老年糖尿病患者123例社區護理干預觀察與分析

摘要：目的 研究分析老年糖尿病患者的社區護理方法。方法 2014年2月～2015年2月我社區的123例老年糖尿病患者的護理手段進行總結和分析，評價社區護理干預措施的應用效果。結果 通過給予本次研究中的所有糖尿病患者社區護理干預，有效地提高了患者的治療依從性，改善了血糖、血壓等各項指標，減少了并發癥的發生，有效保障了患者的生活質量。結論 在醫療條件不變的情況下，對老年糖尿病患者進行科學的護理干預，可以有效改善患者的治療依從性，有利于對患者血糖、血壓等指標的控制，有效減少或避免并發癥的發生。

關鍵詞：老年糖尿病；社區護理；效果

糖尿病是影響人類健康和正常生活的常見疾病之一，給患者尤其是老年糖尿病患者帶來了很大的困擾和痛苦。社區衛生服務中心的作用隨著醫療改革的深入日益突出，糖尿病的社區護理成為當下醫學管理的新型模式。在社區管理模式中，負責糖尿病患者的指導和隨訪工作的人員主要是社區的護理人員及社區醫師。本文分析了老年糖尿病患者的社區護理方法，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 總結和分析我社區近兩年來的123例老年糖尿病患者的護理方法，對其護理效果進行分析。本次研究的123例老年糖尿病患者中，男50例，女73例，患者年齡在60～88歲，平均年齡為（68.2±3.9）歲，病程在10～35年，平均病程（15.3±2.9）年。

1.2方法 對我社區2014年2月～2015年2月的123例老年糖尿病患者的護理手段進行總結和分析，觀察患者在接受社區護理干預后的治療依從性和血糖狀況、并發癥發生情況等。比較護理干預前后患者的體重、空腹血糖和餐后血糖、收縮壓和舒張壓等指標，綜合評價社區護理干預措施的應用效果。

1.3社區護理干預方法

1.3.1建立健康檔案 對123例患者的姓名、性別、家庭住址等基本信息進行了解和統計，按2次/月對患者進行上門訪問，按1次/月開展以健康教育為主題的講座，為患者提供詳細的咨詢服務，答疑解難，掌握患者的病情變化狀況，并視其具體病況采取相應的措施進行干預和治療。

1.3.2健康教育 每隔一段時間就要組織一次糖尿病知識宣傳活動，促進老年糖尿病患者增進對糖尿病的了解，推動老年糖尿病患者科學合理用藥，告訴他們在使用糖尿病相關藥物的時候有哪些注意事項，提醒他們注重體育鍛煉，保持規律的生活習慣和運動習慣，做好日常衛生清潔工作，有效防止感染的發生。

1.3.3飲食護理 飲食護理是影響糖尿病治療效果的重要環節，關系到老年糖尿病患者的恢復速度和質量。對糖尿病患者的飲食護理首先要注意對血糖的控制，科學合理地安排患者攝入適量的碳水化合物及蛋白質，達到降低并發癥發生可能性的目的。根據不同患者的具體狀況制定不同的飲食計劃，綜合考慮患者的體重、勞動強度、血脂、血糖、血壓等個體情況，有針對性地對他們進行飲食管理。鼓勵患者少食多餐，盡量選擇食用那些低鹽、低熱量和低脂肪的食品，飲食應盡可能保持清淡，多食用富含粗纖維的食物，促進患者的營養均衡，同時視患者的體重狀況對其進行能量攝入的管理。

1.3.4并發癥護理 注意觀察患者的食欲變化，看他們是否出現惡心、嘔吐、反胃等癥狀。觀察患者是否出現血管性病變，是否出現泌尿系統感染和肺部感染。針對患者出現的不同并發癥現象采取有針對性的措施及時進行治療。

1.4統計學分析 通過使用SPSS13.0統計軟件對組間數據進行分析和處理，通過（x±s）表示組間的計量資料，通過t表示組間的計數資料。若P<0.05，則表示差距具有統計學意義。

1.5臨床效果判定標準 如接受護理干預后，患者的治療依從性得到有效提高，血糖狀況得到較好控制，并發癥發生頻率逐漸減少。同時，患者的體重指數、空腹血糖指數（FRG）、餐后2h血糖指數（P2Hbg）、糖化血紅蛋白、血壓等指數均得到改善的，則表示社區護理干預措施有效。

2 結果

2.1患者治療依從性及并發癥發生狀況的變化 123例老年糖尿病患者通過接受社區護理干預，均實現了患者的治療依從性的提高，減少了并發癥的發生，生活質量大大改善。

2.2患者在接受社區護理干預前后的相關指標變化情況 123例老年糖尿病患者在接受半年的社區護理干預后，其體重指數、FRG、P2Hbg、糖化血紅蛋白、血壓等指標均得到了有效改善，與接受護理干預前相比，其指數差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病的發生與人們的生活習慣和飲食習慣的關系密切，不科學的飲食結構容易引發肥胖，同時還會提高糖尿病的患病幾率[2]。本次研究表明，通過對老年糖尿病患者采取科學的社區護理干預措施，可以很好地改善患者的治療依從性，降低患者并發癥發生的可能，同時，促進患者的體重指數、空腹血糖、P2Hbg、糖化血紅蛋白指數和血壓狀況等大大改善，有效提高患者的生活質量。社區醫務人員通過健康教育、醫學講座、上門咨詢等方式深入地了解了社區老年糖尿病患者的病情變化，向他們宣傳了糖尿病的相關知識，使他們對糖尿病的發病原因等有了一個清晰的認識，消除了他們對糖尿病的恐懼。此外，重視飲食護理和運動護理，促進患者的營養均衡，提高患者的身體素質，為護理效果的充分發揮提供保障。

總而言之，社區護理是社區服務體系的主要組成部分之一，同時也是我國醫療改革進程中的關鍵舉措。通過對老年糖尿病患者采取社區護理干預措施可以有效提高患者的治療依從性，減少并發癥的發生，改善患者血糖、血壓等各項指標，大大提高老年糖尿病患者的生活質量。

參考文獻：

[1]劉云萍.社區護理干預對提高糖尿病治療依從性臨床分析[J].當代醫學，2014，18（15）：120-122.

[2]曹玲，劉芳，侯亞萍.社區護理干預對老年糖尿病患者治療效果的影響[J].甘肅科技，2014，28（22）：155-156.

編輯/趙恒德