腦損傷繼發(fā)癲癇的整體護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 探究整體護(hù)理在腦損傷繼發(fā)癲癇治療中的有效性。方法 把我院收治的60例患有繼發(fā)性癲癇的患者進(jìn)行探究，將這60例患者隨機(jī)地分為觀察組和對(duì)照組，觀察組的患者除了進(jìn)行常規(guī)治療之外還進(jìn)行整體護(hù)理，對(duì)照組的患者僅僅采用常規(guī)的治療方法，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期1個(gè)月的治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，便于統(tǒng)計(jì)和觀察。結(jié)果 在對(duì)觀察組和對(duì)照組的患者進(jìn)行為期1個(gè)月的觀察和治療后，觀察組的患者睡眠狀況和焦慮程度都有明顯的改善，而對(duì)照組患者的睡眠狀況和焦慮程度變化不大，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的治療效果（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組的觀察，可以看出使用整體護(hù)理的方法，能能夠使患者的病情得到有效的控制，效果顯著。

關(guān)鍵詞：腦損傷；癲癇；整體護(hù)理

如果人體的大腦皮層還沒(méi)有發(fā)育完全，就會(huì)導(dǎo)致大腦皮層的內(nèi)抑制力比較差，在發(fā)生腦損傷后極易出現(xiàn)癲癇癥狀，癲癇是神經(jīng)疾病的常見(jiàn)類型。腦損傷繼發(fā)性癲癇由于臨床特征并不明顯，而且患者的體征具有不確定性，所以，患者在病情發(fā)作中經(jīng)常得不到及時(shí)的救治，耽誤了病情[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取的60例患者中，其中男性患者35例，女性患者25例，患者都確診為腦損傷，患者沒(méi)有遺傳性的癲癇，通過(guò)運(yùn)用CT和MRI對(duì)患者的頭部進(jìn)行檢查，60例患者都確診為腦損傷繼發(fā)癲癇，患者都出現(xiàn)了痙攣，在藥物治療中統(tǒng)一采用丙戌酸鈉和托吡酯進(jìn)行治療，配合奧卡西平進(jìn)行治療。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組僅僅采用常規(guī)護(hù)理的方法，觀察組在藥物治療的基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理的方法，具體如下。

1.2.1癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理 患者的癲癇發(fā)作后，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行呼吸道的處理，保持患者的呼吸道是暢通的，患者應(yīng)該平躺在病床上，不能枕枕頭，將患者的頭偏向一側(cè)，將患者的衣領(lǐng)和腰帶解開(kāi)，防止患者的呼吸不暢。當(dāng)患者的口腔中出現(xiàn)了分泌物后，應(yīng)該及時(shí)的清除，為了防止患者缺氧，可以讓患者吸氧，保持充足的氧氣。為了能夠防止患者在癲癇發(fā)作出現(xiàn)窒息的問(wèn)題，應(yīng)該采用口咽通氣道的方式，如果患者發(fā)生了嚴(yán)重的抽搐，就要采用注射鎮(zhèn)定藥物的方式[2]。

當(dāng)癲癇患者發(fā)作后，應(yīng)該做好安全的防護(hù)措施，防止患者病情發(fā)作傷害到自己和他人，護(hù)理人員應(yīng)該時(shí)刻看護(hù)病人，將患者的舌頭用紗布包裹，防止病人病情發(fā)作后咬到自己的舌頭。在病床的周圍應(yīng)該安置床擋，或者建立約束帶，防止患者病情發(fā)作從病床上跌落傷及到骨骼和皮膚。

當(dāng)患者的病情發(fā)作后，護(hù)理人員應(yīng)該注意觀察患者的生命體征，如果發(fā)現(xiàn)了異常，應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生，可以查看患者的瞳孔，如果患者的瞳孔放大，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行搶救。觀察患者的面部和肢體是否發(fā)生了痙攣的問(wèn)題，確定患者發(fā)病的嚴(yán)重程度。將患者的發(fā)病時(shí)間、周期、狀況、痙攣的主要部位記錄下來(lái)，對(duì)患者進(jìn)行GCS評(píng)分。患者在病情發(fā)作后也應(yīng)該堅(jiān)持用藥，按照病情發(fā)作的嚴(yán)重程度，嚴(yán)格按照醫(yī)囑來(lái)用藥。如果患者在發(fā)病過(guò)程中又出現(xiàn)了并發(fā)癥，如出現(xiàn)了腦水腫和發(fā)燒情況，應(yīng)該降低患者的顱內(nèi)壓，服用退燒藥[3]。

