地奈德乳膏對(duì)皮炎濕疹的治療價(jià)值評(píng)析

摘要：目的 分析皮炎濕疹利用地奈德乳膏的治療效果。方法 將在我院進(jìn)行治療的100例皮炎濕疹患者視作研究對(duì)象，將其分成觀察組與對(duì)照組，觀察組給予地奈德乳膏進(jìn)行治療，對(duì)照組給予丁酸氫化可的松乳膏進(jìn)行治療，比較分析兩組的臨床療效。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 地奈德乳膏用于皮炎濕疹的治療中，能夠快速緩解患者臨床癥狀，保證患者的用藥安全，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：地奈德乳膏；皮炎濕疹；治療價(jià)值

導(dǎo)致皮炎濕疹發(fā)生的因素主要有內(nèi)在因素和外在因素兩種，但是一般兩種因素沒有主次之分，通常是內(nèi)外因素共同作用的結(jié)果[1]。內(nèi)在因素主要包括代謝、遺傳、免疫以及精神等，外在因素主要包括搔抓、動(dòng)物毒素、化妝品過敏、化學(xué)制劑等[2]。臨床上對(duì)于皮炎濕疹的治療方法有很多，本研究主要分析地奈德乳膏對(duì)皮炎濕疹的治療效果，下文為主要研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究將2013年8月～2014年9月在本院進(jìn)行治療的100例皮炎濕疹患者作為研究目標(biāo)，經(jīng)檢查，所有患者均符合皮炎濕疹臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者治療前一個(gè)星期沒有使用任何糖皮質(zhì)激素類藥物；均有程度不同的丘皰疹、紅斑、糜爛等癥狀；沒有伴有感染或者其他病癥；沒有藥物過敏史[3]。其中28例為神經(jīng)性皮炎，23例為慢性濕疹，15例為接觸性皮炎，34例為急性濕疹。將所有患者分成觀察組和對(duì)照組，每組患者50例，其中觀察組有男29例，女21例患者平均年齡為（45.5±20.7）歲，平均病程（3.5±1.7）年；對(duì)照組男27例，女23例，平均年齡為（61.9±4.7）歲，平均病程（3.4±1.6）年。將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進(jìn)行對(duì)比，沒有明顯的差異（P>0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義，可以用作比較。

1.2方法 觀察組利用地奈德乳膏對(duì)患者進(jìn)行治療，將藥膏均勻的在皮炎濕疹處進(jìn)行涂抹，使患者全部被藥膏覆蓋，對(duì)患處進(jìn)行輕輕的揉按，涂抹2次/d，2w為1個(gè)療程。對(duì)照組利用丁酸氫化可的松乳膏對(duì)患者進(jìn)行治療，將可的松乳膏均勻的涂抹于患者的患處，輕輕按摩藥膏促進(jìn)其吸收，涂抹2次/d，2w為1個(gè)療程。如果患者2w后皮炎濕疹完全消除，可停止用藥，如果患者效果不明顯，可以適當(dāng)延長用藥時(shí)間。

1.3效果評(píng)價(jià)

1.3.1對(duì)治療的效果進(jìn)行相關(guān)評(píng)定，將療效分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無效四個(gè)層級(jí)。①痊愈：患者瘙癢完全消失，皮膚破損癥狀基本消除。②顯效：患者瘙癢癥狀有較大的改善，皮膚破損面積縮小接近80%；③好轉(zhuǎn)：患者瘙癢程度有所降低，皮膚皮損面積接近60%；④無效：患者瘙癢癥狀沒有變化甚至加重。

1.3.2瘙癢評(píng)分[4]：根據(jù)患者瘙癢感受進(jìn)行評(píng)分，0分代表沒有瘙癢；1分代表有輕微瘙癢，但是可以忍受；2分代表有明顯瘙癢，但仍能忍受；3分代表瘙癢劇烈，患者無法忍受，嚴(yán)重影響到患者的正常生活和工作。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS19.0，用百分比對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，檢驗(yàn)通過χ2完成。用（x±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，檢驗(yàn)通過t來完成。以P>0.05表示對(duì)比差異不顯著，沒有具備統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義，以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義。治療總有效率為痊愈和顯效和好轉(zhuǎn)患者例數(shù)總和與患者總數(shù)的百分比。

