彩色多普勒超聲運用于亞臨床甲狀腺功能低下診斷中的臨床探究

摘要：目的 研究彩色多普勒超聲在亞臨床甲狀腺功能低下診斷中的應用效果。方法 在本次研究中，選取40例亞甲低患者，對其實施彩色多普勒超聲檢查，與此同時，擇取35例健康患者（正常組），25例甲狀腺功能亢進患者，簡稱甲亢組，將上述兩組研究對象與亞甲低患者組進行對照分析。結果 經過相關研究表明，針對亞甲低患者來說，其甲狀腺表現出明顯特征，主要是以腺體內血流增多為明顯特征，血流速度相對較快，位于甲狀腺上的動脈，尤其是位于兩側部位的動脈，血流速度分別是（76.85±25.24）cm/s，（79.51±29.82）cm/s，明顯高于正常組，P<0.05，但是低于甲亢組，P<0.05，具有統計學差異。結論 彩色多普勒超聲在亞臨床甲狀腺功能低下診斷中發揮了非常關鍵性的作用，建議在臨床中擴大應用范圍。

關鍵詞：亞臨床甲狀腺功能低下；彩色多普勒超聲；診斷價值

亞臨床甲狀腺功能低下，簡稱亞甲低，它屬于一種綜合病癥，大部分是由于繼發性因素引起，對患者甲狀腺激素影響較大，在之前的臨床診斷中，對于上述疾病通常是以實驗室檢查為主。隨著彩色多普勒超聲技術的日益完善，它在甲狀腺疾病的診斷中發揮了非常重要的作用，但是在亞甲低患者中的應用比例相對較少[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究中，選取了40例亞甲低患者，其中女性患者35例，男性患者5例，年齡在18～67歲，平均年齡為（36.1±3.2）歲。與此同時，擇取了35例健康者，作為正常組，25例甲亢患者，將其稱為甲亢組，正常組與甲亢組為對照組。

1.2診斷方法 本次針對亞甲低患者選擇了較為先進的儀器設備，即ACUSON SEQUOIA512，這種彩色多普勒超聲儀器自身具有一定的優勢，屬于線陣探頭，探頭頻率為7～12MHz。在對患者實施檢查時，需要取仰臥位，頸后墊枕，將頸部暴露在外，借助二位超聲進行觀察，主要針對甲狀腺的大小，還有形狀及內部回聲等進行全面檢查，緊接著再對腺體進行觀察，查看其血流分布狀態，通過脈沖多普勒的檢查，觀測位于甲狀腺兩側部位的動脈血流，主要觀察患者動脈收縮期，在這個階段的最高血流速度（PS），對比相關阻力指數（RI）[2]。

1.3觀察指標 對比對照組與亞甲低組甲狀腺動脈血流速度。

1.4統計學方法 在本次研究中，針對數據分析及處理部分選取了全新的統計學軟件包--SPSS21.0，計量資料采用均數±平均數（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

對照組甲狀腺聲像圖相較于亞甲低組具有非常明顯的差異性，見表1。

從表1中，我們可以看出，對比亞甲組與正常組，同側相比差異顯著，P<0.05，對比亞甲組與甲亢組，同側相比差異明顯，P<0.05，差異存在統計學意義。

3討論

近年來，人們生活水平得到了大幅度提升，對于缺碘重視度逐漸提升，因而極少出現由于缺碘而引發的亞甲低，但是在臨床醫學中，由于下以下因素影響而造成的亞甲低卻呈現出逐年增高的趨勢，主要因素包含婦女懷孕、分娩后、放射性碘破壞、甲亢用藥過量等等，上述因素均無明顯特征，或是被其它病癥掩蓋，繼而導致醫生忽略診斷，這在某種程度促使患者錯過最佳的治療時機，病情加重。甲狀腺激素對人的身體有著極大的影響，主要表現在代謝脂肪與糖，同時又代謝蛋白質，制約機體生長發育[3]。以往針對甲狀腺的檢查通常是在實驗室中進行，這在某種程度上存在滯后性，對患者疾病診斷及治療是非常不利的因素。伴隨彩色多普勒超聲在亞臨床甲狀腺功能低下診斷中的應用范圍不斷擴大，讓醫生能夠在最短時間內獲悉患者病情，及時采取有效的治療對策。

本次研究中，借助彩色多普勒超聲對亞臨床甲狀腺功能低下患者進行診斷，高頻超聲呈現出相對準確的檢查結果，具體表現為：甲狀腺容積變大，光點粗，且回聲低，血流信號非常明顯，呈現出搏動性閃爍，血流速度加快，這一點觀點與樊炳慧，房秀霞[4]所著一書中的觀點基本類似，因此彩色多普勒超聲在亞臨床甲狀腺功能低下診斷中具有一定的可行性，患者可以通過儀器檢查獲得最準確的檢測結果，對于患者疾病治療是非常有幫助。

相較于甲亢組，亞甲低組血流速度慢，且動脈搏動頻率相對較低，頻譜波峰較鈍，舒張期表現出明顯的流速下降。運用彩色多普勒超聲實施甲狀腺檢查時，如果遇到甲狀腺增大現象，并且血流信號增多，面對這樣的患者，醫生可以結合病史，具體的臨床癥狀，還有相關的實驗室資料，對患者進行疾病的鑒別診斷，這一點彩色多普勒超是可以做到的[5]。

4結論

總的來說，現代臨床醫學中運用彩色多普勒超聲對亞臨床甲狀腺功能低下實施診斷獲得了相對較好的應用效果，且應用范圍正在不斷拓寬。借助彩色多普勒超聲可以有效區分患者具體病癥，通過多項指標對比分析并結合相關病史資料給予正確的診斷，由此可以看出，上述儀器設備的實際運用效能相對較高。

參考文獻：

[1]程偉華.彩色多普勒超聲在診斷亞臨床甲狀腺功能減退中的臨床分析[J].醫學影像學雜志，2012，09（22）：1561-1563.

[2]閆軍，康英慧，馬立偉，等.亞臨床甲狀腺功能亢進癥的彩色多普勒超聲分析[J].內蒙古醫學雜志，2012，S7（44）：89-90.

[3]曹陽.亞臨床甲狀腺功能減退的彩色多譜勒超聲診斷[J].中國民康醫學，2010，07（22）：834-835.

[4]樊炳慧，房秀霞.超聲在甲狀腺功能亢進與橋本氏甲狀腺炎鑒別診斷中的價值[J].內蒙古醫學院學報，2010，03（32）：340-343.

[5]袁榕，李泉水，李振洲，等.超聲在橋本氏甲狀腺炎與甲狀腺功能亢進癥鑒別診斷中的應用[J].臨床超聲醫學雜志，2013，04（15）：267-269.

編輯/申磊