淺談循證護理在手術室護理中的應用效果

摘要：目的 研究分析循證護理在手術室護理中的應用效果。方法 選取本院200例手術患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組。對照組采用傳統護理方法，實驗組采取循證護理方法，將所有患者的術前術后1d的癥狀自評表評分以及護理質量、并發癥發生率和患者滿意度進行分析比較。結果 實驗組各項指標均優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論 循證護理能夠顯著緩解手術患者的不良情緒，明顯改善護理質量。

關鍵詞：循證護理；手術室護理；應用；效果

許多患者對于手術都會產生一定的應激反應，在生理和心理等多方面都有表現，大多數的這些反應都是不利于手術的順利進行的，對此需要進行一定的手術室護理才對患者的這些情緒進行安撫，但是不同的護理方法會產生不一定的護理質量。本文對循證護理在手術室護理中的應用效果進行研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年9月本院的200例手術患者作為研究對象，隨機的將這200例患者分為對照組和實驗組。對照組中，男59例，女31例，年齡在13～78歲，平均（51.3±7.5）歲，文化程度上，大專及以上有22例，高中24例，中專26例，初中及以下28例。實驗組中，男58例，女42例，年齡15～75歲，平均（53.1±9.1）歲，文化程度上，大專及以上21例，高中23例，中專27例，初中及以下29例。兩組患者的個人資料數據及臨床手術種類及其他一些方面上進行比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用傳統的護理程序對各個患者進行手術室護理，能夠根據患者的手術類型和患者病情進行充分的了解并作出充分的準備，做好相關的護理和協作，并且會對患者進行一定的細節處理和應急處理護理措施。實驗組采用循證護理方法進行各個手術的護理，手術前，患者通常在心理上有一定的敏感性，較為脆弱，所以護士需要對患者進行充分的了解，肯定患者的表現，盡量用平和的心態和語氣進行交流，積極準確的對患者提出的一些問題進行解答，通過這樣的與患者的交流與溝通，緩解不良情緒，講述一些很成功的案例，給予患者更大的鼓勵；在手術中，應該控制手術室的溫度，保持在患者適宜的狀態，盡量保證手術室的安靜和清潔，在體位方面也需要注意，要防止出現手術過程中神經及血管等的壓迫，可以在手術床上鋪墊一些海綿墊，防止在手術過程中壓瘡的出現，盡量減少患者身體的暴露，必要時進行一定的麻醉，對于出現的穿刺或者其他的手術過程，可能會引起必要的疼痛，給予患者關心和鼓勵，醫生和護士應該完美有序的進行配合，盡量縮短手術的時間，防治差錯事故的發生；在手術之后，可以對患者的飲食進行指導，選擇一些能夠快速消化和沒有刺激性的食物，最好是次數多飯量小的用餐，要囑咐患者多多休息，叮囑家屬多多對患者進行關注，并發放滿意度調查問券，征求改進意見，最后建議患者進行必要的復查，從而能夠對手術的效果進行評定。最后將所有患者手術前后的癥狀自評表評分、護理質量以及患者滿意度進行分析和比較。

1.3評價標準 癥狀自評表能夠對患者存在的一些不良情緒狀態的嚴重程度進行展現，其中有9個項目，本次研究中主要是對患者的焦慮、恐怖、抑郁、偏執以及人際關系等方面進行分析，每個項目之間互不聯系，但是都以2分為貧丁患者是否具有不良情緒的判定標準，低于2分為不存在不良情緒，高于2分則是存在不良情緒，并且分數越高，患者的不良情緒越嚴重。而在護理質量方面，主要是對手術的順利程度、患者的配合、手術中的護理效果等方面進行研究分析評估的結果分為優秀、一般和較差。對患者及家屬發放的滿意度調查表分了10個方面進行評分，每項10分。

1.4統計學方法 通過SPSS17.0對得到的數據進行統計學分析，計量資料采用均數±表示，組間比較采用t檢驗，技術資料采用百分率表示，組間對比采用？字2檢驗。以P<0.05為差異，具有統計學意義。

2結果

兩組患者手術前1d內的癥狀自評表評分比較中，差異均無統計學意義；而在手術后1d的制備的癥狀自評分表頻分中，觀察組中患者在焦慮、恐怖、抑郁、偏執和人際關系上的評分均低于實驗組，差異均具有統計學意義。在護理質量上，對照組明顯低于實驗組。在并發癥和患者滿意度上上，實驗組發生并發癥很少，患者及家屬的滿意度上也很好，而在對照組上并發癥相比于實驗組較多，在患者及家屬的滿意程度上也比較一般。

3討論

手術室護理是和病房護理是不相同的，需要更高要求的護理，并且在護理人員的綜合護理素質等方面的要求更加的嚴格，這些的主要原因除了護理人員與患者沒有充分的接觸時間，但是卻要對患者的病癥、生理和心理等方面進行十分充分的了解，還有就是手術配合護理質量的要求比較高，不能忽視，反而應該引起重視。針對這些情況，需要針對手術患者的護理方式進行選擇，盡量減少手術給患者帶來的影響，保證手術質量。循證護理方法在不少的林場科室病房中都有著較為理想的護理效果，但是循證護理方法在手術室護理中的應用較少，相應的研究也很少，造成這些情況的主要原因是循證護理的程序需要對相關的資料進行查閱，并且按照循證護理的方式來對護理程序進行確定，但是手術過程中出現的一些問題則不能根據相關程序進行處理[1-3]。

本文對循證護理在手術室護理中的應用效果進行了一定的研究，并且通過與傳統護理方法的比較，能夠發現利用循證護理能夠在護理質量、抑制并發癥和患者的滿意度等方面上更具有優勢。通過手術前一天之內對患者的觀察和了解，發現兩組患者大體情況較為一致，而在術后一天之內的患者情況統計，加上對手術過程中護理質量和工作效率等方面的分析，能發現循證護理更加的符合手術室護理。對于一些進行了擇期的手術患者，護理人員能夠有充分的時間來對患者的病情及其他情況進行了解和分析。通過循證護理能夠充分的對手術室護理細節和預防性措施進行準備，從而能夠保證患者的舒適度，手術的順利進行，減少患者并發癥的發生，使患者能夠平和的面對自己的病情，擁有陽光向上的心態，無論是對患者還是患者的家屬都是利大于弊的。總的來說，在手術室護理中通過循證護理能夠對患者的一些不良情緒進行控制和安撫，能夠明顯的對護理質量和護理效率進行改善，在患者和患者家屬上都好評如潮。

參考文獻：

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[2]謝小玲，劉濤，祝妍華，等.循證護理在手術室護理中的應用觀察研究[J].中國醫藥導報，2012，17：158-159.

[3]胡敏.循證護理在手術室護理中的應用效果分析[J].中外醫療，2012，30：154，156.

編輯/孫杰