輸血科醫(yī)院感染的隱患與預(yù)防控制措施

摘要：如今輸血科醫(yī)院感染的情況非常嚴(yán)重。本文首先探討了如今如今輸血科醫(yī)院感染的病患的具體情況，然后是對于輸血科醫(yī)院感染的隱患的預(yù)防控制措施。

關(guān)鍵詞：輸血科；隱患；預(yù)防控制措施

1 前言

為了能夠給臨床科室的重癥患者提供血液的部門是醫(yī)院輸血科，其意義非常重大，因?yàn)闄z驗(yàn)患者血型和交叉配血以及供血的任務(wù)都是由其來完成。并且輸血科的人員和各種患者進(jìn)行長期并且直接的接觸，所以很會出現(xiàn)很多病毒性的問題，為了最大程度上的保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員，我們要淺談一下輸血科醫(yī)院感染的隱患與預(yù)防控制措施。

2 如今輸血科醫(yī)院感染的病患的具體情況

2.1在獲得性醫(yī)院感染的情況下，輸血科的工作人人員沒有很好的認(rèn)識到情況的危險性。很多的出現(xiàn)在醫(yī)院感染的情況下，工作人員只是簡單的認(rèn)為病情的患者的是在醫(yī)院感染控制中主要針對的對象，但是他們沒有很好的顧慮到可能出現(xiàn)工作失誤的情況，當(dāng)他們的操作有所失誤，就會使得針頭或者銳器刺破患者的血液或者皮膚黏膜上，這樣就工作人員就會被感染。可是即便如此，很多的工作人員也沒有很好的認(rèn)識到情況的重要性[1]。并且僥幸心理存在于更多的檢驗(yàn)人員身上，沒有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識，經(jīng)常吃飯和喝水都在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，更有甚者連休息都穿著工作服，或者直接在值班室休息。也有出現(xiàn)不帶工作帽、口罩和手套的工作人員，他為圖方便，接聽手機(jī)和共用電話的時候也會用接觸過感染源的手。

2.2非常不完備的基層醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施。很多的山區(qū)基層醫(yī)院并沒有充足的經(jīng)濟(jì)來源，檢驗(yàn)科是原來輸血科的叫法，而分開設(shè)置是這幾年的事情，沒有足夠的用房面積，也沒有較好的防護(hù)設(shè)施，更別提生物安全柜的防治。非常不科學(xué)的房屋設(shè)計，就難以出現(xiàn)相當(dāng)?shù)暮侠淼淖鳂I(yè)流程，這樣很難標(biāo)記清楚污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)的范圍，而且室內(nèi)也不具備良好的通風(fēng)情況，這樣非常容易出現(xiàn)醫(yī)源性的感染。對于這些隱患各級領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)的工作人員應(yīng)該及時的解決。

3 對于輸血科醫(yī)院感染的隱患的預(yù)防控制措施

3.1對于教育保持高度的重視 對于工作人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視起來的一件事情，其中培訓(xùn)的內(nèi)容包括醫(yī)院感染和生物安全教育等內(nèi)容，不僅如此，這些醫(yī)務(wù)人員不能忽視對于政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，只有將相關(guān)政策法規(guī)進(jìn)行熟悉的記憶才能再更深的程度進(jìn)行的患者護(hù)理，而且對于消毒隔離制度應(yīng)該及時的定制出來，也應(yīng)該有在出現(xiàn)職業(yè)暴露的情況的緊急應(yīng)對措施，這些法律法規(guī)不能夠忽視，應(yīng)該嚴(yán)格的執(zhí)行下去[2]。當(dāng)然，不能忽視新進(jìn)的員工，要積極的進(jìn)行崗前教育，而其內(nèi)容主要是生物安全和醫(yī)院的感染知識。在進(jìn)行這些內(nèi)容的培訓(xùn)后，應(yīng)該在上崗之前進(jìn)行一次的考核，這樣才能確保掌握的情況[3]。而醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也不能忽視平常對于職工生理上的呵護(hù)，定時定期的進(jìn)行體檢和接種疫苗，并且將職工的健康檔案有效的建立起來。

