急性胰腺炎患者臨床飲食護(hù)理干預(yù)的效果觀察

摘要：目的 探究急性胰腺炎患者臨床飲食護(hù)理干預(yù)的效果觀察。方法 選取我院收治的206例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予飲食干預(yù)護(hù)理。結(jié)果 兩組患者治療總有效率、護(hù)理滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用飲食護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療可以改善患者臨床癥狀，提高治療效果和護(hù)理質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：急性胰腺炎；飲食護(hù)理干預(yù)；護(hù)理質(zhì)量

急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)[1]。急性胰腺炎的發(fā)病速度快、病情嚴(yán)重、病死率高，是臨床治療上重大難題之一，預(yù)防和護(hù)理是急性胰腺炎的主要支持治療方法，其中以飲食護(hù)理為主要內(nèi)容。本次研究我院2014年3月～2015年3月收治的206例急性胰腺炎患者為研究對(duì)象對(duì)其臨床護(hù)理和治療結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年3月～2015年3月收治的206例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者知情同意下由護(hù)士長(zhǎng)采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組103例，男50例，女53例，平均年齡（42.16±9.12）歲。對(duì)照組103例，男49例，女54例，平均年齡（45.02±8.71）歲。臨床表現(xiàn)為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血胰酶增高。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法。對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)行胰腺炎臨床護(hù)理，觀察患者的治療情況，對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，告知患者臨床恢復(fù)的注意事項(xiàng)，講解相關(guān)急性胰腺炎的注意事項(xiàng)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予飲食干預(yù)護(hù)理。飲食干預(yù)護(hù)理方法：①急性發(fā)作期，由于發(fā)作兇猛，患者容易產(chǎn)生不安、焦慮等情緒，使患者自身免疫力和機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)能降低。因此需要對(duì)患者進(jìn)行禁食、禁水的護(hù)理干預(yù)，減輕患者體內(nèi)的胃腸壓力，給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)患者加強(qiáng)健康知識(shí)教育，向患者講解飲食的目的和意義，從而提高患者的飲食干預(yù)護(hù)理依從性，有利于接下來的進(jìn)一步治療；②病情減輕期，由于患者疼痛減輕會(huì)出現(xiàn)饑餓、口渴的癥狀，此時(shí)要控制患者的食物數(shù)量和飲水?dāng)?shù)量，選擇高碳水化合物進(jìn)行食用，例如稀飯、藕粉、蔬菜湯等；③恢復(fù)期，將患者的飲食改為低脂、低蛋白的食物，采用循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行飲食干預(yù)護(hù)理，并且嚴(yán)格控制患者飲食數(shù)量，選擇無刺激、易消化的食物；④穩(wěn)定期，由于此時(shí)患者的身體狀況基本恢復(fù)正常，往往會(huì)忽視飲食，因此要加強(qiáng)對(duì)患者的飲食干預(yù)護(hù)理，嚴(yán)格控制患者的飲食，采用少食多餐的進(jìn)食方式。選擇富含動(dòng)物脂蛋白質(zhì)和糖類碳水化合物的食物，并適當(dāng)給予患者脂溶性纖維素。選擇含鹽量較少的食物進(jìn)行飲食，不宜食用酸、辣等刺激性食物；⑤在護(hù)理過程中當(dāng)患者可以開始進(jìn)行飲食時(shí)需要為患者制定合理的飲食食譜表，監(jiān)督幫助患者實(shí)施飲食護(hù)理，飲食食譜表應(yīng)該遵循：以碳水化活物類食物開始，例如從米湯開始，稀飯，藕粉，菜湯等，先給予患者流質(zhì)食物開始，然后進(jìn)行蛋白質(zhì)類食物的使用，但是應(yīng)該注意必須堅(jiān)持從植物蛋白，到動(dòng)物蛋白，最后脂肪的過程進(jìn)行飲食食譜的制定。嚴(yán)格按照少食多餐、一種到多種、易消化到難消化等方式，采用循序漸進(jìn)的方式對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)。在對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)的同時(shí)需要觀察患者進(jìn)食前后腹部體征的變化，通過和患者進(jìn)行交流和溝通，了解患者飲食后的感受，對(duì)進(jìn)食量和輸液量進(jìn)行調(diào)節(jié)，讓患者做到心中有數(shù)，從而提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.3療效判定

1.3.1根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者臨床癥狀消失；②有效：患者臨床癥狀減輕；③無效：患者癥狀無減輕或加重。總有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.3.2對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，其中包括病房環(huán)境、工作態(tài)度、飲食健康、健康教育等十個(gè)方面，最終采用平均進(jìn)行評(píng)定指標(biāo)的確定：①滿意（90～100分）；②較滿意（80～90分）；③一般滿意（60～80分）；④不滿意（0～60分）。總滿意率=（①+②）/（①+②+③+④）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，計(jì)量資料以（χ2）進(jìn)行校驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率比較 對(duì)照組總有效82例，總有效率79.61%；觀察組總有效101例，總有效率98.06%，兩組患者治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較 觀察組滿意76例，較滿意20例，一般滿意7例，不滿意無，患者對(duì)護(hù)理滿意人數(shù)96例，滿意率為93.20；對(duì)照組滿意30例，較滿47例，一般滿意20例，不滿意6例，患者對(duì)護(hù)理滿意人數(shù)77例，滿意率為74.76%。兩組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意程度對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

飲食護(hù)理干預(yù)是通過對(duì)患者進(jìn)行飲食管理幫助患者恢復(fù)健康。急性胰腺炎患者治療后往往缺乏臨床飲食的健康知識(shí)，導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響臨床治療效果[2]。本次通過對(duì)比研究得出對(duì)照組總有效82例，總有效率79.61%；觀察組總有效101例，總有效率98.06%，兩組患者治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)患者病情發(fā)作將臨床護(hù)理分為四個(gè)時(shí)期，在不同的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，針對(duì)患者制定飲食計(jì)劃，并且對(duì)患者進(jìn)行飲食教育宣傳，幫助患者了解食物的種類和對(duì)身體的相關(guān)影響[3]。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)采用飲食護(hù)理干預(yù)組的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，通過建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，提高治療質(zhì)量和護(hù)理滿意度。采用飲食護(hù)理干預(yù)和健康教育的方式，使患者建立良好的飲食習(xí)慣后，在醫(yī)護(hù)人員與患者溝通之間充分體現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理“以患者為中心”的護(hù)理理念。在對(duì)急性胰腺炎患者采用飲食干預(yù)護(hù)理過程還應(yīng)該注意與患者家屬之間的溝通，在家屬與醫(yī)護(hù)人員共同的努力下，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，采用飲食護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療可以改善患者臨床癥狀，提高治療效果和護(hù)理質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

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