超聲電導微波治療慢性前列腺炎合并性功能障礙的臨床護理

摘要：目的 探討超聲電導微波治療慢性前列腺炎合并性功能障礙的護理要點。方法 回顧性分析109例經超聲電導微波治療慢性前列腺炎合并性功能障礙的患者的護理措施及其效果。結果 109例患者經超聲電導微波治療慢性前列腺炎合并性功能障礙均獲成功，痊愈出院，無并發癥發生。結論 對經超聲電導微波治療慢性前列腺炎合并性功能障礙的患者做好心理護理，充分的治療前準備、治療后護理和健康教育，鼓勵患者養成良好的生活習慣，克服恐懼心理、積極配合治療，是治療獲得成功的關鍵。

關鍵詞：超聲電導微波；慢性前列腺炎合并性功能障礙；護理

慢性前列腺炎和性功能障礙均是泌尿系統外科門診的常見病和多發病，臨床研究[1]發現兩者之間存在密切的聯系。慢性前列腺炎患者出現勃起困難，主要是由于精神原因造成的。尤其是在性興奮階段，前列腺的充血讓患者在高潮及射精時出現疼痛感，同時，罹患前列腺炎的患者，在性興奮時，自身的敏感性會增加，存在早泄現象[2]。本組109例慢性前列腺炎患者經泌尿男科醫生診斷均伴有不同程度的性功能障礙表現，嚴重影響了患者的身心健康，雖然藥物治療有一定的療效，但仍存在治愈率偏低的問題。近年來，我科門診采用超聲電導微波治療慢性前列腺炎合并性功能障礙的患者中，療效非常明顯，得到患者的積極配合和普遍認可。現將我院門診超聲電導微波治療護理情況做如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選取的109例病例均來自我院門診，年齡19～67歲，平均36歲；病程4～27個月，平均9個月；已婚92例。慢性前列腺炎合并不同程度性欲下降98例，合并勃起功能障礙6例，合并射精障礙4例（早泄3例，不射精1例），合并性快感障礙1例。

1.2 常見癥狀 ①尿路癥狀：尿頻，尿急，尿不盡，尿痛，排尿抽出躊躇，尿線細而無力，排尿中斷，排尿時間延長，終末滴瀝；；慢性盆骨周圍疼痛表現，如腰骶疼痛，小腹會陰脹痛，腹股溝陰囊陰莖疼痛；③性功能改變：如勃起困難，早泄。射精痛，遺精，性欲望減退等；④植物神經紊亂：常見于性格內向，久治不愈和過度治療的患者，有頭暈乏力，失眠，多夢癥狀[3]。

1.3難以治愈原因

1.3.1致病因素多 前列腺毗鄰于輸尿管、輸精管、精囊、直腸和膀胱，泌尿生殖系統其他器官的炎癥常會波及前列腺。不良的衛生習慣，可使各種細菌會通過尿道口逆行進入前列腺引起感染。感染性病、痔瘡以及神經功能障礙等非細菌性前列腺炎，單純的抗生素治療不能產生明顯效果[5]。

1.3.2治療不及時 急性前列腺炎沒有得到及時治療，細菌將難以被徹底殺滅。病原體在局部的生殖和擴散，導致腺體實質出現纖維化、瘢痕，腺體內血管閉塞，藥物很難達到治療濃度[4]。忽視性伴侶的檢查和治療，形成感染-治療-再感染-在治療的惡性循環。

1.3.3用藥不規范 礙于情面，不愿接受正規治療，采用\"游醫\"的\"土方\"。或者自行使用抗生素治療，不僅錯過了最佳治療時機，還會因大量使用廣譜抗生素，造成耐藥菌泛濫，病情被遷延。

1.4方法 超聲電導微波是一種高頻電磁波，頻率300MHz～3×106MHz，波長100cm～1mm。超聲電導微波治療是通過超導治療棒經直腸到達前列腺局部組織，其產生的機械效應，可促進新陳代謝，加速血液循環，改變細胞通透性，提高細胞再生機能；其產生的溫熱效應，主要是通過微波作用于機體組織，引起組織細胞中離子、水分和偶極子的高頻振蕩并產熱，使前列腺組織中的溫度升高，血管擴張。當前列腺組織的溫度升高到38℃～43℃時，腺泡及腺管的穿透性明顯增高，前列腺的血液循環與營養狀況得到明顯改善[3]。同時局部氧分壓增高，白細胞，淋巴細胞浸潤，組織的抗炎和免疫力也得到有效提高。

