社會支持對護理學生擇業效能感的影響研究

摘要：目的 探討社會支持對護理學生擇業效能感的影響。方法 采用大學生擇業效能感問卷和社會支持評定量表（SSRS）對476名不同教育層次護理學生進行問卷調查。結果 護理學生在主觀支持、支持利用度、總分方面差異具有統計學意義（P<0.05），而在客觀支持不具有統計學意義；護理學生擇業效能感在自我評價、收集信息、問題解決三方面差異具有統計學意義（P<0.05）；而在目標篩選、制定計劃方面不具有統計學意義。結論 護理學生的擇業效能感與社會支持各因子間在大多數維度上具有相關性，社會支持影響了護理學生的擇業效能感，因此護理教育者和管理者應充分考慮社會支持的重要作用，培養和完善護生的社會支持系統，為護理學生的就業打下堅實的基礎。

關鍵詞：社會支持；護理學生；擇業效能感

在當今社會中由于競爭的壓力日趨增大，加之近年來高校持續擴招，畢業生人數越來越多，各大醫院對護士的專業素質要求也越來越高，護理專業學生就業形勢不容樂觀，在面臨嚴峻的就業形勢時，學生的心理會產生很多變化。社會支持是指一個人從社會網絡所獲得的情感、物質和生活上的幫助[1]。社會支持作為生活壓力與身心健康之間的影響因素被提出，作為一個重要的因素影響學生的擇業。擇業效能感是指個體對于自己實施和堅持與擇業相關行為能力的信念[2]，是個體對自身求職過程所需能力的信心水平[3]。我國心理學家鄭日昌，張彬彬[4]認為：擇業效能感是指個體對實現與擇業相關任務所需能力的自我知覺，是自我效能感在擇業中的體現。護理學生作為就業大軍的一個群體，他們的擇業效能感如何？他們對自己完成某種職業活動是否有一個正確的自我感受和自我判斷，以及能否克服擇業面臨的困難。社會支持對他們的擇業影響怎樣？是當今社會護理研究者必須關注的問題。為了進一步考察護理學生的擇業效能感以及社會支持的狀況，我們采用社會支持量表[5]和大學生擇業效能感問卷（CDMSE-SF）[6]進行了調查，借以了解目前護理學生擇業效能感的現狀及社會支持對護理學生擇業效能感的影響，以便引導護生去正確審視自己對擇業的態度，以期為護生的職業抉擇提供啟示，為我國護理專業的發展、護理學生的教育等提供必要的理論依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用分層抽樣法抽取四川省某醫學院護理學院護理本科生273人，護理專科生103人，護理中專生100人作為研究對象，進行問卷調查。其中男生33人，女生443人。年齡16～23（19.73±1.66）歲；戶口：農村的342人，城鎮為134人；家里可以為其工作提供便利為121人，家里不能為其工作提供便利為355人。共發放問卷500 份，剔除無效問卷后，共回收476 份，回收率為95.2%。

1.2方法 采用問卷調查的方法，在進行調查前向護理學生介紹本次研究的目的，征得同意與協作。由專人發放調查表，向被調查者說明調查表的填寫方法，由護生結合自身情況親自填寫。問卷包括：①一般資料：研究者通過查閱文獻得到包括：年齡、性別、學歷、戶口所在地、是否做過兼職、家里是否可以為就業提供幫助；②社會支持：采用肖水源等編制的社會支持評定量表（SSRS），評估患者的社會支持狀況。該量表共10個條目，分客觀支持、主觀支持和對支持的利用度3個維度，得分越高表明患者獲得的社會支持越好；③大學生擇業效能感問卷（CDMSE-SF）：采用Betz 和Taylor（1983）編制，龍燕梅（2003）修訂的大學生擇業效能感量表-簡式（CDMSE-SF）。此量表為五點量表，有25個題目，包含5個維度，即自我評價、信息收集、目標篩選、制定計劃、問題解決。該量表具有較高的同質性信度和重測信度，其信度系數分別為0.8953和0.851，其構想效度較好。

1.3統計學方法 所有資料應用SPSS17.0進行數據分析。采用的統計學方法主要有：統計描述、獨立樣本t檢驗、單因素方差分析以及相關性分析。

2 結果

2.1不同層次護理學生社會支持各條目得分比較 不同層次護理學生在主觀支持、支持利用度、總分方面差異具有統計學意義 （P<0.05），而在客觀支持不具有統計學意義。但得分均低于國內常模（總分44.38±8.38、主觀支持23.81±4.75、客觀支持12.68±3.47、支持利用度9.38±2.40）見表1。

2.2不同層次護理學生擇業效能感各條目得分比較 不同層次護理學生擇業效能感在自我評價、收集信息、問題解決三方面差異具有統計學意義 （P<0.05）；而在目標篩選、制定計劃方面不具有統計學意義。在自我評價、收集信息、問題解決、目標篩選方面護理本科生明顯高于專科學生和中專學生。見表2。

