探討對使用子宮托進行治療的盆腔器官脫垂患者實施個性化護理的臨床效果

摘要：目的 探討對使用子宮托進行治療的盆腔器官脫垂患者實施個性化護理的臨床效果。方法 選擇我院2014年1月～2015年1月收治的使用子宮托治療的盆腔器官脫垂患者80例，隨機將其分為兩組各40例，對照組患者在子宮托放置期間給予常規護理干預，實驗組患者則在常規護理干預的同時采用個性化護理；對兩組患者子宮托放置1個月后的臨床效果進行對比分析。結果 實驗組患者的并發癥發生率、子宮托脫落率顯著低于對照組患者，比較差異有統計學意義（P<0.05）；在對護理工作的滿意度方面，實驗組患者顯著高于對照組患者（P<0.05）。結論 在應用子宮托對盆腔器官脫垂患者進行治療時，給予個性化護理干預能讓并發癥發生率和子宮托脫落率有效降低，同時能讓患者對護理工作的滿意度提高。

關鍵詞：子宮托；盆腔器官脫垂；個性化護理；臨床效果

在中老年女性中盆腔器官脫垂是一種發生率較高的疾病類型，盆腔器官脫垂會嚴重影響患者的生活質量和身心健康，子宮托治療和手術治療是現階段治療盆腔器官脫垂的主要方法，但是在各種因素的影響下大部分患者不愿意接受手術治療，所以盆腔器官脫垂的首選治療方法就成為了子宮托治療[1]。我院對使用子宮托進行治療的盆腔器官脫垂患者實施個性化護理，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年1月～2015年1月收治的使用子宮托治療的盆腔器官脫垂患者80例，全部患者均給予B超檢查和臨床檢查確診。患者年齡40～77歲，平均年齡（65.1±2.6）歲；單純子宮脫垂患者36例，子宮脫垂合并尿失禁患者12例，子宮脫垂合并直腸膨出14例，子宮脫垂合并陰道前或（和）后壁膨出10例，子宮脫垂合并膀胱膨出8例。按隨機將全部患者分成對照組和實驗組各40例，兩組患者一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 全部患者均采用美國Coopersurgical公司生產的環形子宮體來進行治療。對照組患者在治療期間給予常規護理干預，包括生活護理、病情觀察等；實驗組患者在常規護理干預的同時，采用個性化護理干預，具體的護理干預內容如下：

①子宮托放置前的評估：接診后護理人員應全面評估患者的日常生活、性生活需求、一般健康狀況等；要利用Garudenzs尿失禁癥狀問卷評分表來對患者是否存在尿失禁進行判斷，進而來選擇合理的子宮托類型。結合評估結果來對患者的自我護理能力進行了解，進而為其制定科學的子宮托護理方案。患者因為長時間受到疾病的影響，因此容易出現焦慮、煩躁等不良情緒，護理人員應加強和患者的交流溝通，對患者的思想活動進行了解，并對其進行有針對性的護理干預，護理人員應詳細告知患者及其家屬相關的疾病知識和預后情況，讓患者的不良情緒得以有效緩解。②子宮托模型試戴時的觀察護理：護理人員應為患者準備完整的子宮托模型，讓其試戴，患者在試戴后應將其滅菌、消毒備用。子宮托模型和治療所用的子宮托只是在顏色方面有所差異，在其他結構方面則完全一致。按照尿失禁評分結果來對子宮托類型進行確認，并結合患者的具體情況選擇2～3個大小不同的子宮托模型進行試戴。子宮托在放置后護理人員應對患者進行指導，讓其在院內正常活動，例如打噴嚏、咳嗽等，對子宮托有無脫落和不適感進行觀察。告知患者在排便時應認真觀察是否存在漏尿或者排便困難的情況。③放置子宮托后的護理：護理人員應結合患者的具體情況和子宮托類型制定科學的護理干預措施，如果患者具有自理能力，護理人員則應對其進行指導，讓其掌握子宮托的放置、取出和護理方法。子宮托放置前應將大小便排盡，雙手也應洗干凈，選擇站立的姿勢，抬高一只腳，上半身稍微前傾，或者下蹲并將兩腳分開，一只手將陰唇分開，另一只手則對折子宮托，弧形邊應該向上，并沿著陰道后壁輕輕置入子宮托，對其位置進行有效調整，讓患者保持舒適；子宮托的取出姿勢、要求和放置一樣，子宮托取出后應利用肥皂和清水將其洗干凈，并在醋、水混合液中浸泡。如果患者不具備自理能力，護理人員則應指導其家屬掌握子宮托的護理方法，子宮托應該每周取出1次進行護理。④健康宣教：低雌激素水平的陰道黏膜刺激癥狀是子宮托常見的并發癥，臨床表現主要為潰瘍、異位、分泌物增多、出血等。子宮托放置時護理人員應詳細告知患者及其家屬可能發生的并發癥，告知患者及其家屬，當發生并發癥時應及時到醫院復診。加強盆底肌肉鍛煉，讓盆底肌肉群張力增加，進而來有效改善輕度子宮脫垂，并讓壓力性尿失禁癥狀減輕。

1.3臨床觀察指標 子宮托放置1個月后，對兩組患者的并發癥發生情況、子宮托脫落發生情況以及對護理工作的滿意度進行觀察記錄。

1.4統計學方法 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用？字2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2結果

子宮托放置1個月后，實驗組患者中1例患者出現宮內感染，子宮托脫落1例，并發癥發生率和子宮托脫落率均為2.5%；對照組患者中6例患者發生功能感染，2例患者發生陰道流血，子宮托脫落8例，并發癥發生率和子宮托脫落率均為20.0%。實驗組患者的并發癥發生率和子宮托脫落率均顯著低于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。

實驗組患者對護理工作的滿意度97.5%（39/40）顯著高于對照組患者對護理工作的滿意度80.0%（32/40），兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

利用子宮托治療能讓不接受手術治療或者不能耐受手術治療患者的生命質量有效提高[2]。如果患者的臨床治療依從性較差，患者就不能堅持使用子宮托，進而對臨床治療效果造成嚴重影響。因此加強子宮托治療期間的護理干預就顯得尤為重要[3]。

本研究中實驗組患者的并發癥發生率、子宮托脫落率顯著低于對照組患者，比較差異有統計學意義（P<0.05）；在對護理工作的滿意度方面，實驗組患者顯著高于對照組患者（P<0.05）。研究結果表明，在應用子宮托對盆腔器官脫垂患者進行治療時，給予個性化護理干預能讓并發癥發生率和子宮托脫落率有效降低，同時能讓患者對護理工作的滿意度提高。

參考文獻：

[1]龍會艷，肖敏，代忠輝.護理干預措施對婦女產后盆底功能康復的影響分析[J].按摩與康復醫學，2015，6（9）：115-116.

[2]楊將，李環，胡艷等.子宮托治療盆腔器官脫垂臨床療效及對生活質量的影響[J].罕少疾病雜志，2014，21（3）：38-42.

[3]黎煥儀.護理干預對老年性盆腔器官脫垂患者圍手術期重要性探究[J].臨床醫學工程，2013，20（12）：1575-1576.編輯/孫杰