2008年～2015年襄陽地區無償獻血者抗—HIV檢測數據的回顧性分析

摘要：目的 通過了解無償獻血人群的HIV感染情況及分布人群特征及流行情況。方法 回顧性分析2008年～2015年襄陽地區無償獻血者血液酶聯免疫吸附試驗（ELISA）和襄陽市疾控中心（CDC）免疫印跡試驗（WB）確認試驗的抗-HIV檢測數據。結果 2008年～2015年共檢測411990人次標本，初篩陽性的樣本有806人次，陽性率0.20%，經襄陽市疾病預防控制中心確認陽性57人次，陽性率為0.14‰；2010年～2014年，HIV確認陽性率之間存在的差異具有統計學意義（P<0.01），且近五年HIV檢測陽性率呈明顯的上升趨勢；2008年～2015年經確認的57例陽性獻血者以男性為主，占87.7%，女性僅占12.3%；HIV的流行不僅只限于首次獻血者，在固定獻血者中也有發現；年齡分布以20～30歲比例最高（26/57，45.6%），其次是31～40歲所占比例較高（17/57，29.8%）；文化程度分布情況顯示，大專以下占78.7%，大專及以上占21.3%。結論 人類免疫缺陷病毒的感染正成上升趨勢，人群分布比較特殊，以20～40歲所占比例最高，安全意識較低感染幾率高。

關鍵詞：無償獻血；抗-HIV

1998年，國務院頒布《獻血法》，無償獻血成為國內血液采集的合法途徑，如何保證血液安全，縮短輸血傳播性疾病的窗口期是目前面臨的一大難題。通過對襄陽地區2008年～2015年無償獻血血液檢測結果進行回顧性統計分析，了解其抗-HIV陽性結果的人群分布特征，為招募低危險人群的無償獻血者提供一些依據。

1資料與方法

1.1一般資料 2008年1月～2015年12月，來襄陽市中心血站參加無償獻血，經獻血前征詢和初篩試驗合格的獻血者共計411990人次。

1.2儀器和試劑 儀器：Xantus全自動加樣系統、FAME24/20全自動酶免處理系統、UranusAE150全自動酶免系統、UranusAE380全自動酶免系統。試劑：英科新創人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒、法國梅里埃人類免疫缺陷病毒抗體（HIV1+2）及抗原（HIV1p24）聯合檢測試劑盒。

1.3試驗方法 英科新創人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒采用酶聯免疫法檢測人血清或血漿中的HIV1/HIV2型抗體；法國梅里埃人類免疫缺陷病毒抗體（HIV1+2）及抗原（HIV1p24）聯合檢測試劑盒應用酶聯免疫吸附試驗的原理對人體血清或血漿中的人類免疫缺陷病毒HIV-1型和/或HIV-2型抗體（抗HIV-1，抗HIV-2和抗HIV-1\"O\"亞型）和抗HIV-1型抗原進行檢測。本實驗室對無償獻血樣本采用兩種試劑檢測2次，依照試劑盒說明書要求設置COV，待測樣本的OD值小于COV×0.8為陰性，大于等于COV為陽性，小于COV大于等于COV×0.8的為灰區。若雙試劑均為陰性判為合格；若單試劑為陽性或灰區，用原始樣品進一步雙孔復試，雙孔復試結果1孔或1孔以上呈陽性判為不合格：若雙試劑為陽性或灰區判為不合格。所有試驗均按試劑說明書嚴格進行操作。將所有該項目檢測不合格的血液分樣送襄陽市CDC進行免疫印跡法確認。

1.4分析方法 回顧性分析2008年～2015年抗-HIV檢測結果，并利用SPSS軟件進行統計分析。

2結果

2.1不同年份襄陽地區無償獻血者抗-HIV檢測結果，見表1。

2008年2015年共檢測411990人次標本，初篩陽性的標本有806人次，陽性率0.20%，經襄陽市疾病預防控制中心確認陽性57人次，陽性率為0.14‰，此兩個數據與之前太原市報道[1]的初篩陽性率為0.21%，確認陽性率為0.11‰相接近。2008年～2015年，不同年份HIV確認陽性率比較，差異存在統計學意義（P<0.05）。統計2010年～2014年，HIV確認陽性率之間存在的差異具有統計學意義（P<0.01），且近五年HIV檢測陽性率成明顯的上升趨勢。

2.2 HIV感染確認陽性者的性別、年齡、首次與非首次獻血、文化程度等分布情況，見表2。

2008年～2015年經確認的57例陽性獻血者以男性為主，占87.7%，女性僅占12.3%左右；抗-HIV檢測陽性的無償獻血者雖然首次獻血所占比例較高（約65%），但也有多次獻血人群，顯然已經波及到固定獻血人群；年齡分布以20～30歲所占比例最高（26/57，45.6%），其次是31～40歲所占比例較高（17/57，29.8%），經確認陽性的獻血者年齡18歲～50歲；文化程度分布情況顯示，大專以下占78.9%，大專及以上占21.1%。

3討論

人類免疫缺陷病毒經過散發、局部流行兩階段后，現在已經進入廣泛流行期。HIV傳播途徑包括性接觸、輸血、母嬰等途徑。據上述統計結果分析，2010年～2014年襄陽地區抗-HIV檢測陽性人群呈逐年上升的趨勢，且已經波及到固定無償獻血人群，經確定抗-HIV陽性的無償獻血者，其中首次獻血者占64.9%，還有約35.1%的人為非首次獻血者，其中2015年的首次獻血者下降至40%（4/10），非首次獻血者上升為60%（6/10）。男性化和年輕化特征性比較明顯，經襄陽市疾病預防與控制中心確認為陽性的57例無償獻血者，有50例為男性，占87.7%，這與陳道斌[2]報道的海南地區HIV陽性的無償獻血者男性占89.7%的數據相接近；HIV確認陽性以20～40歲為主，約占75.4%。

總而言之，隨著目前血液相關疾病發生率的不斷增加，血液輸注治療措施已經在臨床廣泛應用，血液是否安全是輸血治療的安全隱患。隨著生物學技術的發展，核酸檢測等新技術已經被全國各大血站應用的血液檢測上來，為進一步提高血液安全作出更重要的保障。

參考文獻：

[1]竇麗霞.太原市無償獻血者2000年1月～2012年10月人類免疫缺陷病毒感染情況的調查分析[J].山西醫藥雜志，2013，42（4）：383-384.

[2]陳道斌，符慧杰，唐秋萍，等.海南地區無償獻血者抗-HIV陽性結果分析[J].中國輸血雜志，2015，28（7）：818-820.編輯/丁一