氟哌噻噸美利曲辛聯合奧美拉唑對功能性消化不良上腹痛綜合征的臨床療效

摘要：目的 觀察分析氟哌噻噸美利曲辛聯合奧美拉唑對功能性消化不良上腹痛綜合征的臨床療效。方法 將我院收治的110例功能性消化不良上腹痛綜合征的患者作為研究對象，隨機分為對照組55例和觀察組55例，對照組采用奧美拉唑治療，觀察組在對照組的基礎上增加使用氟哌噻噸美利曲辛，比較兩組患者的治療總有效率以及出現的不良反應。結果 觀察組總有效率明顯高于對照組，P<0.05；兩組不良反應發生率無統計學意義，P>0.05。結論 氟哌噻噸美利曲辛聯合奧美拉唑對功能性消化不良上腹痛綜合征治療效果顯著，不良反應發生率低，安全性較高，在臨床上值得應用及推廣。

關鍵詞：氟哌噻噸美利曲辛；奧美拉唑；功能性消化不良；上腹痛綜合征；臨床療效

功能性消化不良是臨床上常見的消化道疾病，該病發病率高，在消化道不良的患者中占比達到60%左右，在全部消化道內科門診中患者占比為20%～40%，患者臨床表現為上腹痛、上腹脹，惡心、嘔吐、食欲不振、早飽等[1-2]。為了探討功能性消化不良上腹痛綜合征的治療辦法，本文做了相關研究，現在匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院在2015年1月～2016年1月收治的110例功能性消化不良上腹痛綜合征的患者作為研究對象，采用隨機數字法分為對照組55例和觀察組55例，對照組男性28例，女性27例，年齡20～72歲，平均年齡（41.2±11.5）歲，病程3個月～6年，平均病程（3.1±1.1）年；觀察組男性27例，女性28例，年齡22～70歲，平均年齡（40.5±10.8）歲，病程2個月～5年，平均病程（2.9±0.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料進行比較，結果差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。排除規則：患者患有嚴重心、肝、腎、肺等重要器臟功能障礙；患者有精神病病史；患者患有糖尿病。

1.2方法 對照組采用奧美拉唑（生產廠家：沈陽中國醫科大學制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20056941）治療，清晨空腹口服藥物，1次/d，20mg/次，連續治療1個月；觀察組在對照組的基礎上增加使用氟哌噻噸美利曲辛（生產廠家：重慶圣華曦藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20153122），口服1片/次，早晨和中午各服1次，連續治療1個月。兩組患者在治療期合理飲食，避免食用刺激辛辣的食物。

1.3觀察標準 根據患者的臨床癥狀早飽感、餐后飽脹、上腹部疼痛、上腹部燒灼等進行療效判定，顯效：患者臨床癥狀消失，沒有出現不適感。有效：患者臨床癥狀偶爾發生，但對工作生活不造成影響。無效：患者病癥無變化，癥狀頻繁出現，影響患者生活及工作，甚至病情加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

對患者用藥后的不良反應進行記錄分析，比較兩組患者的不良反應發生率。

1.4統計學方法 對兩組數據進行歸納總結，錄入到SPSS19.0統計學軟件中進行統計學處理，計數資料發生率（%）進行比較，采用χ2檢驗，若P<0.05時，則代表組間差異顯著，結果有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較 觀察組總有效率94.6%，對照組總有效率78.2%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05），結果差異具有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率比較 兩組患者均出現輕微程度的腹瀉、頭痛、惡心、乏力等情況，觀察組不良反應發生率20.0%，對照組不良反應發生率21.8%，沒有出現嚴重的不良反應。兩組患者不良反應發生率比較（P>0.05），結果差異沒有統計學意義。見表2。

3 討論

功能性消化不良是消化系統常見的病癥也是多發病，是一種多因素綜合造成的身心疾病[3]。目前該病的發病機制及病因尚沒有明確定義，所有治療方案也無法統一，臨床上常見的治療方法為通過抑酸劑聯合胃腸促動力藥物，大多數患者的病癥都能得到改善，但也有部分患者沒有效果[4]。在國外有研究顯示[5]，功能性消化不良還與患者的精神狀況、心理因素有密切聯系。有研究認為[6]，與下列因素可能有關，腸胃運動功能障礙，空腹時，胃運動出現障礙就餐后胃內的食物分布異常；神經系統功能障礙，自主神經系統對胃腸道內的環境具有維持穩定的作用，也參與了胃腸道對心理的應激反應；胃動素、胃泌術、促胃液素、膽囊收縮素等激素分泌出現異常；感染幽門螺旋桿菌或胃炎；患者的心理因素和精神因素。氟哌噻噸美利曲辛是一種能穩定情緒的藥物，是一種新型三環類混合劑，是0.5g鹽酸氟哌噻噸和1.0g鹽酸美利曲辛兩種藥物的組合劑[7]，能提高去甲腎上腺素素、5-羥色胺、突觸間隙多巴胺等神經遞質的含量，協調中樞神經系統的功能，可有效緩解患者焦慮及憂郁癥狀，且能調節胃腸道動力，修復胃腸動力紊亂異常。

通過本文的研究顯示，對功能性消化不良上腹痛綜合征的患者采用氟哌噻噸美利曲辛聯合奧美拉唑治療和單純奧美拉唑治療進行對比，聯合用藥能有效提高治療效率，并且不良反應發生率低，在臨床上值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]尚惺杰，任玲玲，王立明，等.氟哌噻噸美利曲辛聯合奧美拉唑治療上腹痛綜合征84例[J].醫藥導報，2013，32（7）：889-891.

[2]楊子敬.氟哌噻噸美利曲辛和奧美拉唑治療功能性消化不良療效分析[J].華夏醫學，2010，23（1）：39-41.

[3]王一晴.奧美拉唑聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療胃食管反流的效果分析[J].世界臨床醫學，2015，9（8）：157-158.

[4]鄭光波，高向紅，趙可檢，等.奧美拉唑聯合氟哌噻噸美利曲辛治療中重度非糜爛性胃食管反流病療效[J].臨床薈萃，2014，12（9）：1052-1054.

[5]馬弘博.奧美拉唑、伊托必利聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的效果觀察[J].中國當代醫藥，2015，25（9）：72-74.

[6]呂龍，黃春.氟哌噻噸美利曲辛聯合奧美拉唑與莫沙比利治療功能性消化不良的療效觀察[J].中國醫學創新，2014，16（17）：55-58.

[7]李文平.氟哌噻噸美利曲辛聯合奧美拉唑治療上腹痛綜合征的效果評價[J].中國繼續醫學教育，2015，22（24）：151-152.

編輯/金昊天