本組患者采用南京早春醫療器械有限公司生產的ZC-8800型超聲電導微波治療儀，工作頻率：1.2MHz，有效面積為4cm2，輸出功率220±22W，治療功率≤100VA。治療時患者采取屈膝側臥位，臀下墊一治療巾，協助患者脫褲露臀，肛周皮膚常規消毒，治療頭為一次性耗材，非滅菌，使用前用75%酒精進行消毒，待酒精干后，涂上醫用液體石蠟油，將治療頭緩慢插入患者直腸7～9cm，用醫用膠布妥善固定，溫度調控在38℃～42℃之間，治療30min/次，1次/d，10d為1療程。

2 結果

本組109例患者，其中89例（81.65%）患者經過1～1.5個療程治愈，無明顯癥狀出現。14例（12.8%）患者經過1～1.5個療程癥狀好轉，6例（6.42%）患者治療效果欠佳，其中4例患者因去外地出差等原因未能完成治療療程，2例患者在治療期間合并其他疾病故放棄此次治療。

3 護理

3.1治療前護理 微波治療前向患者做好解釋工作，告知患者治療的注意事項，操作規程及患者治療中可能出現的感覺，如酸、脹、麻、痛感，緩解患者恐懼心理。

心理護理由于長期封建思想的禁錮，擔心社會、家庭的歧視，此類患者往往羞于啟齒，諱疾忌醫，已致長期默默承受著沉重的心理負擔。患者常表現為自責、憂慮、恐懼不安，嚴重影響了工作、學習以及家庭和睦。針對患者的心理特點，關心同情患者，告知患者：此病為常見病、多發病，幫助患者克服羞于啟齒的心理障礙，鼓勵患者全面真實的反映病情，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀開朗的情緒，護理人員做好耐心的解釋和正確的引導，通過健康知識教育消除患者對疾病的恐懼心理，介紹此種方法治療的可行性、目的性和優勢，增強患者對治療的信心，取得患者信任和積極配合，使患者得以在最佳的心理狀態下接受治療。

3.2治療中護理 操作過程中要密切觀察患者的生命體征，選擇獨立的治療空間，治療時盡可能縮小患者的暴露部位，做到解釋耐心細致、動作嫻熟輕柔，讓患者在最佳狀態下接受治療。隨時詢問患者耐受情況，勤聽患者主訴，指導其深呼吸，盡量放松，告知患者治療期間不可隨意變換體位，其一防止治療探頭從直腸滑脫、摔壞；其二防止墜床。特別是對老年患者和痔瘡患者更應予以高度重視，向其講解治療期間個別患者大便次數及物理性質會有所變化，治療結束后自動消失，消除患者顧慮，告知患者治療盤面上設定好的參數不能隨意更改，防止溫度升高燙傷局部組織，延緩治療時間，影響治療效果。

3.3治療后的護理 ①拔除直腸治療頭的動作應輕柔，避免再次傷害，將患者肛周污漬（如石蠟油）擦干凈，防止污染患者衣物；②飲食囑患者多飲水，飲水量大于2500ml/d，增加尿量，沖洗尿道，盡量不要憋尿，1個月內少食或者禁食辛辣刺激食物，如辣椒、蔥、蒜、肥肉、冷飲、油炸食物等，飲食宜清淡，富有營養，不抽煙喝酒；③治療期間保持充足的睡眠，不要熬夜和過分疲勞，參加適量的體育運動，增強體質，但不要劇烈運動，平日可以做提肛運動和男性保健操；④治療期間禁止性生活，要注意改善生活和工作環境，少穿緊身內褲，避免久坐，盡量使外陰濕度降低，以免刺激外陰，加重前列腺充血；⑤對已治愈的患者，應堅持每晚用熱水坐浴，以改善前列腺的血運，防止炎癥復發，并保持積極樂觀的人生態度及健康的心態[6]。

4 討論

超聲電導微波治療慢性前列腺合并性功能障礙，是目前醫療領域治療前列腺炎的重要成果，儀器和藥物的有機結合，療效較以往臨床的常規方法有了明顯的提高。在此治療過程中，治療期間的護理起到了決定性的作用，可使慢性前列腺炎合并性功能障礙患者重拾自信、早日康復。

參考文獻：

[1]白文俊.前列腺疾病與性功能障礙[J].中國男科學雜志，2014，18（3）：69-70.

[2]姜輝.夜問 36[M].北京：人民日報出版社，2011：14-16.

[3]艾力，艾尼，陳滌平.前列腺炎及其研究新進展[J].新疆醫科大學學報，2007，30（8）：906-907.

[4]伊學峰，杜立國.慢性前列腺炎的治療與預防[J].中華臨床醫學雜志，2008，14（6）：762-762.

[5]呂天虎，施秀英.綜合治療措施對慢性前列腺炎患者生活質量的影響研究[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（3C）：31-32.

[6]朱永方，亓林.慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征的治療進展[J].安徽醫學，2012，33（1）：117-119.

編輯/蔡睿琳