細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響

摘要：目的 總結分析手術室應用細節護理對護理質量、患者滿意度的效果。方法 選擇2014年3月～2015年10月我院收治的90例手術治療患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各45例，對照組常規護理，觀察組患者應用細節護理，觀察兩組護理質量及患者滿意度。結果 觀察組護理質量評價（92.5±2.5）分及患者滿意度評分（96.5±1.1）分明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.01）。結論 細節護理能讓手術患者感受到體貼周到的護理服務，對提高手術室護理質量及患者滿意度具有重要意義。

關鍵詞：細節護理；手術室；護理質量；患者滿意度

手術室是外科治療、搶救的重要場所，具有技術性強、工作時間長、工作量大、風險高等特征[1]。在現代護理服務模式不斷發生轉變的情況下，手術患者對醫療服務的要求不僅僅是單純緩解病痛，更加關注生理及心理上的高質量護理服務[2]。細節護理是護理研究中的另一項突破，是從患者核心利益出發，以提供精細、優質的護理服務為宗旨，主動為手術患者提供有利于手術進行的條件，提高患者的舒適度[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年3月～2015年10月我院收治的90例手術治療患者為研究對象，入選標準為：無內科疾病；無免疫系統疾病；無內分泌系統疾病；知情同意。排除標準：伴有肝硬化、糖尿病、肺部感染、心血管疾病患者；嚴重免疫系統疾病患者；伴有胃腸功能性疾病；有精神病史。隨機分為觀察組和對照組各45例，其中對照組：男性22例，女性23例；年齡38～76歲，平均（56.7±1.2）歲；骨科手術14例、婦科手術12例、普外科手術13例、神經外科手術6例；手術時間40～215min，平均（82.5±2.6）min。觀察組：男性20例，女性25例；年齡34～71歲，平均（56.7±1.5）歲；骨科手術11例、婦科手術15例、普外科手術14例、神經外科手術5例；手術時間52～210min，平均（82.8±2.2）min。兩組患者的基本資料大體一致（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者的手術方式大體一致。對照組為常規護理，在手術前清潔消毒手術室、調節室內溫濕度，準備好手術所需器械，協助患者擺好手術體位，配合手術者操作，術后護送患者回到病房。觀察組在常規護理基礎上應用細節護理。

1.2.1細節護理宣教 術前到病房訪視患者，了解患者的基本情況，向患者講解手術麻醉及手術注意事項，包括飲食情況、心電監護、留置導尿管等。在患者進入手術室之前再次檢查各項手術所需的物品和器械及其功能正常。準備工作完成后，站在手術室門口等待迎接患者，與患者進行簡單的介紹和交流，讓其熟悉手術室環境，解答患者的疑問，核對患者的基本資料。最后為患者安置好手術體位、建立靜脈通路。

1.2.2心理護理 在手術操作開始之前簡單交流，獲得患者的信任，給予其安慰和鼓勵，并采取措施分散其注意力，緩解其緊張的情緒。護理人員還可以通過表情、眼神、手勢等與患者溝通，為其加油打氣。

1.2.3保暖 手術室內溫度控制25℃左右、濕度控制50%左右。為患者實施局部保暖，例如用清潔床單遮蓋雙上肢、胸部等。將術中所用的清洗液等加熱至37℃后保存于恒溫箱中備用，各項保暖措施要延續至術后24h。

1.2.4術中觀察 手術中要嚴密觀察監視儀器的監視結果，高度重視生命體征、尿量、皮膚顏色、瞳孔的變化，并及時糾正體位變化。

1.2.5操作細節護理 所有的手術操作及護理操作力爭輕柔，尊重患者隱私。術畢以溫熱的生理鹽水將傷口處血跡等擦洗干凈，妥善固定好引流管。術后將患者平穩的送入病房，鼓勵患者建立康復的信心。

1.3觀察指標 觀察兩組護理質量、患者滿意度，其中護理質量評價內容主要包括護理人員的職業素養、護理技術、術中不良事件發生情況等，總得分100分，得分越高者護理質量越高。患者滿意度則以調查問卷形式調查患者對手術中護理服務的滿意程度，包括手術室內護理過程舒適感受、護理服務及時性、護理準確性、服務態度等等，總分100分，得分越高者滿意度越高。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0計量軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，差異在P<0.05時差異顯著。

2 結果

觀察組護理質量評價（92.5±2.5）分及患者滿意度得分（96.5±1.1）分明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.01），見表1。

3 討論

手術室是醫院的一個特殊單元，是救死扶傷的重要場所，手術室內護理質量高低直接影響患者生命安危及救治成敗[4]。手術室內的護理工作要由多個不同層次的護理人員來完成，有較高的護理質量要求。手術室內護理工作可以精細劃分為多個細節，每個細節都對生命救治至關重要。現代護理工作更加注重人性化、優質化、細節化。細節護理則在這種背景下被開始推廣使用，與常規護理理念不同，細節護理強調急患者所急，滿足其手術全程中的生理需求和心理需求[5]。實踐表明細節護理科作為提高醫院護理服務質量和患者滿意度的一項重要舉措，這也是醫院護理工作者專業水平的體現[6]。手術室內應用細節護理不僅能緩解不良情緒、減少手術失誤，還能讓患者更加滿意、減少醫療糾紛。細節護理模式下護理人員以每個細節護理做到完美為目標，主要從宣教、心理溝通、保暖、操作技術等當面著手體現，讓患者感覺到手術室的溫馨及醫護人員的專業，也讓患者得到情感和物質支持，放松心情主動配合手術治療[7]。本組研究結果表明觀察組護理質量及患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。所以說，細節護理在手術室護理中具有重要的應用價值，能提高護理質量及患者滿意度，應推廣使用。

參考文獻：

[1]李霞，張晶.細節護理在護理學發展過程中的地位與作用[J].寧夏醫藥學導刊，2011，23（33）：320-321.

[2]曾國衛.細節護理和常規護理在手術室護理中的應用對比[J].中外醫學研究，2014，21（1）：85.

[3]雷麗紅.探討細節護理在手術室護理工作中應用的具體措施和效果[J].吉林醫學，2012，33（30）：6670.

[4]王建平.手術室護理細節管理對醫院感染率和患者滿意率的影響[J].護理研究，2013，70（2）：163.

[5]陳秀英.細節管理在手術室護理管理中的應用[J].中國社區醫師：醫學專業，2013，15（8）：365.

[6]周鳳偉.細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（2）：237-238.

[7]高曉瑾.手術室實施細節護理的效果分析[J].中外醫學研究，2013，11（5）：72.編輯/周蕓霏