兒的Ap-gar指數等指標進行觀察護理。結果 在綜合護理的妊娠高血壓護理模式中順產率、Ap-gar指數明顯高于常規的護理模式。差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在綜合護理模式下妊娠高血壓患者可提高產婦的順產率。

關鍵詞：妊娠高血壓患者；綜合護理；婦產科

在婦產科中最常見的疾病類型就是妊娠高血壓，這種疾病得不到及時的控制的話，就會出現抽搐、水腫、甚至昏迷等癥狀，嚴重了還會造成腦出血危及到新生兒的生命的危險，所以為了提高這種病的治療效果保證嬰兒和孕婦的安全。

1資料與方法

1.1一般資料 從2013年1月～2014年1月我院接受的救治的100例妊娠高血壓患者，按照來我院就診的順序分為常規組和綜合護理組，對照組和觀察組分別為50例，常規護理組即對照組的年齡24歲～35歲，平均年齡在（29.5±2.3）歲。其中，輕度的是25例，中度的是15例，重度的是10例。綜合護理組中的年齡25歲～37歲，平均年齡為（28.8±2.5）歲，輕度的是25例，中度的是18例，重度的是7例。對照組和實驗組一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2護理方法 常規護理組給予常規的護理方法，而綜合護理組給予實施以下的護理方法：

1.2.1飲食護理 對于患者來說，在護理期間最重要的就是飲食護理，對于妊娠高血壓患者來說也是一樣的，飲食護理相當的重要。妊娠高血壓患者采取低鹽類的飲食，盡量的去避免辛辣刺激的食物，盡量控制不去吃這些食物，應該多吃一些富含維生素的蔬菜和一些新鮮的水果等，能夠補充人體需要的蛋白質和維生素，從而可以控制高血壓。在分娩以后，患者要進行合理的膳食和均衡的營養，在飲食上要豐富多樣，保證各種營養的吸收，提高純母乳喂養的成功率，使嬰兒的身心得到健康的發展。

1.2.2心理護理 通過觀察分析，有一大部分患者因為妊娠和疾病的影響，在心理上出現了焦慮、緊張、不安的負面情緒，這種不良的情緒對患者的影響很不好，不良情緒能夠降低效果造成影響，嚴重的話還有可能威脅到了妊娠結果。出現這種情況是非常嚴重的，如果患者出現了這種情況，我們的醫護人員應該要及時和患者進行有效的溝通，多于患者進行交流，耐心的鼓勵孕婦，讓孕婦說出自己焦慮的感受和原因，幫助患者解決心理上的恐懼耐心的解答患者提出的問題，給患者講解一些疾病的知識，還有向孕婦說明這種病在產后多長時間才能恢復，解除患者的顧慮，讓患者增加信心。除了對患者進行護理以外還要對患者的家人介紹患者的病情和治療的方案，并和家屬合作一起為患者進行綜合護理。一部分的孕婦會出現精神緊張，主要表現為頭痛失眠、心神不寧、容易生氣等這樣的癥狀對患者是非常不利的，因此醫護人員要多多關心患者，在態度上一定要和藹，積極的開導患者解決問題。

1.2.3日常護理 日常護理是指醫護人員對患者的血壓情況進行密切的檢查。護理人員一定要確保每天為患者檢查4次血壓情況，并詳細的記錄，如出現不好效果應及時的向上級部門匯報。在這個基礎上還有對患者的病情進行嚴密的觀察，仔細的觀察患者是不是有耳鳴、視物模糊、頭暈的癥狀，如果出現了這種癥狀要及時的和醫師進行討論解決對策。

1.2.4用藥護理 臨床上針對妊娠高血壓采用治療藥物是硫酸鎂。在用藥護理方面醫護人員一定要熟悉這種藥物的使用方法和不良的反應，做到心中有數，如果患者用藥后出現了不良的反應，護理人員不能慌亂要有序的為患者進行葡萄糖酸鈣處理。其中有一小部分患者使用了利尿劑，對于這些患者護理人員需要對其尿量進行詳細的記錄，預防電解質的紊亂。

1.2.5環境護理 良好的環境對患者的病情是有很大的幫助的，應將患者生活在單間內，隨時保持著空氣的流暢，對于外面的雜音、光的刺激，要進行合理的處理，讓患者的病房保持安靜。為孕婦創造一個安靜整潔的病房環境，這樣有助于配合治療。

1.2.6健康教育 很多的孕婦都是初為人母，對育兒的知識很多都源于護士，所以醫護人員要耐心的向孕婦和家屬講解妊娠高血壓的相關知識，監督孕婦每天的胎動次數，從一定程度上提高孕婦的自我保護意識。分娩以后還要建立孕婦母乳喂養的信心，學會正確的喂奶姿勢，和喂奶的次數，讓患者了解母乳喂養的優點，保障母乳喂養起到決定性的作用。同時，醫護人員還要教會患者在恢復期內自我的護理方法，其中有營養知識、母乳的優點、各種保健知識、生育計劃、適當的運動等。

1.3觀察指標 通過對照組和觀察組兩組的血壓控制情況和新生兒的情況，還有觀察患者疾病的程度、分娩的情況等。

1.4統計學處理 采用SPSSI8.0統計軟件對本次的研究數據做出分析。所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理后血壓情況控制對比 綜合護理組共有50例，收縮壓是（120.3±12.4）mmHg，舒張壓是（79.7±16.6）mmHg，而常規護理組共有50例，收縮壓是（132.4±14.5）mmHg，舒張壓是（92.5±14.7）mmHg，由此得出綜合護理組和常規組相比較，綜合護理組的收縮壓和舒張壓明顯的降低（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者疾病程度和分娩的情況對比 綜合護理組共有50例，其中先兆子癇是9例，子癇的是1例，順產是25例，難產是15例。而常規護理組是50例，其中先兆子癇是10例，子癇是5例，順產是18例，難產是17例，由此得出綜合護理和常規護理相比較，綜合護理發生的先兆子癇、子癇、難產率明顯的比常規護理組降低，順產率明顯比常規護理組提高（P<0.05）。

2.3住院時間 對照組住院時間平均是（15.5±2.3）d，實驗組住院時間平均是（6.6±1.2）d，與對照組相比，實驗組住院時間較短，有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

妊娠高血壓是臨床上比較常見的一種疾病，高危疾病癥候群。其主要的癥狀是高血壓、蛋白尿、水腫、昏迷等，通過大量的研究顯示，妊娠高血壓導致患者發生心腦血管疾病，甚至是發生子癇等癥狀，對患者及胎兒的生命健康造成了嚴重的威脅。所以說，對于妊娠高血壓患者進行有效的綜合護理是很重要很關鍵的。我院對接收的100例妊娠高血壓患者進行了綜合的護理模式，其護理方法有：飲食護理、心理護理、日常生活護理、藥物護理等四個方面進行綜合護理。根據這四種綜合護理方法將患者的血壓情況盡量的控制在正常的范圍之內。通過本次研究顯示，綜合護理組和常規護理組比較，綜合護理的收縮壓和舒張壓比常規護理組明顯的降低了，先兆子癇、子癇、難產率也明顯的降低了，而順產率則明顯的提高了。

綜上所述，對妊娠高血壓患者進行積極有效的綜合護理對策可以有效地控制血壓情況，并且在一定程度上減低了子癇等疾病的發生，促進了順產率，值得推廣和應用。

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編輯/孫杰