綜合醫院不同編制護士對工作滿意度及離職意愿比較

摘要：目的 對比綜合醫院不同編制護士的工作滿意度及離職意愿。方法 選擇本院150名注冊護士為本次研究對象，根據不同編制分為兩組。對照組75名為編外護士，觀察組75名為在編護士。利用現狀調查法對各組護士的工作滿意度及離職意愿進行統計。結果 觀察組護士工作總滿意度高于對照組，P<0.05；觀察組護士離職意愿總分低于對照組，P<0.05；護士離職原因與工資低、休假少、人事制度不滿意、社會保障不滿意及工作繁重等有關。結論 與在編護士相比，編外護士的離職意愿較高、工作滿意度較低，醫院應改善護士工資低、社會保障及人事制度等狀況，以加強護理隊伍的建設。

關鍵詞：綜合醫院；編制；護士；工作滿意度；離職意愿

為滿足臨床需求、緩解臨床護士短缺狀況，醫院往往需招聘一定數量的編外護士，因此醫院護理結構呈現多元化，工資補貼、勞動關系、社會保障等在在編護士與編外護士之間存在明顯差異，容易引起編外護士離職現象頻繁發生，嚴重阻礙護理學科的可持續發展[1]。本研究采用現狀調查法對我院注冊護士的工作滿意度及離職意愿進行統計，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2014年4月～2016年1月的150名注冊護士為本次研究對象，均為女性，根據不同編制分為兩組。對照組75例為編外護士，平均（33.2±4.5）歲；觀察組75例為在編護士，平均（32.9±4.7）歲。納入標準：工作經驗1年以上且與本院存在勞動合同關系；有中華人民共和國護士職業證書。排除標準：退休、返聘、在讀研究生、進修護士等。兩組護士一般資料無明顯差異（P>0.05）），可對比。

1.2方法

1.2.1調查方法 由專人向各組護士發放問卷調查表，并告訴其調查目的、方式等。

1.2.2調查工具 ①工作滿意度：參照相關護士工作滿意度量表[2]，共包括人際間關系、工資及補貼、職業本身特點、成就感等9個方面62項，借助Liker5點評分法進行評估，得分越高提示護士對工作的滿意度越高；②離職意愿。參照離職意愿量表（TIQ），共包括離職意愿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三等級，Ⅰ級表示存在離職的可能性；Ⅱ級表示有尋找另一份工作的動機；Ⅲ級表示迫切辭去目前工作，并獲得其他工作的可能性。采用4級評分法，1分：從不；2分：甚少；3分：偶爾；4分：經常，各條目得分之和為量表總分，分數越高提示護士離職意愿越強；③離職原因。采用本院自制問卷調查表，共包括30個條目，每項1～5分，1分：完全反對；2分：部分反對；3分：一般；4分：部分同意；5分：完全同意。

1.3統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計分析，工作滿意度、離職意愿及離職原因均以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1工作滿意度 觀察組護士的個人及專業發展、管理及政策、家庭及工作平衡及總滿意均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2離職意愿 觀察組護士離職意愿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級及總分均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.3離職原因 對照組工資低（6.0±0.6）分，休假少（4.6±0.7）分，工作壓力大（4.7±0.7）分，人事制度不滿意（5.5±0.6）分，職業傷害（4.6±0.6）分，社會保障不滿意（5.8±0.6）分，工作繁重（4.7±0.8）分；觀察組工資低（3.7±0.7）分，休假少（3.7±0.7）分，工作壓力大（4.6±0.6）分，人事制度不滿意（4.4±0.6）分，職業傷害（4.5±0.8）分，社會保障不滿意（4.8±0.7）分，工作繁重（3.9±0.8）分；觀察組工資低、休假少、人事制度不滿意、社會保障不滿意及工作繁重等得分與對照組相比，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著我國醫療事業迅速發展，醫院規模日益擴大，但護士編制增長卻顯得尤為緩慢，無法與醫療服務需求相適應。因此，醫院需招聘一定數量的編外護士，使護理結構呈多元化趨勢發展，編外護士已成為醫院護理隊伍中不可或缺的組成部分，有助于緩解臨床護士短缺狀況，促進醫院的可持續發展。但由于編外護士與在編護士之間存在明顯的工資補貼、勞動關系、社會保障等差異，常導致編外護士對工作滿意度降低，其離職率日益居高不下，對護理質量及安全均帶來嚴重影響[3]。

本研究結果見前文詳述，與韓斌如[4]等研究結果相似。提示與在編護士相比，編外護士具有較高的離職率。分析原因多與編外護士的工資待遇低、晉升機會少、工作繁重有關，容易造成編外護士情緒低落、工作積極性下降、生產力降低，在一定程度上加大醫院管理難度。另外造成這一現象與個人、家庭因素有關，由于工作任務重、職業危害大、收入低，導致護士無法很好的平衡工作與家庭之間關系，從而使護士產生離職意愿[5]。因此醫院應制定并完善編外護士管理制度，包括護士招聘條件、考核方式、工資標準、獎勵制度等，同時可實施合理的競爭及獎勵機制，充分調動護士工作的積極性。

綜上所述，與在編護士相比，編外護士的離職意愿較高、工作滿意度較低，醫院應改善護士工資低、社會保障及人事制度等狀況，以加強護理隊伍的建設。

參考文獻：

[1]吳旭紅，陸琴琴，宋麗芳.社區新護士工作滿意度及相關因素的調查分析[J].浙江醫學教育，2015，14（5）：18-20，23.

[2]劉承霜，賀彩云.駐京部隊非現役文職護士留職意愿及其與工作滿意度的相關性分析[J].中國護理管理，2015，15（11）：1371-1374.

[3]史美萍，王艷，謝倩.胎兒宮內窘迫的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（9）：62-63.

[4]韓斌如，尉俊錚，張琰.北京市某三級甲等醫院護士工作滿意度調查及影響因素分析[J].中華現代護理雜志，2015，21（1）：70-72.

[5]王英，董志英.護士組織職業生涯管理對工作滿意度影響的調查[J].中國醫院管理，2015，35（8）：76-77.

編輯/金昊天