1.2.2患者癲癇發(fā)作停止后的護(hù)理 患者的發(fā)病停止后，可以對(duì)患者進(jìn)行健康教育，通過(guò)印制宣傳冊(cè)、講座和觀看視頻的形式，對(duì)患者及其家屬講述癲癇病的理論，讓患者及其家屬能夠提高自我保護(hù)意識(shí)，在疾病發(fā)作時(shí)能夠采取應(yīng)急措施，不至于耽誤了最佳的治療時(shí)間。癲癇患者如果要外出，必須要有家屬的陪同。癲癇患者平時(shí)也不能進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，防止病情的不可控制。患者及其家屬應(yīng)該掌握癲癇將要發(fā)作的先兆，進(jìn)行提前的預(yù)防工作，防止病情發(fā)作后造成的傷害。

護(hù)理人員也要采用心理護(hù)理的方式，提高他們?cè)谥委熯^(guò)程中的自信心，讓他們相信自己的病情是可以治療好的，讓他們?cè)谥委熎陂g能夠配合醫(yī)生。

護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行飲食上的護(hù)理工作，患者在病情發(fā)作后，身體會(huì)消耗大量的能量，此時(shí)患者的身體是比較虛弱的，所以，可以讓患者多食用一些高維生素和高營(yíng)養(yǎng)的食物，如牛奶、雞蛋等，而且在平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，讓患者按時(shí)作息，確保患者有充足的睡眠，使患者的身體能夠盡快恢復(fù)。

護(hù)理人員在用藥方面應(yīng)該進(jìn)行指導(dǎo)，很多患者及其家屬家屬對(duì)藥物的原理并不了解，護(hù)理人員應(yīng)該耐心的向患者和家屬介紹藥物的原理，分析藥物治療的重要性，讓患者能夠按照醫(yī)囑按時(shí)服藥，特別強(qiáng)調(diào)應(yīng)該按時(shí)按量服用藥物，在藥物治療的期間應(yīng)該分析患者的血常規(guī)和腎功能。

2結(jié)果

兩組患者在科學(xué)用藥的基礎(chǔ)上，觀察組的患者在接受整體護(hù)理后，其病情得到了有效的控制，觀察組的治療效果好于對(duì)照組。兩組患者之間的差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

顱腦損傷后癲癇病是一類常見(jiàn)的并發(fā)癥，給患者及其家屬帶來(lái)不利的影響，當(dāng)患者出現(xiàn)了腦挫裂傷或者腦出血過(guò)多，都會(huì)出現(xiàn)癲癇癥狀，患者在顱腦損傷治療的過(guò)程中，很容易產(chǎn)生大量的顱腦積水，發(fā)生腦水腫的問(wèn)題，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，使患者發(fā)生癲癇和抽搐的問(wèn)題。患者的大腦皮層如果還沒(méi)有發(fā)育完善，這時(shí)的神經(jīng)調(diào)節(jié)能力就會(huì)弱化，更容易發(fā)生癲癇癥狀。在治療腦損傷繼發(fā)癲癇的過(guò)程中，應(yīng)該采用整體護(hù)理的方式，在治療的前后進(jìn)行精心的護(hù)理，在患者發(fā)病時(shí)應(yīng)該進(jìn)行安全護(hù)理，分析患者的生命體征，確保患者在發(fā)病中不對(duì)自身的他人造成傷害。通過(guò)對(duì)我院的60例患有腦損傷繼發(fā)癲癇的患者進(jìn)行分析，可以看出觀察組的患者在接受整體護(hù)理后，其病情好轉(zhuǎn)的比較快，而且癲癇復(fù)發(fā)率低，這說(shuō)明，在科學(xué)用藥的基礎(chǔ)上，進(jìn)行整體護(hù)理，能夠改善患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯嵐，姚淑榮.高壓氧治療腦損傷致繼發(fā)性癲癇的護(hù)理體會(huì)[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2010，04：387.

[2]劉玉紅.顱腦外傷開(kāi)顱手術(shù)后并發(fā)癲癇的整體護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，22：105.

[3]孫林，梁玉紅.腦皮層電極監(jiān)測(cè)下繼發(fā)癲癇病灶切除的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志，2009，01：54-55.

編輯/丁一