循證護理干預對早產兒生長發育的影響

摘要：目的 分析早產兒實施循證護理干預對生長發育的影響。方法 于2011年1月～2014年9月我院早產兒中挑選120例，按分娩時間分成不同組：干預組實施循證護理干預，常規組實施基礎護理，評估預后的生長、發育效果。結果 干預組的體重、奶攝入量多于常規組，疾病病發率少于常規組，P<0.05，有區別。結論 臨床將循證護理用于早產兒效果顯著，可促使其生長、發育，提高抗病能力、睡眠質量，值得借鑒。

關鍵詞：循證護理；早產兒；生長發育

早產兒是指孕周不足37w的新生兒，生育器官不成熟，生活能力差，影響正常的正常、發育。一旦該過程中出現危險性病癥，將危害生命安全[1]。調查報告顯示，將循證護理干預措施用于早產兒中，可加快生長、發育速度。為進一步的判定該護理模式的應用效果，將我院早產兒的資料匯總如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 于2011年1月～2014年9月我院早產兒中挑選120例，按分娩時間分成不同組：干預組60例，男性、女性分別22例、38例，孕周27～36w，平均（30.2±0.2）w；體重1240～2465g，平均（1856.2±12.2）g；常規組60例，男性、女性分別23例、37例，孕周28～36w，平均（30.3±0.3）w；體重1242～2468g，平均（1856.4±12.3）g。120例早產兒均不存在遺傳性代謝疾病、先天畸形等，且兩組早產兒的孕周、體重等臨床資料無區別，P>0.05。

1.2方法 臨床給予常規組早產兒基礎性的護理，如：根據其生長、發育情況制定飲食、環境等措施，叮囑早產兒父母給予其關心、愛護；干預組早產兒則實施循證護理干預，包括：①鳥巢式護理：將早產兒放于藍色絨布上，并將其制成鳥巢形狀。當然，該鳥巢夾層需放置高彈力棉，于底層放置水墊。使用前期需將其放于保暖箱中，待溫度處于35℃左右后再放置早產兒；②撫觸護理：撫觸早產兒3次/d，15min/次，撫觸前期需用潤膚霜濕潤雙手，并播放輕緩型音樂，用溫柔語言和早產兒交流，撫觸方法：頭部、面部撫觸[2]。用雙手拇指從早產兒的前額中央部位逐漸滑向兩側，然后再從下頜的中央部分向兩側滑動，使其形成微笑狀；雙手手掌面從早產兒的前額發際處向下、后滑動，直到到達后發際線，停靠于兩耳乳突處，輕輕按壓；胸部撫觸。雙手放于早產兒兩側的肋骨邊緣，左手向對側的方向緩慢滑動，直到到肩部，恢復原樣，右手按照同樣的方式撫觸；背部撫觸。將雙手平放于早產兒背部，從頸部緩慢向下移動，然后用指間輕輕撫觸脊柱的兩側肌肉，從頸部向頂部迂回；上肢撫觸。輕輕擠捏上臂、手腕，揉搓肌肉群和相應關節，用雙手拇指指腹按照先后順序撫觸拇手指，并提捏手指關節[3]；下肢撫觸。輕柔撫觸早產兒大腿、消退、膝蓋等部位，輕柔擠捏大腿至腳踝，然后撫觸腳踝、足部；③父母參與：臨床護理過程中，護理人員需鼓勵早產兒家屬積極參與到該活動中，將早產兒包好后放于父母胸前，讓其感受到父母的心跳，促使其在得到父母照顧的同時，增加父母好感。此外，臨床出院前期，護理人員還需實施針對性的健康教育培訓，便于促使神經系統正常發育，加快生長、發育速度[4]。

1.3評定項目 評定兩組早產兒的體重、奶量攝入、住院時間，并統計臨床疾病病發情況。

1.4統計學方法 使用版本為SPSS14.0的軟件處理數據，疾病病發率屬于計數資料，體重、奶量攝入、住院時間屬于計量資料，分別用%、 （x±s）表示，并分別實施χ2、t檢驗，P<0.05，有區別。

2 結果

2.1臨床體重、奶量攝入、住院時間評定 調查結果顯示，兩組早產兒的體重、奶量攝入和住院時間有區別，P<0.05，見表1。

2.2臨床疾病病發情況評定 調查結果顯示，兩組早產兒的疾病病發率有區別，P<0.05，見表2。

3 討論

循證護理是臨床的一種新型護理模式，通過將相關護理措施用于實踐中，可為患者提供正確、舒適的護理服務，解決實際問題，提高護理質量。我院通過將循證護理措施用于早產兒中，取得顯著成效，結果顯示：循證護理干預組的早產兒體重、奶量攝入多于常規組，住院時間及疾病病發率低于常規組，P<0.05，有區別，說明：為早產兒提供鳥巢式的居住環境，可讓其產生一種仍處于母體胎盤中的感覺，提高安全感，促使其自我活動手指、拳頭，提高吸吮能力，增加吸奶量；通過對早產兒上肢、下肢、頭部、背部等肢體的撫觸，可刺激神經興奮度，加快腸胃蠕動速度，增加胰島素釋放總量。并且，撫觸期間用溫和語言和早產兒交流，給予早產兒微笑，可使早產兒在產生愉悅心情的同時，促進生長、發育，縮短住院時間[5]。

綜上，臨床將循證護理用于早產兒效果顯著，可促使其生長、發育，提高抗病能力、睡眠質量，值得借鑒。

參考文獻：

[1]劉艷春，武艷霜，廉德花，等.早期發育支持護理對早產兒生長發育的影響[J].中華現代護理雜志，2012，18（18）：2113-2117.

[2]劉艷瓊.早期支持性護理干預對早產兒生長發育的影響[J].中國醫藥指南，2011，09（6）：157-158.

[3]何梅香，韓葉，張英霞，等.綜合護理干預對早產兒喂養不耐受的應用觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（18）：95-96，103.

[4]馬霞.綜合護理干預對早產兒生長發育的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（24）：219-220.

[5]涂飛容.連續性護理干預對60例早產兒生長發育的影響[J].中國中西醫結合兒科學，2013，5（3）：287-288.

編輯/安樺