手術室人性化護理服務的效果評價及改進方法的探討

摘要：目的 系統探討手術室人性化護理服務效果，并總結相應的改進方法，以提升手術室護理服務質量。方法 將2014年度本院手術室接收的75例手術患者作為對照組，本組實施人性化護理，通過問卷調查了解患者的護理感受和意見，并以此進行改進；再以2015年度本院手術室接收的78例手術患者作為改進組，均給予改進的人性化護理服務，對比分析兩組患者的護理滿意度。結果 兩組臨床護理服務質量評分及護理滿意評分均存在差異，P<0.05。結論 在手術室給予患者人性化護理服務具有良好的效果，但在實際操作中，應有側重點，根據患者個體化差異給予針對性的人性化護理服務，提高護理服務質量，塑造醫院良好形象。

關鍵詞：手術室；人性化護理；改進效果

如今人們對醫療服務的要求日益提高，而這也使得以往基于疾病為中心的護理模式，逐步轉變成基于患者為中心的護理模式。而此種模式的轉變，也使得臨床手術室護理模式也發生轉變。不僅僅要求護理人員密切配合醫生手術操作，還應充分考慮到患者的生理、心理等方面因素帶來的影響[1]。本院手術室在實施人性護理服務后，對患者服務感受及滿意度進行調查，在此基礎上針對患者意見進行改進，本文做了相關探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年12月我院手術室接收的153例手術患者作為探討對象，其中，男患者91例，女患者62例；年齡19～65歲，平均（38.4±3.1）歲。根據年度分，2014年1月～12月（對照組）有75例；2015年1月～12月（改進組）有78例。兩組患者的一般特征、手術方式等無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

1.2.1對照組 本組患者在手術中采取常規人性化護理模式，在完成護理后通過問卷方式掌握患者對護理服務的感受和滿意度，并根據患者提出的意見或建議對當前的人性護理模式進行改進和優化，并制定新型人性化護理方案。

1.2.2改進組 該組患者均實施新型人性化護理方案。主要包括這幾方面。

1.2.2.1基礎護理 首先，護理人員應根據患者的實際情況，對手術室的溫濕度進行調整，一般溫度控制在22℃～23℃，濕度控制在50%～60%，讓患者在舒適環境中完成手術。其次，為避免患者手術過程中著涼，應在患者非無菌區域、暴露在外的部位蓋上薄毯，必要時使用加溫毯。再次，患者在送人手術室后，醫護人員應友好真誠接待患者，要給予患者鼓勵、安慰，并主動和患者進行交流，以消除患者對手術室的陌生感和恐懼感，讓患者用勇氣、自信面對手術。另外，術中可使用溫鹽水沖洗腹腔或切口。手術操作中，對于非麻患者可適當播放輕松的或患者喜歡的樂曲，音量控制在25dB，讓患者身心得到放松。

1.2.2.2術前護理 在術前，護理人員應主動到病房和患者進行交流，以掌握患者的既往病史、病情等，要面對面進行，護患間的距離保持在50～100cm，如此可給予患者親切感，更好的消除患者不良情緒。同時，醫護人員應根據患者的年齡、文化水平，采取針對性方式進行手術相關知識宣教，讓患者認識到手術治療的必要性和重要性，并知道此次手術的環境、方法及過程等。并指導患者掌握調整心理情緒的方法，比如深呼吸、聽音樂等，還應讓患者家屬參與進來，給予患者關愛和鼓勵，讓患者感受到親人的愛。

1.2.2.3強化術中護理 患者在實施麻醉時，護理人員應陪伴在患者床側，并主動和患者溝通，以消除患者不安、緊張等情緒。如患者心態較為消極，則應通過眼神、手勢等肢體語言給予患者鼓勵，增強患者的手術信心。在手術中不應討論患者病情，盡量保持安靜，避免刺激到患者。在手術中如患者出現惡心、嘔吐等不適時，護理人員不僅要進行常規護理，還應握住患者的手，給予鼓勵，并耐心解釋這屬于正常反應，以消除患者不良情緒，確保手術順利完成。在術后第3d，應到病房巡視，并向患者詳細講解術后的生活、作息等方面的護理知識。

1.3觀察指標 通過自制護理質量評價表評價兩組的護理服務質量，包括健康宣教、護理流程、護理技術、服務態度、護患溝通等方面，并在患者出院時，通過問卷調查掌握患者護理滿意評分。

1.4統計處理 應用SPSS12.5軟件對本研究數據進行統計分析，用均數和標準差（x±s）表示計數數據，用χ2進行檢驗，P<0.05表示存在差異，具有統計意義。

2 結果

通過分析，改進組的臨床護理服務質量評分要高于對照組，存在差異，有統計意義（P<0.05），見表1。

3 討論

手術室是開展搶救治療的特殊場所，因手術有一定不確定性，所以手術患者往往會出現不同程度的緊張、不安、恐懼等不良心理，而這些心理如無法得到有效控制，在應激中如過于激烈，則會直接影響手術進程，甚至增加手術風險，影響到手術效果[2-3]。因此，要根據患者個體差異給予人性化護理。

本院在2014年度手術室實施人性化護理，取得良好效果，但仍存在一些不足，原因是手術患者個體存在差異，某些護理服務難以達到理想效果。在通過問卷調查后根據患者反饋意見進行改進，改進之后的護理主要基于患者個體差異給予人性化護理，比如：為患者營造舒適手術室環境，根據患者實際需求調控溫濕度、播放患者喜歡的音樂等。本研究中，改進組的護理服務質量評分和滿意度評分均高于對照組，可看出實施個體化、針對性的人性化護理服務，可有效提高手術室整體服務質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]蔣鈺，譚艷，孫娟.人性化護理在手術室的應用效果評價[J].中國醫藥導刊，2012，11（10）：195-197.

[2]趙麗華.人性化護理理念在手術室整體護理中應用的效果評價[J].中外醫療，2014，8（11）：105-106.

[3]白廣榮.人性化護理干預在手術室患者中的效果觀察[J].中國現代醫生，2015，10（2）：388-389. 編輯/金昊天