探究人性化護理在胸腺瘤伴重癥肌無力患者中的護理效果觀察

摘要：目的 探究人性化護理在胸腺瘤伴重癥肌無力患者中的護理效果觀察。方法 選取我院收治的胸腺瘤伴重癥肌無力患者90例，分為兩組各45例，對照組給予常規護理，實驗組給予人性化護理。結果 對比兩組患者護理效果，實驗組明顯優于對照組，P<0.05。結論 人性化護理的方法能夠減輕患者心理上的恐懼、害怕等不良情緒，保證患者積極配合康復護理，從而促進患者早日康復出院。

關鍵詞：胸段脊膜瘤；人性化護理；效果觀察

本次對人性化護理在胸腺瘤伴重癥肌無力患者中的護理效果進行觀察，總結臨床護理經驗，幫助患者早日康復。故選取于2012年6月～2014年12月于在我院就診的胸腺瘤伴重癥肌無力患者90例，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2014年12月于在我院就診的胸腺瘤伴重癥肌無力患者90例，其中男性50例，女性40例，年齡25～72歲，平均為（46.57±2.35）歲。隨機將其分為實驗組和對照組各45例，兩組患者一般資料均無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規護理，實驗組給予人性化護理。

1.2.1進院護理 患者進院之后護理人員主動熱情的接待患者，幫助患者辦理入院相關手續，積極向患者介紹醫院一般情況，與患者逐步建立良好的醫患關系，初步向患者講述護理的主要流程。

1.2.2心理護理 由于胸腺瘤伴重癥肌的患者，病情反復，且病程較長，均覺得很沮喪，且伴有不同程度負面情緒。因此，醫護人員應主動與患者進行交談，對患者做好心理上的護理工作，耐心為患者解說每次護理與治療的作用和目的，向患者介紹同種患者手術成功的例子，認真解答患者提出的有關手術的疑問，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

1.2.3訓練指導 在患者住院期間，醫護人員對于患者的肢體肌力、反射、皮膚感覺以及大小便情況進行記錄和觀察。依照患者體格檢查對肌力進行評級記錄，正常肌力為V級，0級為沒有任何肌肉收縮以及關節運動，I級代表只有肌肉收縮，II級代表可平移肢體，但是無法向上抬舉，III級代表能夠抬舉，但無法抵抗重力，IV級代表肌體能夠抵抗重力卻沒有達到正常程度。

1.2.4四肢肌力觀察 對于患者四肢進行觀察，查看其麻木以及活動障礙加重或減輕程度。在病情允許的情況下，鼓勵患者積極進行關節功能的活動，預防關節粘連，手術后第2d患者可以聯系直腿抬高，具體方法為患者取我平臥位，膝關節伸直，腳向上舉，注意適當幅度，逐漸增加直腿抬高的次數，向單腿，后雙腿，3次/d，3～5節拍/次，以后每天增加1節拍，目的是為了防止術后神經根粘連及雙下肢肌肉萎縮。

1.2.5肌肉按摩護理 醫護人員指導患者進行肌肉按摩，按摩部位按經絡理論選擇，依照經絡學所談及到的病情特點循經取穴，選擇相應的表體部位進行按摩。例如下肢外側則選擇足三陰的足三里、下巨虛穴，下肢內側則選擇足太陰經的三陰交、陰陵泉、商丘等穴位。按摩之前需要對皮膚進行清潔，在手上涂上潤膚露，利用掌心或者手指的按壓、揉捏等手法循環操作，4次/d，進行20～30 min/次。且指導患者依照病情攝入高蛋白、高熱量、高維生素飲食，對于保持負氮平衡有利，對于肌肉的萎縮能夠起到預防的作用。

1.3評價指標 顯效：患者對護理服務質量十分滿意，護患關系優良，患者恢復速度比較快，能夠提早出院；有效：：患者對護理服務質量十分滿意，護患關系良好，經過護理，恢復速度正常或延遲，最終順利出院；無效：上述指標未達標，住院時間延長，護患關系一般。總有效率=顯效+有效。

2 結果

對比兩組患者護理效果，實驗組明顯優于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

脊膜瘤發病部位主要位于上、中胸段或頸段。病變多為髓外硬膜下帶蒂或寬基底類圓形腫塊，依附在硬脊膜上，質地較硬，可有鈣化，可使臨近結構變形，而腫瘤本身可塑性 小[1-2]。根據相關研究表示，重癥肌無力患者有80%～85%均合并胸腺瘤，但是在胸腺瘤的患者當中，只有30%～60%合并重癥肌無力。同時由于胸腺瘤合并重癥肌無力，其腫瘤本身具有侵潤性，加之重癥肌無力具有免疫特點，因此需要給予良好的護理，才能夠幫助患者早日康復，而人性化護理服務是以患者為中心的護理模式，在強化基礎護理的層面上，尊重患者的需求，為患者提供最準確、全面貼心的護理服務，有利于患者術后的康復[3]。故本次對實驗組患者給予人性化護理，此種護理方法能夠減輕患者心理上的恐懼、害怕等不良情緒，保證患者積極配合康復護理，從而促進患者早日康復出院。

參考文獻：

[1]谷凱愷，許西娥，牛云云，等.胸腺瘤伴重癥肌無力圍術期的護理[J].護士進修雜志，2012，22（22）：2065-2066.

[2]劉長紅，張一明.38例胸腺瘤伴重癥肌無力患者圍術期的護理[J].實用臨床醫藥雜志，2012，5（22）：68-69.

[3]楊雪飛，張秀霞.胸腺瘤伴重癥肌無力16例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2012，13（4）：51-52. 編輯/翟辰萬