異丙嗪聯合葛根素對急診眩暈患者的臨床效果分析

摘要：目的 分析急診眩暈患者行異丙嗪與葛根素聯合治療的臨床效果。方法 選取本院收治的急診眩暈120例患者臨床資料進行回顧性分析，根據治療時采用的不同方案分成兩組，將行單純異丙嗪治療54例患者設為對照組，將行異丙嗪與葛根素聯合治療66例患者設為觀察組，對兩組療效與疼痛狀況進行對比。結果 觀察組各項指標均優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論 急診眩暈患者行異丙嗪與葛根素聯合治療能夠改善患者臨床癥狀，恢復正常生活、工作，可廣泛應用于臨床。

關鍵詞：急診眩暈；葛根素；異丙嗪；效果

眩暈指自身或者外界物體產生運動型幻覺，對自身平衡感與空間位象感出現自我體會性錯誤的臨床常見急診癥狀，臨床主要表現為主觀感覺外界物體或自身呈現旋轉或升降、腳輕頭重等感覺，并伴聽力衰退、耳鳴、嘔吐等癥狀[1，2]。眩暈發病時，患者會產生極度恐懼感，嚴重者甚至出現瀕死感，危及生命安全，臨床需及時采取有效治療措施。本研究針對已選定的急診眩暈120例患者分別行不同治療方案效果進行回顧性分析，現作如下報告：

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年10月～2015年10月收治的急診眩暈120例患者臨床資料進行回顧性分析，根據治療時采用的不同方案分成對照組（54例）和觀察組（66例）。對照組男女比例34：20，年齡30～80歲，平均（55.12±3.15）歲，病程6個月～15年，平均（7.25±0.46）年，基礎疾病：15例糖尿病，18例高脂血癥，21例高血壓；觀察組男女比例36：30，年齡29～80歲，平均（55.10±3.14）歲，病程5個月～15年，平均（7.23±0.45）年，基礎疾病：18例糖尿病，20例高脂血癥，28例高血壓；兩組基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 所有患者均給予頭位變動減少、避免光聲刺激與臥床休息等常規治療，對照組行單藥異丙嗪（天津藥業集團新鄭股份有限公司，H41021181，2ml：50mg）治療：25mg/次，使用肌肉注射方式，1次/d。在對照組基礎上，觀察組行葛根素（廣州萬正藥業有限公司，H44023188，5ml：250mg）治療：0.40g葛根素+5%250ml葡萄糖注射液或者0.90%生理鹽水，靜滴，兩組均持續治療1w開始評估療效。

1.3觀察指標和評定標準 療效評定：治療后患者眩暈癥狀與體征全部消失，有輕微眩暈程度，且未對正常生活、工作造成影響為顯效；眩暈癥狀與體征有所改善，程度減輕，伴輕度視物旋轉和平衡障礙，但仍可繼續工作，對生活、工作產生一定影響為有效；眩暈癥狀與體征未發生任何改善甚至更加嚴重，且需增加其他藥物治療為無效；總有效率=（有效+顯效）/總數×100%[3]。眩暈癥狀的消失時間：耳鳴耳聾、惡心嘔吐、眩暈。

1.4統計學處理 本研究數據均用SPSS22.0軟件分析，均數標準差（x±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異比較具統計學意義。

2結果

2.1兩組療效對比 觀察組總有效率93.94%比對照組70.37%高，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組癥狀消失時間對比 觀察組治療后耳鳴耳聾、惡心嘔吐與眩暈消失時間分別為（2.38±0.96）h、（1.29±0.28）h與（3.50±0.67）h，對照組分別為（4.80±1.35）h、（3.06±0.50）h與（5.74±0.98）h，由此可知：觀察組各眩暈癥狀消失的時間均比對照組短（P<0.05）。

3討論

眩暈為臨床常見疾病，具有發病急與病情嚴重等特點，且患者發作時瀕死感常需急診科救治[4，5]。對于急診眩暈疾病，臨床一般采用抗組胺類藥物治療，如葛根素、地西泮與異丙嗪等。為尋求急診眩暈有效治療方法，本研究對行單藥異丙嗪治療的對照組和行異丙嗪與葛根素聯合治療的觀察組臨床療效與眩暈癥狀的消失時間進行對比分析。

本研究結果表明，急診眩暈患者行異丙嗪與葛根素聯合治療可取得顯著效果，能夠改善患者臨床癥狀，利于耳鳴耳聾、惡心嘔吐等消失，促進患者正常生活、工作恢復。分析原因可能為：葛根素屬于黃酮苷物質一種，具顯著抗組胺作用，能夠使血液黏稠度降低，從而有效抑制血小板的聚集，發揮抗血栓功效；葛根素可增加腦部微循環的血流量，有效改善患者腦循環，從而促進患者眩暈癥狀改善[6]。葛根素能夠有效阻滯血管緊張素與α、β受體，降低血液中兒茶酚胺含量，充分擴張腦血管，從而有效解除腦血管的痙攣現象，明顯增加腦血流量與使腦血管灌注提高，顯著改善患者眩暈癥狀[7]。此外，異丙嗪為吩噻嗪抗組胺類藥物，具有中樞抗膽堿功能，可作用于嘔吐中樞與中腦髓感受器，能夠對前庭核區因膽堿突觸沖動興奮起到有效阻斷作用，發揮抗眩暈和止吐效果，其和葛根素聯合治療將發揮協同作用，取得更好療效，促進患者眩暈癥狀改善，并縮短耳鳴耳聾、惡心嘔吐等癥狀消失時間，恢復正常生活、工作[8]。受外部環境與樣本例數等制約，本研究未對急診眩暈患者行異丙嗪與葛根素聯合治療后不良反應發生情況進行分析，有待臨床進一步研究予驗證補充并做合理改善。

綜上所述，急診眩暈患者行異丙嗪與葛根素聯合治療效果顯著，有利于改善患者臨床癥狀，縮短耳鳴耳聾、惡心嘔吐等眩暈癥狀消失時間，從而促進患者正常生活、工作恢復，可被臨床推廣及應用。

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編輯/申磊