音樂(lè)干預(yù)在麻醉恢復(fù)室護(hù)理中的作用分析

摘要：目的 分析音樂(lè)干預(yù)在麻醉恢復(fù)室護(hù)理中的作用。方法 選取2013年5月～2015年11月我院收治的全麻狀態(tài)下行腹腔鏡手術(shù)治療的152例患者作為研究對(duì)象，按照抽簽法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各76例患者，拔管后清醒狀態(tài)下將兩組患者送入麻醉恢復(fù)室，對(duì)照組在麻醉恢復(fù)室停留期間未給予任何護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組給予音樂(lè)干預(yù)，采用VAS評(píng)價(jià)兩組疼痛情況，并對(duì)比其護(hù)理滿意度評(píng)分及恢復(fù)室停留時(shí)間、T1、T2時(shí)點(diǎn)血壓、心率變化。結(jié)果 比較兩組麻醉室停留時(shí)間，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；T1時(shí)點(diǎn)兩組VAS評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），但T2時(shí)點(diǎn)實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；T1時(shí)點(diǎn)兩組DBP、SBP、心率變化相比，無(wú)明顯差異（P>0.05），T2時(shí)點(diǎn)兩組DBP、SBP、心率變化相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在麻醉恢復(fù)室護(hù)理中應(yīng)用音樂(lè)干預(yù)可顯著改善患者疼痛情況，維持血流動(dòng)力穩(wěn)定性，提高其護(hù)理滿意度，具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：麻醉恢復(fù)室；護(hù)理；音樂(lè)干預(yù)

近年來(lái)，隨著麻醉方法的不斷更新與改進(jìn)，再加上新型麻醉藥的推廣與使用，全麻患者術(shù)后蘇醒的時(shí)間明顯縮短，且清醒質(zhì)量也隨之不斷提高。音樂(lè)治療方法是臨床新推廣使用的一種護(hù)理措施，其對(duì)患者生理和心理需求具有獨(dú)特的治療效果[1]。為分析音樂(lè)干預(yù)應(yīng)用于麻醉恢復(fù)室護(hù)理中的作用，本文選取我院收治的全麻狀態(tài)下行腹腔鏡手術(shù)治療的152例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)作如下整理匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2015年11月我院收治的全麻狀態(tài)下行腹腔鏡手術(shù)治療的152例患者作為研究對(duì)象，排除精神疾病、智力障礙或者聽(tīng)力完全喪失的患者。其中男性患者82例，女性患者70例，患者年齡25～64歲，平均年齡（41.5±8.5）歲。按照抽簽法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各76例患者，對(duì)比兩組患者的一般資料，未見(jiàn)顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法 所有患者均由同一組手術(shù)、麻醉醫(yī)生相互配合完成。拔管后清醒狀態(tài)下將兩組患者送入麻醉恢復(fù)室，對(duì)照組在麻醉恢復(fù)室停留期間未給予任何護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組給予音樂(lè)干預(yù)，術(shù)前1 d護(hù)理人員要對(duì)患者的音樂(lè)喜好以及文化背景等基本仔細(xì)進(jìn)行充分了解，音樂(lè)播放節(jié)拍為60～80拍/min，音樂(lè)強(qiáng)度控制在60～80 dB。

1.3觀察指標(biāo) ①對(duì)兩組患者術(shù)前基礎(chǔ)血壓、心率進(jìn)行記錄，并對(duì)T1（進(jìn)入恢復(fù)室）、T2（離開(kāi)恢復(fù)室）時(shí)點(diǎn)的血壓、心率變化。②使用VAS（視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分）對(duì)兩組患者以上兩時(shí)間點(diǎn)的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中無(wú)痛以0分表示，輕度疼痛以≤4分表示，中度疼痛以5～6分表示，重度疼痛以≥7分表示，難以忍受的劇烈疼痛以10分表示。③采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷的方式評(píng)比兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分，同時(shí)對(duì)其停留恢復(fù)室的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理器SPSS 22.0分析相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用（x±s）對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，使用t檢驗(yàn)各組間數(shù)據(jù)，若P<0.05，則表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組T1、T2時(shí)點(diǎn)血壓、心率變化 T1時(shí)點(diǎn)兩組DBP、SBP、心率變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），但T2時(shí)點(diǎn)兩組DBP、SBP、心率變化相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組T1、T2時(shí)點(diǎn)VAS評(píng)分 T1時(shí)點(diǎn)兩組VAS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），T2時(shí)點(diǎn)VAS評(píng)分比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3比較兩組麻醉護(hù)理滿意度評(píng)分及麻醉恢復(fù)室停留時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組麻醉護(hù)理滿意度評(píng)分為（97.5±2.1）分，麻醉恢復(fù)室停留時(shí)間為（27.7±5.6）min；對(duì)照組麻醉護(hù)理滿意度評(píng)分為（81.6.±2.5）分，麻醉恢復(fù)室停留時(shí)間為（27.7±5.6）min，兩組麻醉恢復(fù)室停留時(shí)間比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但實(shí)驗(yàn)組麻醉護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)本身對(duì)患者軀體和心理就是一種應(yīng)激，麻醉恢復(fù)期間會(huì)導(dǎo)致患者血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生一定程度的改變，這不僅會(huì)影響患者術(shù)后平穩(wěn)復(fù)蘇，還可能導(dǎo)致并發(fā)癥[2-3]。術(shù)后疼痛又會(huì)在短時(shí)間內(nèi)升高皮質(zhì)醇和兒茶酚胺的濃度，再加上患者術(shù)后情緒波動(dòng)會(huì)增加交感神經(jīng)系統(tǒng)活性劑腎上腺素分泌，容易導(dǎo)致患者血壓升高、呼吸和心率速度明顯加快，影響術(shù)后恢復(fù)[4]。

本組研究結(jié)果顯示，T2時(shí)點(diǎn)兩組DBP、SBP、心率變化差異顯著（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組該時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分、麻醉護(hù)理滿意度評(píng)分差異存在共計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這充分說(shuō)明音樂(lè)干預(yù)可幫助患者緩解疼痛，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性，提高其護(hù)理滿意度，具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。但音樂(lè)干預(yù)只能作為輔助治療方法，并不可完全替代藥物治療，臨床應(yīng)合理應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃毓嬋，李偲，何丹丹，等.音樂(lè)干預(yù)在麻醉恢復(fù)室護(hù)理中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（3）：261-262.

[2]潘星.人性化護(hù)理對(duì)麻醉恢復(fù)室全麻患者的應(yīng)用價(jià)值[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，06（10）：2678-2680.D

[3]何會(huì)珍，張靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在麻醉恢復(fù)室的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（z2）：223.

[4]周月輝，宿穎嵐，李涵葳，等.麻醉恢復(fù)室患者并發(fā)癥的分析與護(hù)理[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，30（3）：537-539.

[5]李軍慶.細(xì)節(jié)護(hù)理在麻醉恢復(fù)室護(hù)理管理中應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，08（22）：338-338.

編輯/肖慧