經(jīng)腔內(nèi)三維超聲在先天性子宮畸形診斷中的應(yīng)用

摘要：目的 探究分析經(jīng)腔內(nèi)三維超聲成像對子宮畸形的診斷價值。方法 選取117例痛經(jīng)不孕或反復(fù)流產(chǎn)的患者，分別進(jìn)行經(jīng)腔內(nèi)三維超聲成像檢查和二維超聲成像檢查，對比檢查結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)腔內(nèi)三維超聲成像診斷子宮畸形結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示，三維超聲成像診斷子宮畸形總診斷率為97.1%，明顯高于二維超 聲成像的診斷率 67.6%。結(jié)論 經(jīng)腔內(nèi)三維超聲成像對子宮畸形有著較高的診斷價值，診斷特異性和靈敏度均較高。

關(guān)鍵詞：腔內(nèi)三維超聲；先天性子宮畸形；診斷；應(yīng)用

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2014年4月～2015年9月的234例痛經(jīng)、不孕或者反復(fù)流產(chǎn)的患者。本組234例患者中，年齡22～42歲，平均（30.1±3.2）歲。234例患者有68例患者經(jīng)過宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查確診子宮畸形，其余166例為正常子宮。子宮畸形的類型有雙子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮、縱隔子宮和特殊類型的畸形子宮。

1.2方法 將234例患者隨機(jī)編號，234例患者全部進(jìn)行經(jīng)腔內(nèi)三維超聲成像檢查，記錄結(jié)果。記錄結(jié)果包括診斷是否有子宮畸形，子宮畸形的類型。在患者和醫(yī)生都不知道上一步結(jié)果的情況下再進(jìn)行二維超聲檢查，記錄結(jié)果。記錄結(jié)果包括診斷是否有子宮畸形，子宮畸形的類型。在患者和醫(yī)生都不知道上兩步結(jié)果的情況下進(jìn)行宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查，記錄診斷結(jié)果。同樣盲法對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析和計算。

1.3觀察內(nèi)容 經(jīng)腔內(nèi)三維超聲成像與二維超聲診斷子宮畸形的正確診斷率，經(jīng)腔內(nèi)三維超聲成像診斷子宮畸形的診斷試驗(yàn)結(jié)果。

2 結(jié)果

經(jīng)腔內(nèi)三維超聲成像診斷子宮畸形結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示，三維超聲成像診斷子宮畸形總診斷率為97.1%，明顯高于二維超聲成像的診斷率67.6%。

子宮畸形是先天發(fā)育不良造成，是由于苗勒管在胚胎發(fā)育過程中受到內(nèi)外因素影響，發(fā)育停滯在不同階段形成的。

子宮畸形可能造成患者不孕或者反復(fù)流產(chǎn)。畸形的子宮不能使受精卵著床，導(dǎo)致不孕。因此對于子宮畸形的正確診斷十分重要。傳統(tǒng)的診斷子宮畸形的方法是子宮輸卵管碘油造影試驗(yàn)，有一定的診斷價值，但是有相當(dāng)一部分的子宮畸形是這種方法不能辨別的，現(xiàn)在已經(jīng)不能滿足臨床上的診斷需求，需要一種新的診斷方式來取代其地位。先天性子宮畸形的診斷需要同時評估子宮腔內(nèi)及子宮外部輪廓，然而常規(guī)二維超聲檢查通常很難顯示冠狀切面，因此獲得的是可疑子宮畸形的不確定成像，三維超聲能夠提供這些信息的標(biāo)準(zhǔn)切面。本次研究中，可通過調(diào)節(jié)三維圖像獲得三個互相垂直切面，包括矢狀面、水平面、冠狀面和三維超聲表面模式的重建，經(jīng)腔內(nèi)三維超聲成像是在二維超聲的基礎(chǔ)上，又多了一種冠狀面的掃描數(shù)據(jù)，使二維中不能呈現(xiàn)的子宮角的影像數(shù)據(jù)得以展現(xiàn)，同時利用計算機(jī)的計算重建功能，能夠很好地分析子宮的輪廓和形態(tài)，提高了子宮畸形的診斷價值。它不僅能準(zhǔn)確辨別畸形子宮和正常子宮，而且對于子宮畸形的類型的辨別也相當(dāng)準(zhǔn)確。特別是對于特殊類型的子宮畸形，顯示出了很高的診斷價值。

綜上所述，經(jīng)腔內(nèi)三維超聲成像對子宮畸形有著較高的診斷價值，診斷準(zhǔn)確，敏感性高，特異性高，值得臨床上推廣使用。

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編輯/翟辰萬