結(jié)核病流行病學(xué)和防控措施

摘要：目的 研究分析結(jié)核病流行病學(xué)特點(diǎn)，并總結(jié)具體的防控措施。方法 病例資料選取中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，對(duì)淮安市2013年1月～2015年1月結(jié)核病患者流行病學(xué)的特征進(jìn)行分析。結(jié)果 淮安市2013年1月～2015年1月登記的結(jié)核病患者有4772例。其中1156例結(jié)核病患者為痰涂片陽(yáng)性，占24.2%，3343例結(jié)核病患者為痰涂片陰性，占70.1%，273例結(jié)核病患者未查痰，占5.7%。其中3121例結(jié)核病混著為男性，1651例結(jié)核病患者為女性，比例為1.89：1，22歲以上的年齡段，肺結(jié)核患病率逐漸增加。農(nóng)民患病率占60%，有2863例。其中男性結(jié)核病患者有2151例，女性結(jié)核病患者有712例。男性發(fā)病率高于女性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村發(fā)病率無(wú)顯著的地區(qū)差異，P>0.05。結(jié)核病沒(méi)有出現(xiàn)明顯季節(jié)性的變化，在2014年的時(shí)候，病例登記例數(shù)較多，占60%，其中12月登記的病患例數(shù)較多，占30%。結(jié)論 結(jié)核病的防控中，更要做好22歲以上男性群體的根本防控，將農(nóng)村地區(qū)的防控作為重點(diǎn)部分。

關(guān)鍵詞：結(jié)核病；流行病學(xué)；防控措施

結(jié)核病作為一種慢性傳染病，嚴(yán)重威脅著人類健康。結(jié)核病這種疾病，對(duì)于人類的呼吸道有著直接感染的一種疾病。基于中醫(yī)學(xué)的范疇，結(jié)核病主要是一種肺癆，有著較高的發(fā)病率，對(duì)于我國(guó)而言，結(jié)核病的發(fā)生率僅僅次于印度。我中心通過(guò)對(duì)淮安市結(jié)核病流行病學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分析，并總結(jié)了具體的防控措施，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取淮安市淮安市2013年1月～2015年1月結(jié)核病患者作為研究對(duì)象，結(jié)合管理信息系統(tǒng)，對(duì)結(jié)核病患者病歷資料分析。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組資料所有數(shù)據(jù)的處理，通過(guò)結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，用？字2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1淮安市結(jié)核病患者登記情況 淮安市2013年1月～2015年1月登記的結(jié)核病患者有4772例。其中1156例結(jié)核病患者為痰涂片陽(yáng)性，占24.2%，3343例結(jié)核病患者為痰涂片陰性，占70.1%，273例結(jié)核病患者未查痰，占5.7%。

2.2淮安市結(jié)核病患者基本資料情況 其中3121例結(jié)核病混著為男性，1651例結(jié)核病患者為女性，比例為1.89：1，22歲以上的年齡段，肺結(jié)核患病率逐漸增加。

2.3淮安市結(jié)核病患者的職業(yè)情況 農(nóng)民患病率占60%，有2863例。其中男性結(jié)核病患者有2151例，女性結(jié)核病患者有712例。男性發(fā)病率高于女性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4淮安市結(jié)核病患者地區(qū)和時(shí)間分布 城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村發(fā)病率無(wú)顯著的地區(qū)差異，P>0.05。結(jié)核病沒(méi)有出現(xiàn)明顯季節(jié)性的變化，在2014年的時(shí)候，病例登記例數(shù)較多，占60%，其中12月登記的病患例數(shù)較多，占30%。

3討論

結(jié)核病作為一種慢性乙類傳染病，有著全球性的特點(diǎn)，是世界性公共衛(wèi)生重要問(wèn)題之一。劉云霞[1]等在基于GWR模型的結(jié)核病空間流行病學(xué)研究中表明，在結(jié)核病患者的臨床分析中，患者咳嗽以及氣喘等臨床癥狀。于小紅[2]等在桓仁縣某村肺結(jié)核病暴發(fā)防控效果分析中研究表明，在肺結(jié)核疾病的發(fā)生中，這種流行病學(xué)主要是多發(fā)于男性，女性群體有著較低的發(fā)病率。盧杰[3]在邢臺(tái)市2008～2012年肺結(jié)核流行病學(xué)特征分析中強(qiáng)調(diào)，關(guān)于結(jié)核病的流行病學(xué)，存在一定的年齡分布特點(diǎn)，對(duì)于20歲以上的男性群體而言，有著較高的發(fā)病率。同時(shí)對(duì)于地區(qū)季節(jié)的分布中，農(nóng)村和城鎮(zhèn)均有發(fā)生，同時(shí)一年四季結(jié)核病均有發(fā)生。王曉莉[4]等在2006～2011年臨渭區(qū)肺結(jié)核流行病學(xué)特征分析中研究表明，結(jié)核病在農(nóng)村有著較高的發(fā)病率，主要是一些男性農(nóng)民，由于農(nóng)民有著較低的素質(zhì)文化，同時(shí)也和自身長(zhǎng)期的吸煙有著直接性的關(guān)聯(lián)。