2.3擇業效能感與社會支持各因子間的相關性 見表3。

由表3可知，擇業效能感與社會支持各因子間在大多數維度上具有相關性。

3 討論

3.1護理學生社會支持的現狀分析 本研究發現護理學生在主觀支持、支持利用度、總分方面差異具有統計學意義（P<0.05），而在客觀支持方面不具有統計學意義，但得分均低于國內常模（總分44.38±8.38、主觀支持23.81±4.75、客觀支持12.68±3.47、支持利用度9.38±2.40）。這可能一方面與護生的年齡和缺乏社會經驗，以及本研究中農村戶口的學生占大多數有關系。對于學生來說，家庭和學校是他們獲得社會支持的兩個重要來源。本研究中大部分孩子的父母長期在外打工，家庭環境以及生活環境都會影響他們的擇業觀，不能對自己做出準確的評價。另一方面可能是本科學生不管是對外在環境還是對自身素質都有較高期望，且本科學生比中專學生對未來工作抱有更高期望，就業壓力更大。而中專護生大多數來初中畢業的學生，年齡較小，尋求社會支持的適應能力低下。

3.2護理學生擇業效能感的現狀分析 擇業效能感是個體對實現與擇業相關任務所需能力的自我知覺， 是自我效能感在擇業活動中的體現[7]。本研究發現護理學生的擇業效能感在自我評價、收集信息、問題解決方面差異具有統計學意義（P<0.05），而在目標篩選、制定計劃方面不具有統計學意義。在自我評價、收集信息、問題解決、目標篩選方面護理本科生明顯高于專科學生和中專學生。本科生這一群體智力發展良好，視野開闊，知識豐富，比專科生和中專生接受系統教育的時間長。因此對自我評價更能具有全面性和正確性，收集信息的能力也更強，所掌握的知識就越多，發現問題和解決問題的思維和能力也就比專科生和中專生更強。中專學生雖然進校就開始思索自己的未來，但這時他們對專業知之甚少，對社會的認識也是懵懵懂懂，更在客觀上不能全面認識自己， 往往對自己的職業興趣、職業人格和職業能力不怎么了解。這種迷惘、困惑往往影響到他們對人生、對社會的認識。

3.3社會支持對護理學生擇業效能感的影響 由于多數護理學生不了解護理專業的特點、發展前景。護理專業具有其特殊性，因為女生居多，女生在擇業過程中收集信息的能力常常處于被動的過程，加強信息收集能力的培養，幫助她們樹立信心，使她們敢于積極主動地從外部環境中獲得職業信息尤其必要。社會支持、應對方式作為生活事件與應激反應的中介變量[8]，共同影響個體的心理應激和反應過程，也影響身心健康的癥狀表現。許多研究表明，社會支持是影響心理健康的一個重要因素，個體所獲得的社會支持對其積極適應和個人發展有顯著影響[9]。本研究發現，擇業效能感與社會支持各因子間在大多數維度上具有相關性，說明社會支持對擇業效能感具有影響。同時家里是否可以為其工作提供便利也會影響學生的擇業，由于農村學生缺乏與父母的正常接觸，他們感覺到的社會支持以及實際在校園中的人際關系可能會受到影響。在當今社會，護理工作不被社會所理解、認可，導致護理工作沒有成就感，加之社會對于護理人員的期望值過低，影響了學生的擇業。父母、老師或偶像等人的鼓勵都非常有利于個體擇業效能感的提高。社會支持良好的個體更傾向于用積極成熟的應對策略解決難題，而社會支持狀況低下的個體則更傾向于用消極、不成熟的應對策略應對難題[10]。因此，鼓勵護理學生通過與朋友、學長的交流溝通，及時了解職業信息，克服擇業理念誤區，學習擇業技能，降低擇業壓力的強度，使自己形成更積極的擇業行為模式。傳統的就業指導作為學生培養的一個環節，往往作為教學的最后一個環節，臨近畢業才開始為學生進行就業指導，但這只能解決臨時的、表面的問題，這也正是我們就業指導的盲點。因此護理教育者和管理者應充分考慮社會支持的重要作用，培養和完善護生的社會支持系統，在學生進校后，就業輔導就應該開始，并將之納入必修課。除開設必修課外，就業指導還應滲透到各門專業課程的教學中。老師不僅要教授專業知識和技能，還要闡明其在職業領域中的應用規則，讓學生看清楚未來，對學習、生活充滿信心，有意識地為自己的職業生涯規劃藍圖，從而在擇業過程中能夠有的放矢，從容不迫。

本研究僅局限于一所院校的調查，比較片面。在以后的研究中盡可能采取隨機抽樣的方法，選取不同地區和不同學習階段的護生作為研究對象進行進一步的研究，以提高研究結果的科學性。充分利用社會支持和職業認同兩個變量已有的干預策略的研究成果，開展提高擇業值感干預策略的研究。

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編輯/金昊天