腹腔分流術治療正常壓力腦積水患者的護理對策

摘要：目的 研究腹腔分流術治療正常壓力腦積水患者的護理對策。方法 選取我院收治的86例正常壓力腦積水患者作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組43例，對照組實施常規護理干預，觀察組實施綜合護理干預，觀察兩組患者護理的效果，從而確定最佳的護理對策。結果 經過護理干預之后，觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論 對于實施腹腔分流術治療的正常壓力腦積水患者采取綜合的護理干預措施可以取得良好的干預效果，幫助患者盡快恢復健康，提高患者對護理的滿意度，值得在臨床上進行推廣和應用。

關鍵詞：腹腔分流術；正常壓力腦積水患者；護理效果；護理對策

在臨床上，正常壓力腦積水是一種常見的神經外科疾病，發生該病癥的患者多出現認知功能障礙、行動不穩以及尿失禁的癥狀，對患者的生命健康和生存質量造成嚴重不利的影響[1]。因此，一定要采取有效的治療措施進行治療。目前在臨床上治療正常壓力腦積水的常用方法為腹腔分流手術，而想要提高手術治療的效果，需要配合有效的護理干預措施，為了確定最佳的護理干預措施需要，本文選取2014年7月～2015年8月我院收治的86例正常壓力腦積水患者作為研究對象進行分析和研究，現將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2014年7月～2015年8月我院收治的86例正常壓力腦積水患者作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組43例，對照組實施常規護理干預，觀察組實施綜合護理干預。在觀察組的43例患者當中，男性22例，女性21例，年齡59～88歲，平均年齡為（68.6±4.5）歲，病程為3～24個月，平均病程為（9.6±3.4）個月；在對照組的43例患者當中，男性23例，女性20例，年齡56～80歲，平均年齡為（61.6±6.5）歲，病程為5～21個月，平均病程為（10.6±1.5）個月。所有患者經過病理檢查之后都確診為正常壓力腦積水。由此可見，兩組患者在一般資料上并沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規護理措施，如正常的檢查、環境護理等。而觀察組患者實施綜合護理干預措施，具體操作方法如下：

1.2.1 術前和術中護理方法 ①對于意識比較清醒的患者，護理人員需要用親切和藹的態度積極和患者進行溝通和交流，采取針對性的心理護理干預，消除患者恐懼、焦慮等不良情緒，使患者能夠積極配合治療。②在手術之前還需要對患者進行全面的常規檢查，以便更好地為手術治療提供依據，并且還需要密切關注患者的頭痛情況。③在手術治療的過程中，護理人員需要密切關注患者的各項生命體征，聽從醫生的安排，做好相關的護理工作。

1.2.2手術后的護理 加強手術后的護理干預有利于幫助患者更好的恢復。①將患者轉移到病房之后，護理人員需要為患者營造良好的病房環境，從而幫助患者更快恢復。其次，護理人員需要告知患者和患者家屬需要重點注意的問題，并幫助患者翻身，為患者找到合適的體位。②護理人員需要加強對患者的飲食護理，促使患者多攝入高蛋白和高纖維的食物，增強患者的體力。③護理人員除了對患者進行常規的檢查之外，還需要對一些術后常發的并發癥進行預防，一旦發現患者出現并發癥的情況要及時告知醫生進行處理。

1.3效果評價標準 在本文的研究當中，將效果評價確定為了三個標準，即痊愈、有效和無效。所謂的痊愈就是指患者在治療之前存在的一些臨床癥狀基本消失或者是全部消失，患者的腦室大小恢復到正常的水平[2]。有效是指患者的臨床癥狀明顯改善，基本可以自己照顧自己，腦室的大小明顯減小。而無效主要是指患者的臨床癥狀并沒有得到改善，甚至有些患者出現了加重的情況，并且患者的腦室大小仍然存在明顯異常的情況[3]。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理效果對比 經過相應的護理干預之后，觀察組43例患者當中有18例患者痊愈，有效的患者有20例，無效的患者有5例，總的有效率為88.4%，而對照組患者當中無效的患者有18例，總的有效率為58.1%，顯而易見，觀察組患者治療的有效率明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義。

2.2兩組患者護理不良反映的發生率 在對患者進行護理干預的過程中，觀察組和對照組患者出現不良反應的患者分別是3例和8例，不良反應率分別為6.98%和18.60%，觀察組患者的不良反應率明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義。

2.3 兩組患者護理滿意度相比 在對兩組患者護理之后，醫院利用自制的表格對患者護理的滿意度進行了調查，結果觀察組患者對護理的滿意度達到了93.0%，而對照組患者護理的滿意度為65.1%，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

正常壓力腦積水是臨床上常見的一種神經外科疾病，也可以稱為低壓力或隱性腦積水，所謂的正常壓力腦積水主要是指患者在腦脊液壓力正常的情況下發生的腦室擴大的病癥[4]，發生該病癥的患者多出現如下臨床癥狀：認知功能障礙、行動不穩以及尿失禁等癥狀，對患者的生命健康和生存質量造成嚴重不利的影響。因此，一定要采取有效的治療措施進行治療。腹腔分流術是治療正常壓力腦積水的主要方式，而對于接受腹腔分流手術的患者需要采取有效的護理干預措施，以幫助患者更快更好的恢復[5]。

本研究結果顯示，經過護理干預之后，觀察組各項指標均優于對照組P<0.05，有統計學意義。這就說明綜合護理效果良好。

綜上所述，對于實施腹腔分流術治療的正常壓力腦積水患者采取綜合的護理干預措施可以取得良好的干預效果，值得在臨床上進行推廣和應用。

參考文獻：

[1]楊武軍，譚德彩，譚遠光，等.腦室-腹腔分流術治療外傷性腦積水32例[J].中國臨床神經外科雜志，2010，15（2）：104-106.

[2]劉偉喜，蔡鳳英.腦室-腹腔分流術治療正常壓力腦積水50例療效觀察[J].當代醫學，2012，18（8）：116.

[3]李楠.腦室-腹腔分流術治療正常壓力腦積水的護理心得[J].醫藥與保健，2014，22（2）：21-22.

[4]趙希敏，劉勇，劉霞，等.正常壓力腦積水的臨床特征和手術治療[J].中國臨床神經外科雜志，2011，16（9）：538-540.

[5]馮旌，武化云，劉佰運，等.38例正常壓力腦積水側腦室-腹腔分流術臨床分析[J].中國醫刊，2013，48（6）：82-83.編輯/孫杰