能級(jí)對(duì)應(yīng)管理下舒適護(hù)理在老年髖骨骨折術(shù)后的應(yīng)用效果分析

摘要：目的 探析能級(jí)對(duì)應(yīng)管理下的舒適護(hù)理在老年髖骨骨折術(shù)后的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2014年12月～2015年12月我院收治的110例老年髖部骨折患者臨床資料，按護(hù)理方式不同分為觀察組（60例）和對(duì)照組（50例），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理，比較兩組疼痛水平、護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組疼痛水平及護(hù)理效果均優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，比較均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年髖骨骨折術(shù)后行能級(jí)對(duì)應(yīng)管理下的舒適護(hù)理可明顯緩解患者疼痛，且并發(fā)癥發(fā)生少。

關(guān)鍵詞：能級(jí)對(duì)應(yīng)管理；老年髖骨骨折

近年來，以患者為本的新型護(hù)理理念逐漸得到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，各種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式也隨之開展。能級(jí)對(duì)應(yīng)管理下的舒適護(hù)理即一種強(qiáng)調(diào)整體性、創(chuàng)造性的個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其通過分級(jí)管理的方式達(dá)到滿意的護(hù)理效果[1，2]。本文特此研究能級(jí)對(duì)應(yīng)管理下的舒適護(hù)理在老年髖骨骨折術(shù)后的應(yīng)用效果，取得確切結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年12月～2015年12月我院收治的110例老年髖部骨折患者臨床資料，按護(hù)理方式不同分為觀察組（60例）和對(duì)照組（50例）。患者均無藥物過敏及家族遺傳病。其中觀察組男女比例36：24，年齡18～76歲，平均（38.78±6.86）歲；對(duì)照組男女比例31：19，年齡在19～77歲，平均（37.57±6.49）歲，病程2～14年，平均（5.53±1.13）年；兩組基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括：術(shù)前檢查及術(shù)后止痛等。對(duì)照組給予能級(jí)對(duì)應(yīng)管理下的舒適護(hù)理，包括：①能級(jí)對(duì)應(yīng)管理：據(jù)業(yè)務(wù)水平及績(jī)效考評(píng)等對(duì)護(hù)理人員分層，實(shí)行護(hù)患對(duì)應(yīng)護(hù)理；對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行舒適護(hù)理培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)技能、應(yīng)急處理措施、護(hù)理態(tài)度等。②疼痛護(hù)理：對(duì)患者缺血、缺氧及水腫等癥狀進(jìn)行及時(shí)有效的處理，耐心傾聽患者痛苦。③日常生活護(hù)理：囑咐患者進(jìn)食時(shí)避免三高食物，并保證蛋白質(zhì)、高維生素及高熱量的充足攝入，以及充分?jǐn)z入易于鈣吸收的食物；囑其以平臥位和半臥位交替休息，并保持床鋪整潔干燥。④運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練護(hù)理：研究制定科學(xué)合理的個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃，護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組術(shù)后疼痛水平變化、護(hù)理滿意度、護(hù)理舒適度以及住院時(shí)間，觀察兩組包括壓瘡、局部切口感染以及肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生情況。疼痛評(píng)定采用VAS視覺模擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，其中：0分表無痛；1～3分表輕度疼痛；4～6分表中度疼痛；7～10分表重度疼痛[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件分析，（x±s）表計(jì)量資料，t行組間比較，百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，？字2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)意義

2結(jié)果

2.1兩組疼痛水平比較 觀察組術(shù)后1d疼痛情況為輕度41例（68.33%）、中度10例（16.67%）、重度9例（15.00%），術(shù)后2d疼痛情況為輕度50例（83.33%）、中度8（13.33%）、重度2（3.33%），術(shù)后3d疼痛情況為輕度58（96.67%）、中度2（3.33%）、重度0（0.00）；對(duì)照組術(shù)后1d疼痛情況為輕度22例（44.00%）、中度16例（32.00%）、重度12例（24.00%），術(shù)后2d疼痛情況為輕度27例（54.00%）、中度14例（28.00%）、重度9例（18.00%），術(shù)后3d疼痛情況為輕度34例（68.00%）、中度12例（24.00%）、重度4例（8.00%）；觀察組疼痛減輕程度明顯大于對(duì)照組，比較比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

2.2兩組護(hù)理效果比較 觀察組護(hù)理滿意度、護(hù)理舒適度及住院時(shí)間分別為95.00%、96.67%及（16.31±2.16）d；對(duì)照組分別為74.00%、76.00%及（25.32±2.26）d；觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.34%顯著低于對(duì)照組14.00%，比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著人口老齡化的加重，老年人健康問題也逐漸引起醫(yī)學(xué)界及廣大人們的關(guān)注與重視[4，5]。本研究結(jié)果顯示：觀察組術(shù)后疼痛減輕幅度明顯大于對(duì)照組，說明，能級(jí)對(duì)應(yīng)管理下的舒適護(hù)理在老年髖骨骨折術(shù)后的應(yīng)用能有效緩解患者疼痛。分析原因可能為：行能級(jí)對(duì)應(yīng)管理下的舒適護(hù)理時(shí)，所有護(hù)理人員均接受專業(yè)培訓(xùn)及嚴(yán)格考核才上崗，因此護(hù)理人與對(duì)于患者的疼痛護(hù)理均具有良好的護(hù)理能力，對(duì)缺血、缺氧及水腫等癥狀的處理能做到及時(shí)有效且動(dòng)作嫻熟，有效減少患者疼痛[6]。

同時(shí)，本研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理滿意度、護(hù)理舒適度及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生少于對(duì)照組，說明能級(jí)對(duì)應(yīng)管理下的舒適護(hù)理在老年髖骨骨折術(shù)后的應(yīng)用可有效提高護(hù)理滿意度及護(hù)理舒適度，縮短住院時(shí)間，且安全性高。同時(shí)，經(jīng)過培訓(xùn)及考核的護(hù)理人員，將專業(yè)的護(hù)理措施及人性化的護(hù)理理念融入到護(hù)理的各個(gè)細(xì)節(jié)上，有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，并提高患者護(hù)理滿意度[7，8]。

綜上所述，在老年髖骨骨折術(shù)后行能級(jí)對(duì)應(yīng)管理下的舒適護(hù)理可有效緩解患者疼痛，縮短住院時(shí)間并提高護(hù)理滿意度及護(hù)理效果，且并發(fā)癥發(fā)生情況少。

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編輯/申磊