綿陽市科學城地區兒童齲齒患病率調查

摘要：目的 討論兒童出現齲齒的原因及治療方法。方法 選擇本市科學城地區的3886名兒童進行研究，觀察兒童發生齲齒的原因。結果 兒童齲齒患病率從3歲開始迅速上升，6歲到達高峰，以后逐漸下降，到12歲以后，發病率明顯下降，這和乳牙的更換時間相吻合。結論 及早的采取預防和治療方法。積極加強家長、保健老師、醫生和兒童之間的聯系，形成口腔疾病的預防和篩查網絡，可以有效的保障兒童口腔健康。

關鍵詞：兒童；齲齒；病因

齲齒是牙齒在身體內外多種因素的作用下，硬組織脫鈣、有機質溶解、牙組織進行性破壞，導致牙齒缺損的口腔疾病，發病人群多以兒童為主，發病時可以同時繼發牙髓炎和根尖周炎等癥狀，甚至引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不進行及時有效的治療，可致患牙喪失，影響兒童的消化能力，嚴重可導致或加重心內膜炎、關節炎、風濕熱、腎炎等全身性疾病，嚴重的影響兒童的咀嚼能力，對兒童的身心健康帶來極大的損害。為了研究齲齒兒童的患病情況，特選取2015年9月，綿陽市科學城區3886名3～14歲的兒童進行了體檢，以了解綿陽市科學城區兒童齲齒患病情況。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 特選取2015年9月，綿陽市科學城區3886名兒童為研究對象，男童2013名，女童1873名，年齡3～14歲，平均年齡（6.5±1.5）歲。

1.2檢查方法 經過統一培訓的口腔醫生在自然光線下對兒童進行口腔視診和探診，記錄齲齒數及位置。

1.3診斷標準 按照國家判定齲齒的標準，凡牙表面或窩溝有色、形、質改變者即為齲齒、齲洞、齲失、齲補均計為齲齒，數據錄入完成后抽取 10% 行復核，以確保數據錄入的質量。

2結果

2.1齲齒與兒童性別的關系 在體檢的3886名兒童中，男童人數為2013例，檢測出患有齲齒的人數為791例，患病率為39.29%；女童患病人數為1873例，檢查出齲齒的人數為608例，患病率為33.09%。經對比，男童女童的患病率數據差異無統計學意義（P>0.05）.所以齲齒的患病率和性別無關，見表1。

2.2齲齒與年齡的關系 在3～14歲的患兒中，3歲患兒齲齒的發病率為18.0%，4歲的患者發病率為30.8%。5歲的患者發病率為44.5%，6歲的患兒發病率為58.9%，7歲患兒的發病率為51.4%，8歲患兒的發病率為51.2%，9歲患兒的發病率為49.7%，10歲患兒的發病率為37.5%，11歲患兒的發病率為33.6%，12歲患兒的發病率為20.1%，13歲患兒的發病率為13.4%，14歲患兒的發病率8.6%，由此可以看出，齲齒的發病年齡主要集中在6～9歲，并且3歲～6歲之間發病率隨著年齡的增長而增長，9歲后逐漸降低，見表2。

從圖1可以看出，兒童齲齒患病率從3歲開始迅速上升，6歲到達高峰，以后逐漸下降，到12歲以后，發病率明顯下降，這和乳牙的更換時間相吻合，說明兒童期乳牙更容易患齲齒。

2.3兒童對口腔衛生知識的調查 在檢查的同時，我們對體檢兒童的口腔衛生相關問題進行了問卷調查。①知道要刷牙的3886人，占100%；②知道正確刷牙方式的3342人，占86%；③每天刷牙2次3615人，占93%；④每天刷牙1次194人，占5%；⑤不定期刷牙77人，占2%；⑥定期看口腔醫生37人，占0.95%。

3討論

通過本次調查，我們發現，兒童齲齒患病率從學齡前期開始，呈現急劇上升趨勢，到6歲時達到高峰。隨著6歲以后，兒童開始更換乳牙，齲齒的發病率逐漸下降，說明乳牙更容易患齲齒。

由于此階段的兒童的飲食特點都是以甜食為主，而糖類食品又是導致齲齒的重要因素，糖類通過細菌的代謝作用，導致出現有機酸，此酸長期的滯留在牙齒的表面和牙溝中，使牙齒的釉質脫鈣遭到破壞。而兒童又比較喜歡較軟的食物，食物黏稠，而且進食次數多，多數幼兒還在睡前和夜間進食，不利于牙齒的清潔，若口腔內糖類食物殘渣積蓄過多過久，如晚上不刷牙、睡前吃糖，可加速齲齒的發生。

通過問卷調查發現，兒童基本都了解口腔衛生和刷牙知識，但是執行情況不佳，尤其年齡越小的兒童執行越差，這也是為什么乳牙齲齒患病率高的原因。兒童年齡較小，沒有口腔保健意識，加之動作協調能力較差，不能很好地清潔牙齒，另外飲食結構不合理，營養不均衡再有偏食的不良飲食習慣，使患齲率增高。所以就需要兒科醫生在臨床工作中，應該繼續加強口腔衛生知識的宣傳，正確的刷牙知識，定期口腔保健，尤其加強父母對幼兒口腔保健的重視，增加兒童家長的防范意識，讓家長幫助幼兒進行刷牙，進而保持口腔衛生，積極的調整兒童的飲食結構，少食甜食，多補充牙齒發育是所需的鈣、維生素等方面，幫助兒童養成良好的飲食規律，從而達到減少齲齒發生的目的[1]。

根據衛生部《中國居民口腔健康指南》和《兒童保健學》建議，不同年齡兒童應采取不同口腔清潔護理方法，合理攝入糖類食品，戒除不良習慣，提倡給兒童建立完善的口腔健康檔案，定期每半年進行一次口腔全面檢查，早期發現異常，及早采取預防或治療方法。積極加強家長、保健老師、醫生和兒童之間的聯系，形成口腔疾病的預防和篩查網絡，更好的保障兒童口腔健康。

參考文獻：

[1]季成葉，陶芳標，武麗杰.兒童少年衛生學[M].人民衛生出版社，2012，8.

編輯/丁一