本研究結(jié)果表明，淮安市2013年1月～2015年1月登記的結(jié)核病患者有4772例。其中1156例結(jié)核病患者為痰涂片陽(yáng)性，占24.2%，3343例結(jié)核病患者為痰涂片陰性，占70.1%，273例結(jié)核病患者未查痰，占5.7%。其中3121例結(jié)核病混著為男性，1651例結(jié)核病患者為女性，比例為1.89：1，22歲以上的年齡段，肺結(jié)核患病率逐漸增加。農(nóng)民患病率占60%，有2863例。其中男性結(jié)核病患者有2151例，女性結(jié)核病患者有712例。男性發(fā)病率高于女性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村發(fā)病率無(wú)顯著的地區(qū)差異，P>0.05。結(jié)核病沒(méi)有出現(xiàn)明顯季節(jié)性的變化，在2014年的時(shí)候，病例登記例數(shù)較多，占60%，其中12月登記的病患例數(shù)較多，占30%。可見，結(jié)核病的防控中，更要做好22歲以上男性群體的根本防控，將農(nóng)村地區(qū)的防控作為重點(diǎn)部分。這一研究結(jié)果和相關(guān)文獻(xiàn)[5]的報(bào)道大致相同。

通過(guò)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立專門的結(jié)核病科，做好結(jié)核專業(yè)人員的防治培訓(xùn)，將結(jié)核病防治工作的力量不斷提高，進(jìn)而將結(jié)核病的檢出率提高，做好耐多藥結(jié)核病工作的安全防控，實(shí)施規(guī)范化的管理治療，對(duì)結(jié)核病耐藥監(jiān)測(cè)工作開展。對(duì)于結(jié)核病患者的有效預(yù)防控制，就要對(duì)傳染源進(jìn)行有效控制，對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行隔離，在患者的關(guān)心和鼓勵(lì)中，將患者的緊張恐懼心理全面消除，并將患者潛在性的結(jié)核菌感染患者的治療全面加強(qiáng)。通過(guò)將傳播途徑切斷，并做好患者呼吸道和消化道的及時(shí)清潔。加強(qiáng)患者的健康教育，對(duì)群防機(jī)制建立，并將結(jié)核病知識(shí)的相關(guān)宣傳教育全面加強(qiáng)，做好易感人群的根本保護(hù)。做好居民的健康普查，對(duì)結(jié)核病的普查機(jī)制定期的開展在早發(fā)現(xiàn)和早治療的基礎(chǔ)上，做好結(jié)核病的根本治療，將結(jié)核病的發(fā)病率全面降低，并將結(jié)核病患者的死亡率減少。通過(guò)結(jié)合結(jié)核菌的一種實(shí)驗(yàn)過(guò)程，做好患者健康宣教，將全民的自我保護(hù)意識(shí)全面提高。個(gè)體宣教中，就要對(duì)結(jié)核病的診斷治療過(guò)程進(jìn)行講解，并做好健康問(wèn)題的針對(duì)性宣教。

綜上所述，結(jié)核病的防控中，更要做好22歲以上男性群體的根本防控，將農(nóng)村地區(qū)的防控作為重點(diǎn)部分。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉云霞，劉言訓(xùn)，張冰冰，等.基于GWR模型的結(jié)核病空間流行病學(xué)研究[J].中國(guó)防癆雜志，2013，35（5）：343-346.

[2]于小紅，王桂林，宋希永，等.桓仁縣某村肺結(jié)核病暴發(fā)防控效果分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，26（3）：59-60.

[3]盧杰.邢臺(tái)市2008～2012年肺結(jié)核流行病學(xué)特征分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2014，14（2）：165-166，172.

[4]王曉莉，張菊香.2006-2011年臨渭區(qū)肺結(jié)核流行病學(xué)特征分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（10）：365.

[5]馬馳，黃艷.1997-2011年西昌市肺結(jié)核疫情流行病學(xué)分析[J].醫(yī)藥前沿，2013（17）：42.編輯/孫杰