2 結(jié)果

2.1療效比較 比較兩組患者的治療效果，觀察組痊愈的患者有13例，占26%，對(duì)照組只有9例，占18%；觀察組顯效的患者有17例，占34%，對(duì)照組只有14例，占28%；觀察組好轉(zhuǎn)的患者有18例，占36%，對(duì)照組只有15例，占30%；觀察組無效的患者只有2例，占4%，對(duì)照組有12例，占24%。將2組患者的療效統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，觀察組要高出對(duì)照組20%，差距比較明顯（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義。

2.2瘙癢評(píng)分比較 在治療前和治療后分別對(duì)患者的瘙癢程度進(jìn)行評(píng)分，觀察組治療前瘙癢評(píng)分為（2.2±0.5）分，對(duì)照組治療前瘙癢評(píng)分為（2.3±0.6）分；經(jīng)過不同方式的治療，觀察組瘙癢程度評(píng)分為（0.4±0.1）分，對(duì)照組治療后瘙癢程度評(píng)分為（1.6±0.3）分。從瘙癢評(píng)分結(jié)果可知，觀察組與對(duì)照組在治療前瘙癢程度比較差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義（P>0.05），治療后觀察組瘙癢程度低于對(duì)照組，差異比較顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義（P<0.05）。

3 討論

皮炎濕疹是一種常見的皮膚疾病，發(fā)病原因比較復(fù)雜，患者的皮膚屏障功能遭受破壞，如果受到刺激，皮炎濕疹癥狀可能更加嚴(yán)重，同時(shí)如果長時(shí)間對(duì)患處使用強(qiáng)效激素，會(huì)對(duì)皮膚的屏障功能造成更大的破壞，還會(huì)引發(fā)諸多不良反應(yīng)。皮炎濕疹一般病程時(shí)間較長，皮疹部位容易發(fā)生遷移，治愈后容易復(fù)發(fā)，很難徹底治愈[5]。臨床上對(duì)于皮炎濕疹的治療多利用皮質(zhì)類固醇制劑為主，涂抹于患處，這類藥物具有止癢、抗過敏和消炎的功效。但是如果長時(shí)間依賴此種藥物，也可能出現(xiàn)色素沉著、皮膚萎縮等不良反應(yīng)，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)丘腦一垂體一腎上腺軸抑制。地奈德乳膏可以列為弱效的糖皮質(zhì)激素的一種，止癢、抗過敏和消炎的作用明顯，能夠患者組織的炎癥反應(yīng)，另外還能抑制或者防止細(xì)胞的免疫反應(yīng)。地奈德乳膏藥性比較柔和，基本不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，對(duì)患者的皮膚不會(huì)有影響，具有較高的用藥安全性[6]。通過地奈德乳膏的使用，能夠通過其功效緩解組織受到的炎癥影響，促進(jìn)發(fā)熱、腫脹、發(fā)紅等癥狀的緩解，具有較好的抗炎效果，能夠有效提高患者的免疫力。

有研究表明，相較于丁酸氫化可的松乳膏，地奈德乳膏的抗炎活性更為顯著，不僅能保證治療效果，還能減少不良反應(yīng)。本研究結(jié)果表明，地奈德乳膏能夠有效改善患者各類臨床癥狀，緩解患者瘙癢癥狀，縮短患者恢復(fù)所需時(shí)間，且未見患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，利用地奈德乳膏對(duì)皮炎濕疹患者進(jìn)行治療，不僅用藥方法簡單，而且能夠保證用藥安全性，基本不會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，能夠有效縮短患者病程，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得在臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王寶崇，白繼萍.0.05%地奈德乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2013，22（4）：255-256.

[2]謝映，陳明春.地奈德乳膏治療皮炎濕疹110例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，21（18）：76-77.

[3]于小兵，賀悅，吳曉金，等.地奈德乳膏聯(lián)合尿素乳膏治療手部濕疹療效和患者生活質(zhì)量觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2012，24（12）：1177-1178

[4]任小麗，陳晉廣，胡雅玉，等.地奈德乳膏治療濕疹皮炎療效觀察[J].中華皮膚科雜志，2012，42（2）：147.

[5]周英芹，於如軍.0.05%地奈德乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病的療效觀察[J].皮膚病與性病，2011，33（2）112，120.

[6]劉慧，劉雄彪.地奈德乳膏治療青少年特應(yīng)性皮炎的療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（14）1153，1156.

編輯/安樺