手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的 觀察手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2014年12月～2015年12月本院住院部98例患者臨床資料，按護(hù)理所用不同方法分為兩組，對照組44例行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組54例在其基礎(chǔ)上行手術(shù)室護(hù)理管理，比較兩組醫(yī)院感染情況、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全評分。結(jié)果 觀察組醫(yī)院總感染率比對照組低（P<0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理安全評分均比對照組高（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用于醫(yī)院感染的控制效果顯著，可減少患者感染率，且提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全，值得推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理管理；醫(yī)院感染；控制

醫(yī)院感染亦稱之為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，且感染率較高，在護(hù)士與患者間均存在交叉感染，不僅影響患者治療及預(yù)后，亦影響護(hù)士正常工作[1]。本文探討了手術(shù)室護(hù)理管理控制醫(yī)院感染的效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年12月～2015年12月本院住院部98例患者臨床資料，按護(hù)理所用不同方法分為兩組，觀察組54例，男女比例26∶28，年齡22～63歲，平均（41.36±7.14）歲，骨科16例，婦產(chǎn)科15例，普外科11例，其他12例；對照組44例，男女比例21∶23，年齡22～65歲，平均（42.16±7.25）歲，骨科13例，婦產(chǎn)科12例，普外科10例，其他9例。兩組基線資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對照組行常規(guī)護(hù)理管理，加強(qiáng)手術(shù)室操作要求，定期組織醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，遵照手術(shù)室流程操作，遵守院內(nèi)制度做好簽字、登記等工作，定期行無量化考評。觀察組在對照組基礎(chǔ)上行手術(shù)室護(hù)理管理：①護(hù)理人員管理：定期培訓(xùn)管理醫(yī)護(hù)人員，為其普及醫(yī)院感染的危險因素、誘因及防控重點(diǎn)，做好防治工作；醫(yī)護(hù)人員按責(zé)任、分級制管理。②醫(yī)療操作護(hù)理管理：制定防控感染方案，落實(shí)到具體工作中，細(xì)化科室感染預(yù)防工作，尤其是嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室等，規(guī)范操作。③患者護(hù)理管理：醫(yī)護(hù)人員按患者具體情況實(shí)施針對性護(hù)理措施，指導(dǎo)患者及其家屬配合護(hù)理，為其說明醫(yī)院感染常發(fā)因素，注意個人清潔衛(wèi)生，若親屬探視，需按流程操作，囑患者勿隨意串房。④日常消毒護(hù)理：供應(yīng)室消毒嚴(yán)格操作規(guī)程，科學(xué)分類各科室、各種類醫(yī)用器械，區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)，定期消毒器械；消毒管理人員做好防護(hù)工作，穿防護(hù)服，洗手遵照洗手法標(biāo)準(zhǔn)；定期消毒院內(nèi)，保持空氣流通。⑤加強(qiáng)監(jiān)管制度：完善醫(yī)院感染監(jiān)管制度，監(jiān)督制度落實(shí)情況，定期檢查空氣、地面、器械消毒等情況，及時糾正問題，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行操作。

1.3觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組醫(yī)院感染情況；參照醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評定兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全，分值0～100分，分值與護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全呈正比[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，（x±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數(shù)資料，？字2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組醫(yī)院感染情況比較 觀察組醫(yī)院總感染率14.81%比對照組54.55%低（P<0.05），見表1。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全評分比較 觀察組護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理安全評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

手術(shù)室是控制醫(yī)院感染的重要科室，若手術(shù)操作時，患者顯露時間過長，且手術(shù)器械未嚴(yán)格效果，均可引起患者術(shù)后感染；加之醫(yī)護(hù)人員防護(hù)工作不當(dāng)，接觸患者血液或體液，也可引起感染，易增加醫(yī)院感染風(fēng)險，故加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理可有效控制醫(yī)院感染發(fā)生[3]。本研究結(jié)果顯示：觀察組醫(yī)院總感染率14.81%比對照組54.55%低，提示手術(shù)室護(hù)理管理的效果顯著，有效減少患者各類感染發(fā)生。分析原因可能為：本研究中觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理，主要包括醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療操作、患者、日常消毒等方面的護(hù)理管理，再細(xì)化各方面的感染預(yù)防管理。加強(qiáng)圍術(shù)期內(nèi)的感染預(yù)防護(hù)理，如從手術(shù)開始至手術(shù)完成，醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)室準(zhǔn)備、環(huán)境及器械消毒、檢查空氣菌群等細(xì)節(jié)工作，同時要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行洗手方法，穿戴職業(yè)防護(hù)，以避免感染[4]。另外結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理安全評分均高于對照組，提示手術(shù)室護(hù)理管理不僅可減少院內(nèi)感染，亦可提高護(hù)理安全性，從而提升護(hù)理質(zhì)量。分析原因可能為：院內(nèi)定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，為其普及醫(yī)院感染的危險因素、誘因及防控重點(diǎn)，增強(qiáng)其控制醫(yī)院感染意識，并按責(zé)任、分級制管理醫(yī)護(hù)人員，以明確各自在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)，可加強(qiáng)護(hù)士安全護(hù)理理念[5]。同時完善醫(yī)院感染監(jiān)管制度，監(jiān)督制度落實(shí)情況，定期檢查各指標(biāo)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，做到安全護(hù)理。

綜上所述，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理后，可有效控制醫(yī)院感染，降低感染率，且提高護(hù)理安全性及其質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[4]王玉紅.手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].中外醫(yī)療，2013，32（3）：137，139.

[5]宋淑華.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（2）：89-90.

編輯/孫杰