臭氧聯合微波并中藥灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察

慢性盆腔炎（chronicpelvicinflammatorydisease）是婦科常見病、多發病之一，主要指的是患者的生殖器以及生殖器周圍的結締組織和盆腔腹膜等出現的慢性炎癥類疾病。慢性盆腔炎在臨床上往往有著病情頑固的特點，而在實際的發病過程中，患者多有下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀，常在勞累、性交后或月經前后加重，有時伴月經量多，經期延長或淋漓不盡，或伴全身低熱、疲乏等[1]。我科2013年10月～2014年10月，采用臭氧聯合微波并中藥灌腸治療慢性盆腔炎，效果良好。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 140例均為我科住院病人，隨機將病人分為觀察組和對照組，觀察組70例，年齡21～49歲，平均33.5歲，病程5個月～4年6個月，對照組70例，年齡22～53歲，平均36.3歲，病程6個月～4年。患者均有不同程度的下腹疼痛，部分病例有腰骶部酸痛，下腹墜脹，月經不調，白帶增多等癥狀；盆腔檢查可呈子宮后位或偏于一側，活動受限或粘連固定，有壓痛，附件一側或雙側呈條索狀增粗或片狀增厚，有壓痛；B超提示盆腔包塊。兩組患著年齡與病程比較差異無顯著性（P>005）。

1.2治療方法 兩組均采用中藥保留灌腸并微波治療。藥物組成：三棱、莪術、黃連、香附各15 g，紫花地丁、半支蓮各50 g，紅花10 g，當歸、赤芍、桃仁各20 g，雞血藤30 g，水煎后濾過100 ml，溫度控制在39℃～41℃，用F14號導尿管，插人肛門14cm以下，20 min內緩慢灌人。灌完后臥床體息30 min，并保留2h以上，灌腸1次/d。10 d為1個療程。經期暫停治療。最短1個療程，最長重復治療3個療程。若無效則放棄治療。

微波治療，病人取平臥位。輻射器放置患者下腹部盆腔區，微波輸出功率為25～30 W，以患者感到溫熱為宜。1次/d，20 min/次，10 d為1個療程，最短1療程，最長重復治療3個療程。若無效則放棄.

觀察組在此基礎上加用臭氧療法，采用WEM系列臭氧治療儀。治療前先沖洗外陰后，用大棉簽擦干陰道宮頸，退出擴陰器，將導氣頭與連接器連接后輕輕放入陰道內，導氣頭勿接觸宮頸部位，根據病情選擇盆腔炎\"輕\"或\"重\"，選擇\"臭氧濃度\"，\"治療時間\"，\"霧化\"治療1次/d，20 min/次，10 d 1個療程。月經期和陰道出血較多時不做[2]。

2結果

2.1療效判定標準 治療1～3個療程后進行療效評價。痊愈：癥狀完全消失，婦檢和B超復查均正常。治療結束半年后無復發。顯效：臨床癥狀消失，婦檢和B超復查有明顯改善。好轉：臨床癥狀、婦檢和B超檢查均有減輕。無效：臨床癥狀、體征及B超均無改善。痊愈、顯效加好轉視為總有效。

2.2治療結果 觀察組治療效果顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

慢性盆腔炎為混合感染，是一種感染性生殖道疾病，中老年婦女為該病的高發人群。但近幾年來發病人群逐漸趨于年輕，具有病程長、難治愈的特點，且常繼發痛經、不孕癥、帶下病、月經不調等，且以往傳統治療效果欠佳，導致久治不愈[3-5]。在發病的原因上，慢性盆腔炎的發病原因較多，在自然防御功能受到破壞或是身體的免疫機能下降后，外源性的病菌會侵入到患者體內，因此會導致炎癥。同時病情的遷移，例如急性盆腔炎沒有及時的治療和鄰近器官的炎癥等，也會導致慢性盆腔炎的情況，在臨床上以大腸埃希菌為主。同時衣原體感染、病理改變以及產后流產后以及婦科手術后沒有注意到自身的保養，也會造成慢性盆腔炎的情況。采用有效，綜合，全面，系統治療是目前較為有效的治療方法。由于長期炎癥刺激，易引發周圍組織粘連，而藥物又不易進人。炎癥則難以控制。

采用微波照射則充分發揮了微波穿透力強的特點。使盆腔臟器局部溫度迅速升高。改善局部血液循環，促進炎癥吸收[6-8]，從而起到消炎、解痙、止痛的作用。中藥保留灌腸特點。藥物局部吸收快，能很快發揮作用，既能改善局部疼痛與炎癥癥狀，而且通過活血化瘀作用的機化吸收。可使增厚、增粗的附件組織粘連消退、縮小。臭氧作為高效殺菌劑具有較強的氧化、破壞作用，能快速高效殺滅細菌繁殖體，芽胞，病毒，真菌等致病微生物和寄生蟲，消除女性生殖器官炎癥，緩解下腹部痛疼和不適，促進女性生殖器官和鄰近結構的血液循環，加速組織修復，同時刺激免疫系統，調節免疫、增強機體抵抗力，達到防治盆腔炎目的，綜上所述，氧療聯合微波并中藥灌腸治療盆腔炎的總有效率提高，療效顯著，不良反應小，治療徹底，不留死角，無創傷，無痛疼，療程短，見效快，無毒副作用，環保，安全可靠。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產科學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2003：303.

[2]張俊之.微波醫學[M].成都：西南交通大學出版社，1997：108-162.

[3]李瓊，陳小梅.臭氧結合中藥灌腸治療盆腔炎6o例；療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（14）：128.

[4]王燕.中西藥保留灌腸加超短波治療慢性盆腔炎護理體會及臨床觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（28）：302-303.

[5]張曉琴.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎臨床觀察與護理[J].臨床合理用藥雜志，2010，03（11）：125-126.

[6]宋巧鳳.中藥保留灌腸、微波治療慢性盆腔炎的臨床觀察及護理體會[J].內蒙古中醫藥，2012，31（01）：154.

[7]俸莉莉.坤復康灌腸結合婦科電燙理療治療慢性盆腔炎的護理體會[J].中外健康文摘，2013（14）：264-265.

[8]軒燕.心理護理和情志護理對中醫治療慢性盆腔炎的輔助作用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（34）：246-247.

編輯/丁一