新入職護士規范化培訓的實踐與體會

摘要：目的 探討新入職護士規范化培訓的模式。方法 對我院近2年123例新入職護士實施為期6個月的規范化培訓，培訓內容包括醫院規章制度、醫德醫風、職業規劃教育、急救技能、專科技能等，通過考核、問卷調查法對培訓效果進行評價。結果 規范化培訓6個月后，新入職護士的職業榮譽感與核心工作能力得到較大提升，明顯高于入職前；與往年同期相比，新入職護士不良事件的發生率降低。結論 規范化培訓對提升新入職護士的職業榮譽感與核心工作能力有積極作用。

關鍵詞：新入職護士；規范化培訓

2012年衛生部印發了《關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》[1]，提出要建立并完善護士培訓制度，實行崗前培訓和崗位規范化培訓制度。我院護理部根據醫院護士流動性大，來院護士基礎護理技能較差的特點，制定了新入職護士規范化培訓方案，采用臨床導師一對一指導，帶教老師集中授課與新護士自學，理論學習與個案分享相結合等方式進行新入職護士規范化培訓，取得了一定效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2013年9月～2015年9月，新入職護士138例，剔除培訓不合格15例，最后簽定勞動合同123例。本文以合格的123例為研究對象。其中，男性6例，女性117例；年齡18～30歲；本科10例，大專65例，中專48例。

1.2培訓方法

1.2.1培訓時間 第一階段為基礎教育，培訓時間為3個月；第二階段為提升教育，培訓時間為3個月。

1.2.2培訓內容

1.2.2.1理論培訓 理論培訓包括有公共課程和專業課程。公共課程中護理核心工作制度、護士條例、護士服務規范手冊、護理安全質量目標管理由新護士在醫院局域網下載后自學完成。公共課程中聘用員工管理制度、職業發展規劃、護士禮儀與溝通技巧等由護理部組織統一授課，并組織定期座談。專業課程由科室組織，包括有專科疾病護理常規、專科常用藥物使用與觀察要點、護理不良事件與危急值的管理、護理文件書寫等內容，采用科室小講課、臨床導師一對一教學、護理查房與自學的方式進行。

1.2.2.2實踐培訓 新護士入科時，護士長安排臨床導師一對一教學，由臨床導師進行專業素質與職業素質評估，制定個性化的教學計劃。新護士跟班學習醫囑處理、護士管床、病情觀察與應急處理、臨床護理質量自控等內容。臨床導師隨時評價學習效果，及時調整教學方案，向護士長匯報教學情況。

1.2.2.3個案分享 定期進行新護士護理個案的分享交流會，由臨床導師組織，推薦典型護理個案進行分享，臨床導師點評成效。

1.3評價

1.3.1護士長每周查閱臨床導師的教學安排，并對培訓內容進行抽考，方式采用跟班檢查、理論考試、操作考核、詢問患者感受等，并給出優、良、一般、差四個等級的評價，記錄在新入職護士培訓手冊中，新護士培訓手冊最終報至醫院職工管理辦公室，培訓記錄中優良成績在85%以上，差評價為0的情況方可簽定勞動合同。

1.3.2護理部不定期對新入職護士的培訓情況進行抽查，督導臨床導師與護士長教學管理工作，培訓結束后護理部根據培訓記錄及抽考記錄，給予培訓合格與否的評價。

1.3.3與同期（2011年9月～2013年8月）新入職護士護理不良事件發生率進行對比。

1.3.4培訓前后護士核心工作能力與職業認同感對比。

2結果

2.1新入職護士核心工作能力[2]得到較大的提升 對比123例新入職護士培訓前后專科護理技能、護士管床管患者能力、協調與應急能力、學習能力，我們可以發現其核心工作能力得到較大提升。

2.2對比同期（2011年9月～2013年8月）新入職護士護理不良事件發生情況

3討論

3.1合理的職業發展規劃教育，提升了新入職護士的職業自豪感 護理崗位要求護士隨擁有合格的專業技能外，必須具備高度的責任心和愛心，培養新入職護士熱愛本職工作，樹立正確的人生觀、價值觀，是做好護理工作的前提，對新入職護士進行職業生涯指導教育有助于其建立良好的職業觀[3]。培訓中，通過外請專家進行職業自豪感與幸福指數教育，觀看醫院優秀護士先進事跡視頻，召開座談會邀請護理組長進行職業發展現身教育，使新入職護士能夠建立初步的職業發展規劃，把自我發展與醫院護理質量建設緊密聯系起來。

3.2培訓中引入導師制，促進導師與新入職護士的共同成長 臨床導師為新入職護士量身定制的個性化教學方案，使培訓更具針對性。臨床導師在連續半年一對一教學中，從護理職業道德、專業技能、心理健康等多方面進行言傳身教，對不同水平的新入職護士進行標準化，提升其核心工作能力[4]，且導師與學生之間連續半年的共同進退，感情得到增強，一方面有助于緩解新入職護士在新環境中產生的心理壓力，另一方面也為下一步雙方成為同事后的合作奠定良好的基礎。

3.3系統的培訓，降低了新入職護士因核心能力不足而導致的護理不良事件 通過組織典型案例分享交流，幫助新入職護士理解護理安全的重要性，提高其對高風險患者、高風險環節評估能力與應急處理能力，新入職護士發生護理不良事件的情況從同期的35.1%降至目前的10.3%，極大降低了新入職護士護理不良事件的發生率。

參考文獻：

[1]衛生部.衛生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見[S]，2012，05，04.

[2]廣東省衛生廳.專業護士核心能力建設指南[M].廣州：廣東科技出版社，2009：5-12.

[3]林鳳英，時光，馮燕英，等.新入職護士職業定位與人格特質的相關研究[J].護士進修雜志，2013，28（6）：512-514.

[4]耿笑微，王亞亞，婁方麗，等.北京市屬醫院護士規范化培訓效果評價[J].中國護理管理，201515（2）：141-143.編輯/丁一