莫西沙星在下呼吸道感染治療中的應(yīng)用與效果觀察

摘要：目的 觀察莫西沙星在下呼吸道感染治療中的應(yīng)用與效果。方法 選取我院92例下呼吸道感染患者，將其平均分為對照組（左氧氟沙星）和實驗組（莫西沙星），對比兩組的藥物殺菌率和治療效果。結(jié)果 實驗組的藥物殺菌率和治療總有效率分別為92.5%、97.8%顯著優(yōu)于對照組的數(shù)據(jù)，P<0.05，兩組均未出現(xiàn)治療無效和惡化的情況。結(jié)論 莫西沙星是一種超廣譜抗菌藥，抗菌活性強(qiáng)、副作用小，在下呼吸道感染的治療中效果優(yōu)于左氧氟沙星，其更適合應(yīng)用于下呼吸道感染的臨床治療。

關(guān)鍵詞：莫西沙星；下呼吸道感染；效果

莫西沙星是一種較新的人工合成喹諾酮類抗菌藥，對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、支原體和衣原體等有較好的抗菌活性[1]，其藥物具有吸收性好，不易產(chǎn)生抗藥性，半衰期長、副作用小等特點。我院在下呼吸道細(xì)菌感染的臨床治療中應(yīng)用莫西沙星藥物，取得較好的治療效果，現(xiàn)就臨床觀察情況做如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年4月～2015年6月收治的92例下呼吸道感染患者，所有患者疾病診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病標(biāo)準(zhǔn)，排除各類禁忌癥。將92例患者隨機(jī)分為對照組和實驗組，每組各46例，其中對照組男性24例，女性22例，年齡在24歲～76歲，平均年齡為（47.6±1.4）歲，急性支氣管炎15例、肺炎16例、支氣管擴(kuò)張15例。實驗組男性23例，女性23例，年齡在25歲～78歲，平均年齡為（47.3±2.7）歲，急性支氣管炎15例、肺炎17例、支氣管擴(kuò)張14例。兩組患者在性別、年齡、病因等一般情況對比差異小，P>0.05。

1.2治療方法 對照組患者在下呼吸道感染的治療中采用左氧氟沙星注射液進(jìn)行靜脈滴注，400mg/d，分兩次滴注。觀察組患者在下呼吸道感染的治療中采用莫西沙星注射液進(jìn)行靜脈滴注，400mg/d，分兩次滴注[2]。兩組患者的療程均為2w，在治療中要注意觀察患者胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)及偶爾可能發(fā)生的各類癥狀。

1.3觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者經(jīng)不同藥物治療后的藥物殺菌率和治療效果，其中藥物殺菌率=殺菌數(shù)/細(xì)菌總數(shù)×100%，治療效果分為4個等級：①治愈：臨床各種病癥消失，身體恢復(fù)正常，細(xì)菌全部清除。②好轉(zhuǎn)：病情明顯有所好轉(zhuǎn)，身體情況有所改善，細(xì)菌尚未全部清除。③起效：病情有一定好轉(zhuǎn)，身體情況無明顯改善，細(xì)菌尚未全部清除。④無效：臨床各種病癥依然存在，甚至有所加重，細(xì)菌數(shù)不變。總有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計方法 兩組下呼吸道感染疾病患者的數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用均數(shù)±和標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，采用n和%表示計數(shù)資料，以P<0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前分離出54例菌株，經(jīng)過2w的靜脈滴注治療后，試驗組殺滅菌株25例，對照組殺滅菌株20例，見表1。

2.2兩組患者采用不同的藥物治療2w后，實驗組的治療總有效率明顯高于對照組，見表2。

3討論

隨著吸煙和社會環(huán)境的污染，呼吸系統(tǒng)疾病的患病人群越來越多，尤其以下呼吸道感染者居多，其嚴(yán)重影響人們的日常生活[3]。下呼吸道感染最常見為細(xì)菌性感染，其常見病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌等。下呼吸道感染疾病的治療效果與藥物的抗菌活性、半衰期時間、副作用和抗藥性等因素有關(guān)，左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，對嗜肺軍團(tuán)菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌具有高度抗菌活性，其在長期的菌性炎癥感染治療中表現(xiàn)出抗菌范圍廣、抗菌活性強(qiáng)、副作用少等特點，廣泛應(yīng)用于下呼吸道感染的臨床治療。莫西沙星作為新型第4代喹諾酮類廣譜抗菌藥物其在化學(xué)組成上以氧基取代C8位點，使得其對革蘭陰性菌和抗厭氧菌的抗菌活性更強(qiáng)，對支原體、衣原體、軍團(tuán)菌和分支桿菌也具有一定的抗菌活性，對耐藥性強(qiáng)的β-內(nèi)酰胺類抗菌有較好治療效果[4]。莫西沙星還具有較好的吸收性，人體對其利用度高達(dá)90%且不受進(jìn)食影響，血藥濃度達(dá)到峰值的時間只需0.5～4h，半衰期長達(dá)12h。同時服用等價陽離子的抗酸藥吸收量明顯減少，因此藥物副作用很小，對于肝腎功能不健全的患者無需特別調(diào)整，正常使用即可[5]。從以上來看，莫西沙星具有比左氧氟沙星更廣的抗菌譜，抗菌活性更強(qiáng)，尤其對抗藥性強(qiáng)的細(xì)菌有較好的治療效果，人體對其藥物的利用度也較高，副作用小，其更適合應(yīng)用于下呼吸道細(xì)菌感染的疾病治療中。

本文中兩組患者經(jīng)不同的藥物治療后，采用莫西沙星注射液進(jìn)行靜脈滴注的實驗組其細(xì)菌殺滅率92.5%，治療總有效率為97.8%顯著高于對照組的數(shù)據(jù)，兩組患者均為出現(xiàn)治療無效或惡化的情況。因此筆者認(rèn)為莫西沙星在下呼吸道感染的治療中效果顯著，殺菌率高，副作用小，與左氧氟沙星的療效比較其更適合應(yīng)用于下呼吸道感染的臨床治療，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]榮興旺.莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的效果分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報，2015，7（2）：12-14.

[2]張治然.莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染成本效果分析[J].山東醫(yī)藥，2012，5（27）：35-37.

[3]宋艷麗.臨床常用氟喹諾酮類藥物治療下呼吸道感染的成本-效果分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2015，7（6）：35-37.

[4]燕海英.聯(lián)合用藥治療AECOPD的臨床研究[J] 臨床肺科雜志，2014，19（3）：22-24.

[5]陳英吉.莫西沙星治療下呼吸道感染的臨床效果觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，9（14）：53-54.

編輯/孫杰