3.2努力將環(huán)境建設(shè)優(yōu)良化 對于工作人員的工作用法應(yīng)該進(jìn)行一個合理的分配與安排，而污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)也應(yīng)該嚴(yán)格的區(qū)分出來，并且要明確的進(jìn)行標(biāo)識。對于清潔區(qū)應(yīng)該是擺設(shè)的是血液儲藏室，而半污染區(qū)則是發(fā)血室，污染區(qū)應(yīng)該是血型檢驗(yàn)和交叉配血室[4]。當(dāng)然對于實(shí)驗(yàn)室的采光與透風(fēng)應(yīng)該時刻的注意，也要定時定定量的將生物安全柜、噴淋設(shè)備、安裝腳踏式等東西增添進(jìn)來，從而有效的避免交叉感染。也要質(zhì)地非常光滑的鋪陳工作臺面，并且清洗起來非常的簡單，能夠防止?jié)B漏，這樣才能更好地達(dá)到生物安全標(biāo)準(zhǔn)。

3.3對于工作要嚴(yán)格按照規(guī)章制度完成 對于操作的規(guī)程與執(zhí)行消毒的隔離制度應(yīng)該在工作中非常嚴(yán)格的進(jìn)行操作。工作人員應(yīng)該做到在上班的過程中穿工作服、戴工作帽和口罩，并且在工作完成后及時的能夠消毒。房間應(yīng)該使用紫外線照射30min～1h，也要經(jīng)常用氯消毒劑進(jìn)行擦拭地面，當(dāng)然血庫中應(yīng)該使用專用的冰箱進(jìn)行定期的消毒[5]。對于靜脈的注射一定要具有針對性，洗手是在對每個患者進(jìn)行操作前必須做的事情，如果說發(fā)生了意外情況，一定要大量的用清水沖洗，在這以后在消毒需要用到活力碘，在這個過程之后預(yù)防并且上報到保健科備案也非常的重要。

3.4要嚴(yán)格并且規(guī)范的進(jìn)行檢測 在中心血站應(yīng)該對血源進(jìn)行嚴(yán)格的檢測，在輸血科也不能忽視這種檢測。而且在檢測的過程中使用檢測試劑一定要非常優(yōu)質(zhì)，質(zhì)量的控制非重要，這樣才能夠產(chǎn)生敏感并且準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，這樣不合格供血者的不合格血源就能最大程度的得到避免。

3.5對于輸血之前要進(jìn)行認(rèn)真的檢測 醫(yī)源性感染和醫(yī)療糾紛的發(fā)生是非常嚴(yán)重的，為了減少和避免這種情況的發(fā)生，首先應(yīng)該做的就是堅持重復(fù)的檢查以上的項目，一定要在輸血前由臨床醫(yī)師進(jìn)行檢查制度，當(dāng)臨床醫(yī)師了解了患者輸血前的病毒情況，是乙型肝炎病毒，還是丙型肝炎病毒，或者是梅毒的時候才能更好的做出檢查，因?yàn)檫@樣的方式不僅僅是為了對于患者的有所責(zé)任感，也是能夠更好的保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。如果直接進(jìn)行治療，而不去進(jìn)行輸血前的檢查，如果在輸血之后我們才知道患者沾染上了感染性的疾病，這樣就非常容易引起誤解，這樣醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性會大大的增加，醫(yī)院就會有非常巨大的醫(yī)療損失[6]。

3.6對于垃圾的分類要進(jìn)行有效的處理 應(yīng)該非常明確的區(qū)分開來醫(yī)用垃圾和生活垃圾，黃色所料袋子放置的是醫(yī)用垃圾，而黑色塑料袋子放置的則生活垃圾，只要非常合理的存放，才能更好的達(dá)到處理的無害化，要嚴(yán)格的抵制將醫(yī)用垃圾流入社會之前就沒有進(jìn)行消毒和殺菌處理。

3.7注意銳器的存放問題 很多的醫(yī)院的有枕頭銳器沒有進(jìn)行合理的存放，正確的存放方式應(yīng)該是放入專門的利器容器之中，并且設(shè)置專門的人員進(jìn)行收集、管理和登記等措施。

3 小結(jié)

對于輸血科醫(yī)院感染的隱患與預(yù)防控制措施，本文首先是在分析了醫(yī)院感染上管理方面的問題，然后是針對這些問題提出了具體的預(yù)防措施，有對于教育保持高度的重視、努力將環(huán)境建設(shè)優(yōu)良化、對于工作要嚴(yán)格按照規(guī)章制度完成、要嚴(yán)格并且規(guī)范的進(jìn)行檢測、對于輸血之前要進(jìn)行認(rèn)真的檢測、對于垃圾的分類要進(jìn)行有效的處理和注意銳器的存放問題。這些措施提出的非常具體，但是只有將理論作用于實(shí)踐的時候，才能真正的達(dá)到效果。

參考文獻(xiàn)：

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[6]高華，王新莎，嚴(yán)世平.加強(qiáng)輸血科醫(yī)院感染規(guī)范化管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，14：2988-2989.

編輯/倪冰冰