消毒供應工作在醫院感染預防中的地位和作用

摘要：目的 分析研究消毒供應工作在醫院感染預防中的地位和作用，并提出相應的質量改進對策。方法 對2013年5月～2014年6月間本院消毒供應中心未實施質量管理前的工作情況進行調查分析，并將分析結果作為對照組，對2014年8月～2015年9月間本院消毒供應中心實施質量管理后的工作情況進行調查分析，并將分析結果作為觀察組。結果 對比兩組醫療器械清洗、消毒合格率以及以及醫院感染率，結果均顯示差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 消毒供應中心對降低醫院感染發生幾率具有重要作用，故應采取有效的消毒供應工作質量控制措施提高醫療器械的清洗、消毒合格率，提高本科室的工作質量以及醫院的整體醫療質量。

關鍵詞：消毒供應中心；醫院感染；質量控制；預防作用

消毒供應中心（Central Sterile Supply Department，CSSD）是各大醫院內進行醫療器械回收、清洗、消毒、滅菌、發放、儲存等工作的重要科室，該科室具有確保醫療器械衛生、無菌以及安全性的重要作用。其工作質量的優質有否將會對醫院整體醫療質量以及醫院感染的控制效果造成直接影響[1，2]。

1資料與方法

1.1一般資料 對2013年5月～2014年6月間本院消毒供應中心未實施質量管理前的工作情況進行調查分析，并將分析結果作為對照組，對2014年8月～2015年9月間本院消毒供應中心實施質量管理后的工作情況進行調查分析，并將分析結果作為觀察組。以本院兩個時期內于本院住院治療的患者為研究對象，各選擇146例進行醫院感染情況的調查。

1.2方法

1.2.1調查方法 ①采取跟蹤調查的方式進行消毒供應中心各個環節工作情況，從而統計器械清洗、消毒合格率。②采用對患者臨床診療資料進行回顧式分析的方式對消毒供應中心實施質量管控前后院內感染情況進行調查統計。③注意調查并總結可能對消毒供應中心各個工作環節工作質量造成影響的危險因素，并依據調查結果制定具有針對性的質量控制方法。

1.2.2質量控制方法 ①依據目前消毒供應中心的實際工作情況進行環節工作質量管控，并制定相應的管理制度，各個環節均要設定專門的工作質檢人員進行監督。②依據相關規定制定相關的質量管理體制以及監管標準，并進行工作區域劃分，同時記錄質量管理情況，以便后期可以實現質量回溯。③定期對本科室工作人員進行培訓，以便提高工作人員的操作技能以及理論知識掌握水平。同時也可定期進行操作競賽，對于操作技能良好的工作人員實行獎勵，以便提高工作人員的工作積極性及其參與培訓的認真度。④在進行清洗環節時，要依據器械污染程度的不同以及器械類別或者材質的不同進行分類清洗，在進行清洗過程中為確保清洗工作質量，要將器械的各個關節打開，對于可以拆卸的部分要盡量進行拆卸清洗，清洗完成后要進行分類放置。⑤在對醫療器械進行消毒的過程中也要注意嚴格控制消毒時間以及消毒溫度，消毒劑要確保現配現用。清洗消毒機也要定時進行檢查，以便確保設備運行良好。

1.3統計學處理 采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間差異對比采用T檢驗。計數資料采用百分率（%）表示，組間差異對比采用χ2檢驗。應變量與變量之間的關系采用線性回歸進行分析處理，若組間對比結果顯示P<0.05則表示數據對比結果具有統計學意義。

2結果

2.1對比分析消毒供應中心實施質量控制方法前后清洗、消毒合格率 觀察組清洗、消毒等操作的合格率相較于對照組均有明顯提高，兩組間數據的對比結果顯示具有明顯差異（P<0.05），存在統計學意義，見表1。

2.3兩組醫院感染率的對比 觀察組的醫院感染率為2.1%，與對照組相比有顯著降低；組間數據對比結果顯示差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

醫院感染幾率是評價醫院整體醫療質量的重要指標，而消毒供應中心作為醫院各個科室醫療器械清洗、消毒等工作的部門，其工作質量的優質與否將會對院內感染情況造成直接影響[3，4]，大量研究結果證明消毒供應中心是預防醫院感染的關鍵[5，6]。

從本次研究中對常規消毒供應中心工作情況的調查發現主要存在以下問題：①清洗環節的工作質量不高，清潔合格程度不足，存在器械污染風險，加之醫療器械的反復使用，從而增加了院內感染幾率。②消毒供應中心未設定全面、規范的質量監管制度，為針對不同環節制定個性化監督體制，從而增加了器械清洗、滅菌等不合格的幾率，增加了院內感染風險。③工作人員操作技能存在不足，從而導致個別精密器械的清洗、消毒不徹底，降低了該科室的工作質量。而對實施質量管理后消毒供應中心工作情況的調查發現，相較于未實施相應的質量管理前，本科室的器械清洗、消毒合格率有顯著提高，院內感染幾率也有明顯降低。由上述研究結果可得出以下兩點結論：①院內感染控制的優質與否取決于消毒供應中心工作質量的高低。②積極采取有效且具有針對性的質量管控方法有助于提高該科室工作質量，降低院內感染幾率。

綜上所述，因消毒供應中心的工作質量會受到多種因素影響，而該科室的工作質量與院內感染幾率又具有直接關系，故積極采取有效的質量控制管理機制，提高消毒供應中心的工作質量，降低院內感染幾率，提高醫院的整體醫療質量十分重要。

參考文獻：

[1]梁瑜萍，勞幼倫，劉丹.消毒供應工作在醫院感染預防控制中的地位與作用[J].吉林醫學，2015，34（2）：347-348.

[2]周云蘭，武湘榮，張甜.消毒供應工作在醫院感染預防控制中的作用淺析[J].基層醫學論壇，2015，34（7）：4821-4822.

[3]張秀鑾，何萍，張芳.消毒供應科在預防醫院感染管理工作中的作用[J].中華醫院感染學雜志，2014，41（12）：1411-1412.

[4]張秀芬，郝海水.醫院消毒供應室在預防醫院內感染的作用和地位[J].醫學動物防制，2013，27（3）：353-354.

[5]吳君芬，林文君.強化供應室消毒管理對預防醫院感染的作用[J].中國公共衛生管理，2013，25（4）：510-511.

[6]董桂珍，劉富軍，郭芳.規范化管理消毒供應中心在預防醫院感染中的作用[J].山西職工醫學院學報，2014，21（1）：90-91.

編輯/孫杰