探討氟化泡沫在小兒齲齒預防中的應用效果

摘要：目的 探討氟化泡沫在小兒齲齒預防中的應用效果。方法 隨機抽取140例兒童作為本次研究對象，根據(jù)是否應用了氟化泡沫，將其分為干預組和對照組，每組70例，干預組應用氟化泡沫，對照組接受假氟化。結(jié)果 干預組和對照組兒童干預前齲齒發(fā)生率無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；干預后，干預組兒童齲齒發(fā)生率低于對照組，再礦化率高于對照組，差異具有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 作為一種局部氟防齲劑，氟化泡沫具有使用安全、方便且高效的優(yōu)勢，可以對小兒齲齒的發(fā)生起到有效的預防作用，適宜廣泛應用于小兒齲齒的預防當中，確保小兒的口腔健康。

關(guān)鍵詞：氟化泡沫；小兒齲齒；預防

3～6歲兒童正處于身體發(fā)育階段，若患上了齲齒疾病，則此類兒童的正常咀嚼功能、食欲會受到影響[1]，也會對其牙齒本身的發(fā)育造成影響，進而還有對其消化吸收造成影響、導致營養(yǎng)不良發(fā)生的可能性。此外，齲齒的發(fā)生也會對兒童牙齒的美觀造成影響，進而還會對他們的自尊心造成影響。現(xiàn)結(jié)合實際對氟化泡沫在小兒齲齒預防中的應用效果加以分析，以期為實踐提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取140例兒童作為本次研究對象，所有兒童均處于齲齒高發(fā)的年齡段，智障、過敏體質(zhì)、患有口腔炎癥、發(fā)熱者均不在本次研究范圍之內(nèi)。根據(jù)是否應用了氟化泡沫，將140例兒童分為干預組和對照組，每組各70例。干預組：男40例，女30例，年齡3～6歲，使用氟化牙膏者20例，未使用氟化牙膏者50例；定時按要求刷牙者25例，未定時按要求刷牙者45例；對照組：男39例，女31例，年齡3～6.5歲，使用氟化牙膏者22例，未使用氟化牙膏者48例；定時按要求刷牙者26例，未定時按要求刷牙者44例。經(jīng)統(tǒng)計，兩組兒童的一般資料沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在掌握兒童情況（刷牙習慣、生活習慣等）的基礎(chǔ)上，對兩組小兒進行心理疏導和健康教育，通過鼓勵性的目光和微笑給予小兒心理安慰，通過和其聊一些感興趣的話題轉(zhuǎn)移其集中在口腔操作的注意力，緩解其消極情緒。在此基礎(chǔ)上，對兩組兒童進行相應的操作。

1.2.1干預組 給予該組兒童氟化泡沫，具體方法為：在合適的上下頜泡沫托盤中放置總量大約為0.6～0.8g的氟化泡沫。對兒童牙齒進行清潔，確保牙面保持干燥狀態(tài)。在掌握小兒實際情況的基礎(chǔ)上，為其選擇合適的牙套。然后把氟化泡沫灌注一次性牙托1/4高度，確保和牙列保持良好的接觸，采用輕柔的動作把放置氟化泡沫的托盤放置在兒童口中，囑咐兒童輕輕咬住，確保牙面和牙間隙均有泡沫存在。尤其要囑咐兒童不要進行咀嚼和吞咽的動作，保持端正坐位姿勢，頭向前、向下，這樣可以確保兒童口腔內(nèi)混合液流到塑料治療盤中。待氟化泡沫和兒童牙列保持4min的接觸，囑咐兒童將牙托和剩下的氟化泡沫吐出來，并囑咐兒童在30min內(nèi)不要對口腔進行清洗，不要喝水，不要進食。

1.2.2對照組 讓該組兒童接受假氟化，也就是將0.9%氯化鈉溶液的非氟化泡沫放置在牙托當中，其他操作和干預組相同。

1.3效果判定標準 在自然光線的照射下，兒童的牙齒光滑面和窩溝有顯著性的色、形、質(zhì)的變化，則判定兒童患上了齲齒。若已經(jīng)脫礦、軟化的釉質(zhì)恢復硬度，或者早期釉質(zhì)齲終止或者消除，則判定為再礦化[2]。

1.4觀察指標 齲齒發(fā)生率、再礦化率。

1.5統(tǒng)計學處理方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，采用率表示計數(shù)資料，采用？字2進行檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

不管采用何種方式干預，均在兩年后對140例兒童進行隨訪，因得到幼兒園、家長的密切配合，對所有兒童均實現(xiàn)了有效的隨訪，隨訪率為100%。干預前后干預組和對照組兒童齲齒發(fā)生率、再礦化率的比較，見表1。

由表1可知，干預組和對照組兒童干預前齲齒發(fā)生率無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；干預后，干預組兒童齲齒發(fā)生率低于對照組，再礦化率高于對照組，差異具有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

大量實踐結(jié)果提示，加強預防齲齒的宣傳力度，指導家長對小兒甜食的攝入量加以限制，鼓勵小兒增加水果、蔬菜的攝入量，指導小兒做好口腔衛(wèi)生，對降低小兒齲齒的發(fā)生率具有至關(guān)重要的作用，不過氟仍然是預防齲齒的基礎(chǔ)條件[3]。氟元素可以對釉質(zhì)礦化性起到促進作用，使牙釉質(zhì)的強度得以增強，對牙釉質(zhì)的發(fā)生和發(fā)展起到抑制作用，且可以對淺齲再礦化起到良好的促進作用。本組研究中對干預組兒童采用的就是氟化泡沫，可以將牙齒表面縫隙完全填充上氟化泡沫，且附著效果佳，釋放氟化物穩(wěn)定且連續(xù)，可以將氟化物的作用充分地發(fā)揮出來，使氟的使用量得以減少，起到更加明顯的防護齲齒的效果。本組研究結(jié)果顯示，干預組和對照組兒童干預前齲齒發(fā)生率無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；干預后，干預組兒童齲齒發(fā)生率低于對照組，再礦化率高于對照組，差異具有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

此外，采用氟化泡沫對齲齒的發(fā)生加以預防，還具有其他預防齲齒方法無法比擬的優(yōu)勢，如氟化泡沫口味多種多樣，小兒使用時不易產(chǎn)生排斥感，發(fā)生惡心、嘔吐的幾率比較低；操作方便，且氟使用量少，泡沫容易清理，使用安全性和有效性更理想[4]。

綜上所述，作為一種局部氟防齲劑，氟化泡沫具有使用安全、方便且高效的優(yōu)勢，可以對小兒齲齒的發(fā)生起到有效的預防作用。此外，還應當注重對家長、兒童進行口腔健康宣教，囑咐兒童按時按要求刷牙和漱口，合理飲食，這樣可以對兒童的牙齒起到良好的保護作用，對降低齲齒發(fā)生率具有一定的作用。

參考文獻：

[1]何苗，殷忠平.應用氟化泡沫預防學齡前兒童乳牙齲齒的效果分析[J].中國醫(yī)藥導報，2011，8（6）：167-168.

[2]盧青俠.應用氟化泡沫預防兒童齲齒的臨床觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（8）：1187-1188.

[3]程海冬，周永慶，劉燕，等.氟化泡沫應用在兒童防齲的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（12）：1422-1423.

[4]林建琴，田富明.氟化泡沫對兒童齲齒的預防效果分析[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2013，29（8）：485.

編輯/孫杰